手术步骤：
为1～1.5cm的筋膜蒂， 使伴行静脉及神经包含在内，在第1背侧 骨间肌浅面将这层筋膜蒂内血管一并掀起， 然后沿切口于指背掀起皮瓣，使皮瓣连同 筋膜蒂向近端游离直至拇长伸肌腱与第 2掌骨交界处止（图3.9.1.2.3.1-5）。在 创面与筋膜蒂做一皮下较宽的隧道，通过 隧道将皮瓣引至创面，
手术步骤：
根据创面皮肤缺损面积做一布样，在示指背侧皮瓣切取范围内设计切口 （图3.9.1.2.3.1-3）；于第2掌骨桡背侧做“S”形切口，显露第2掌骨桡侧 的掌背静脉，掌背皮神经及其深部的第1掌背动脉（图3.9.1.2.3.1-4），并 以第1掌背动脉为轴，做一宽
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术步骤：
皮瓣与创缘做缝合。示指背侧创面用中厚或 全厚皮片移植加压包扎之（图3.9.1.2.3.1-6）。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术步骤：
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术步骤：
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术步骤：
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
示指背侧岛状 皮瓣移植术
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
示指背侧岛状皮瓣移 植术
科室：骨科 部位：近端于拇长伸肌腱与第2掌骨相交 点，远端止于近侧指间关节，两侧于中线 麻醉：臂丛神经阻滞麻醉
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
概述：
第2掌骨桡背侧皮肤的血供主要为第1掌背 动脉。该动脉相当于拇长伸肌腱尺侧缘与 第2掌骨桡侧缘相交处始发，向远端经掌 指关节及近节指骨桡背侧与指固有动脉指 背支相互吻合，形成示指近节指背动脉网 （图3.9.1.2.3.1-1）。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
概述：
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
适应证：料：示指背侧岛状皮瓣移植术
适应证： 拇指指端，掌背侧及虎口皮肤缺损的修复。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术禁忌： 细菌感染
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术禁忌： 手术过程引发的其他并发症等。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
术前准备： 1器材消毒工作
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
术前准备： 2对手术部位进行准确定位。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
手术步骤： 皮瓣切取范围：近端于拇长伸肌腱与第2 掌骨相交点，远端止于近侧指间关节，两 侧于中线（图3.9.1.2.3.1-2）。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
术后护理：
3鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠 蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床 上活动，第二天坐起，第三天在护理人员 协助下床边坐或床边活动，第四天可扶着 上厕所，以后逐渐增加活动量。
谢谢！
注意事项： 1.皮瓣掀起中应保留伸指肌腱的腱周组织。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
注意事项： 2.皮瓣与筋膜蒂通过皮下隧道时操作要轻 柔，防止筋膜蒂扭转。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
术后处理： 做好预防感染的相应措施。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
并发症： 细菌感染
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
并发症： 手术过程引发的其他并发症等。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
术后护理： 1身心进行调节恢复
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术
术后护理：
2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施 以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天 可适量使用镇静镇痛药物。
手术资料：示指背侧岛状皮瓣移植术