术前指导 1.减轻焦虑 耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪，向病人介绍手术方案及可能的问题， 交代相关的注意事项，让病人有充分的思想准备，关心、同情病人，动员亲属给予 心理与经济方面的支持 2.纠正营养 建议患者积极进均衡饮食，营养不良者行胃肠内或胃肠外营养 3.改善肺泡通气与换气功能 戒烟至少两周，保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时行 雾化吸入，必要时纤支镜灌洗。 保持口腔卫生 遵医嘱给抗生素 4.手术前指导 指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 指导病人正确床上活动,大、小便 指导手术侧手与关节活动 介绍胸腔引流设备及各种管道 多次、深部咳出、新鲜痰液、立即送检
术后护理措施 1.合适体位 意识未恢复，头偏于一侧 血压稳定，半坐卧位 肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺 复张 全肺切除，平卧，1/4侧卧 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生 2.维持生命体征稳定 3.保持呼吸道通畅 氧气吸入 听呼吸音，观察有无缺氧表现 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰，必要时行叩背排痰 稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤支镜灌洗 4.减轻疼痛 半卧位 胸带固定 止痛药:观察有无呼吸抑制 5.维持体液平衡，补充营养 严格控制补液的量与速度，防止负荷过重导致肺水肿，记录24h出入量。 麻醉苏醒后适量饮水与进食：流食－半流食－普食。要求高蛋白，高热量，丰 富维生素饮食，保证营养。
6.活动与休息 鼓励早期下床活动，预防肺不张，改善肺功能，促进手与关节的活动，防止废 用性萎缩。 7.胸腔闭式引流 按胸腔闭式引流常规护理，一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭，间断开放
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