避孕节育知情选择协议书

编号：

甲方：

乙方：夫妻

身份证号：夫妻

现居住址：

联系电话：

户籍地址：

联系电话：

根据《中华人民共和国和计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《甘肃省人口和计划生育条例》的有关规定，经甲乙双方共同协商同意，签订如下协议：

1、甲方向乙方提供计生政策、避孕节育知识、生殖健康知识的宣传和咨询，指导乙方选择安全、有效、适宜的避孕节育方法。

2、乙方按政策生育后，应自觉在规定时间内到计生服务站（所）选择落实避孕节育措施。按省《条例》及有关规定：已生育一个子女的已婚妇女在三个月内首选使用宫内节育器；已生育两个以上子女的已婚育龄妇女产后三个月内首选结扎措施。

3、乙方已生育个孩子，自愿参加避孕节育方法知情选择，在计生专业技术人员的指导下，自愿采取方法进行

避孕节育，如避孕失效导致计划外怀孕，将主动落实补救措施，保证不计划外生育。

4、乙方（包括首选结扎节育术后未满一年者）每年次（间隔时间每个月一次）自觉到所属乡镇服务所接受孕情检查，甲方在孕情检查的同时为乙方提供每年一次的妇女常见病普查普治。

5、乙方若选择非首选节育措施，必须严格按协议规定现场进行孕情检查。如违反协议规定，漏查一次或者节育措施失败造成计划外怀孕人工流产者，甲方将按省《条例》规定，对乙方实行首选节育措施，其手术费用按省《条例》及有关规定支付。

6、乙方如违反协议，造成计划外生育，愿按省《条例》及相关规定处理。

7、本协议履行期限为协议签订之日起至乙方女方年满49周岁止。

以上协议一式三份，甲乙双方各持一份，乙方居住地（户籍地）村委一份，协议从签订之日起生效，均具有同等的法律效力。

甲方：（公章）乙方：夫

经办人: 妻

年月日