婚育情况：
经办人：（公章）
年月日
男方乡镇街道县级计生部门意见
婚育情况：
经办人：（公章）
年月日
女方现居住地审查意见
经办人：（l稠）
年月日
计生局审批意见
经办人：（公章）
年月日
柳州市《已婚育龄妇女计划生育生殖保健服务手册》审批表
编号：
姓名
出生
年月
民族
户口
性质
文化
程度
身份证号码
妻
夫
婚姻状况
结婚年月
初婚时间
生育情况
户口所在地
工作单位
妻
夫
家庭住址
路巷号栋单元号
女方村居委或单位审查意见
婚育情况：
经办人：（公章）
年月日
男方村公章）
年月日
女方乡镇街道县级计生部门意见