中国药科大学成人教育学院
广西卫生职业技术学院函授站
11级学生毕业论文
论文题目：药学服务与医用指导
作者姓名：李梅学号：1110111028
实习单位：广西一心医药集团
指导教师：熊明丽
论文工作时间：2013 年 5 月—— 2013 年 9 月
药学服务与医用指导
中国药科大学2011级药学二班，李梅
指导教师：熊明丽
[摘要] 药学服务是一种实践，不仅仅停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在社会药房还是医院药房，无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者，药学服务要直接面对需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。

[关键词] 药学服务、医用指导
自从踏入药房的那一刻起，我便深刻的认识到，药品的功效、懂人文，有理想和目标，能创新“是新时期下的药学工作者具备的素质，作为一名药学工作者，只学习课本里面的只是是远远不够的，加强学习，提高自己的业务水平，给患者带来最有效的帮助，让自己更有信心胜任这份工作，对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的知识和最新的药学服务。

[ ]信息资源1、理论和实践相结合把我们所学的知识带给
广大群众，让所有的人都健健康康的，所以我选择与药品相关的工作
和学习。

所以我深入到了药品销售的岗位上接受了锻炼，从学校出来我的
第一份工作就是在药店里上班，来药店上班的第一天，老同事向我说
明了零售药店与药房是不同的，医院药房的药学人员是凭医生的处方
发药的，而我们零售药店的顾客大多是对药品不怎么清楚的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品的时候，向顾客说明该药品的
功能主治及不良反应，对每一个顾客负责，给顾客相信你带来帮助。

作为药学服务的学员目的是主动服务，关心或关怀，保障患者用药安全、有效、经济合理，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。

在日常生活中，我们药学人员不仅为顾客配药外，还可以为顾客解答其他的问题，只要顾客向我们提问的，我们都尽量为顾客解答，还可以为病人在治疗
上遇到的不方便提供帮助，为了获得更好的治疗效果，病人有权利了解自己所用药的安全。

[ ] 药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法。

1、医用指导的必要性。

作为一名在药店工作的药学人员，我切实感到对病人提供用药指导的必要性，对病人或者亲人进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。

现在大多数的患者为了自己的身体健康都主动向药学人员进行提问，让身体健康得到保障，所以作为药学人员必须要有丰富的药学知识和实践工作经验，如果药学人员的知识不丰富、没有工作经验，就没有办法回答患者的问题，是不能满足病人要求的，也对自己的工作不负责，病人也不会信任，在日常工作中，药店工作就是按顾客的症状给予配药，重视病人以及其亲人的用药指导，开展药学咨询是一项重要的工作。

2、病人用药指导
为了获得最好的医疗保健病人有权利清楚了解自己所用药品的
相关知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法，用药指导
的内容包括：正确的服药方法、用药的适宜时间，用药的注意事项和
该药的不良反应等。

2.1病人用药的依从性
掌握药品的服务用法，是病人正确服药的关键所在。

在多数情况下，由于药店顾客流量多，往往顾客进门店买药，药学人员根据顾客
的病情，拿适合顾客所需要的药品，这样，顾客买好自己的药就离开了，药品盒子上注册了该药品的用法用量，当顾客离开之后，没有来
得及向顾客说明吃这个药该注意什么，病人也不是很清楚，或者是不
怎么明白，这可能会导致病人不能完全按照医药学人员使用服药，在
工作中常常会遇到一些情况，这些情况在内服药中表现很明显，我特
别是使用抗生素药物，抗生素药物一般使用一星期以内，不能长期只
认定一种，这样就会有依赖性，吃抗生素过久后，刚开始病人吃一天
到两天就开始好转了，就不在注意了就自行停药而导致病情反复，耐
药性产生，延长吃药的时间，造成病人的痛苦加重，所以一定要嘱咐
病人如合服药，应该注意什么。

2.2药物的用法用量
药学人员在介绍药的同时如讲解一些药物保健和服药该注意的事项，就会使病人掌握科学的服药方法，药得用药知识，存益于疾病得到康复。

2.2.1内服药物
对于一些内服药物，在服用时在特别注意事项的，我作为在药店卖药就要跟顾客说明，这样顾客的病才能康复，例如下味地黄胶囊，是肝滋阴补肾，用于肾阴方虚所到的头晕耳鸣，腰膝酸软、盗汗，服用方法：饭前口服，早晚各一次，男女士可服用的药物，吃本药物的人应注意①忌辛辣、生冷、油腻食物②饭前服用③对本品过敏者禁用④不适以滋补性的中药服用⑤吃该药的时候最好与黄酒服用。

药学人中的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地不良反应的发生。

2.2.2胃肠道疾病的用药
胃肠道疾病是最常见的疾病之一，其表现为恶心、呕吐、腹泻、受气、反酸、食唆不振，胃痛等等，掌握胃肠道反应的一些症状就可以快速的反应该适合哪种药。

达到最佳的治疗。

比如一个患者得了胃炎，首先，使用一个保护胃黏膜的药物和一个奥美拉唑胶囊一起使用，从而可以治疗胃酸过多缓解胃病的症状，美拉唑可以抑制胃酸分泌的药物，这药是早晚各服一次，最好饭前吃最好，和复方维C颠匣铋铝片可以减少胃酸的过多，有效的保护胃黏腊，记住药品是早晚和膜一次。

严重时可以加克拉霉素同用，可以杀死胃内的幽门螺旋杆菌，防止受到感染。

在配药时，药学人员应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治病效果。

，
2.2.3特殊用法的药物
对于一些特殊用法的药物如外用药物，气雾剂、注射剂、栓剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治病的效果就会受到相应的影响，而达不到治病效果。

2.3 药物的不良反应及防治
病人在服用药物会常常遇到一些不良的效果。

如服用阿莫西林抗生素会有以下几点不良反应：①过敏反应症状可出现药物热莓麻疹及哮喘等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。

少见过敏性休克。

②消化系统症状，多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。

③血液系统症状，偶见嗜酸粒细胞增多，白细胞减少，血小板减少、贫血等④皮肤粘膜反应，偶见斑血疹。

端出性多形分性红斑，Lgell综合症剥脱性皮炎。

⑤肝、肾动能紊乱，少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高，急性质性肾炎。

⑥其它兴奋、焦虑、失眠、头晕以及为异常等中枢神经系统症状。

长期使用药物可出现申念珠荫或耐药荫引起的二重感染。

⑦数肠人注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。

3严格要求自己
我严格遵守纪律和一切工作管理制度，认真工作，做到了无差错
事故，不仅如此，在工作中做个有心人，积极主动地学习与药学相关
的新理论，新知识，不断的学习，不断的进步，做顾客心中的导师，让顾客完全信任你。

这样才能更上一层楼。

[参考文献]
1、孙定人，药物不良反应第2版，北京：人民卫生出版社1998.10.3
2、徐年卉，林国生，付洁等，合理应用抗药药物管理工作的经
验探讨，中华医院感染学杂志，2002.12（2）：143-144。

3、夏维，住院药房的药师与药学服务，药学服务与研究，2003.3（3）；197
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