Hedghog信号通路与肿瘤发生【关键词】 Hedgehog Signaling Pathway Patched Smoothened Cubitus interruptus Gli 0 引言 Hh是由英文“刺猬”(hedgehog)简写而来的。

这类基因最早是在果蝇里发现，果蝇和其他动物一样身体分成多个节段，幼虫的每个节段内一部分有毛、一部分无毛，Hh基因突变使无毛部分变成有毛部分，所以被戏称为“刺猬”基因。

果蝇Hh基因是美国霍普金斯大学毕淇实验室在90年代初克隆的，在果蝇只有一个Hh基因，以后多个实验室在高等动物发现有三个Hh基因。

Hedgehog通路不仅在胚胎正常发育中起着重要作用，通路的异常还可引发畸形和肿瘤。

本文就Hedgehog通路的构成、途径及在胚胎发育和肿瘤形成中的作用、肿瘤治疗的进展进行综述。

1 Hedgehog通路的基本构成 1.1 Hedgehog蛋白家族果蝇只有一个hedgehog基因，脊椎动物有3种hedgehog基因，包括：Desert hedgehog(Dhh), Indian hedgehog(Ihh), Sonic hedgehog(SHh)。

Dhh与果蝇的Hedgehog基因的关系最近；Ihh和SHh之间的关系较近。

Hedgehog蛋白是一种分泌蛋白，必须经过自身的修饰才能获得活性。

Hh蛋白包含一个N端信号结构域，和一个C端催化结构域。

C端催化结构域可以共价结合胆固醇，并使其结合到N端信号结构域，再将N端信号结构域一个半胱氨酸棕榈酰化，这个过程需要Skinny hedgehog酰基转移酶。

从鸡的sonic hedgehog (SHh)蛋白出发,用BLAST法找到其在人、小鼠、大鼠等脊椎动物的同源蛋白共16个,组成Hedgehog蛋白家族。

1.2 Patched(Ptch)蛋白 Ptch蛋白是细胞表面接受Hh信号蛋白的受体，具有二种功能，一是与Hh结合，二是抑制Smoothened(Smo)。

在人类中Patched基因有两个同源基因， Ptch1、 Ptch2，分别编码Ptch1、 Ptch2蛋白。

Ptch2细胞内的氨基和羧基端结构域与Ptch1不同，包括在羧基端区域缺少150个氨基酸残基。

1.3 Smoothened（Smo）蛋白 Smo基因编码一个有1024个氨基酸组成的蛋白质，它的作用是Hh信号的转换器。

Smo蛋白有7个疏水跨膜区，1个细胞外氨基端区域和1个细胞内的羧基端区域。

Smo蛋白具有一些与G结合蛋白受体的相似性，与蜿蜒蛋白的Frizzled家族有同源性。

当没有Hh 蛋白时，Ptch通过下游信号抑制Smo。

当Hh蛋白结合到Ptch时，Smo可以上调下游基因表达[1]。

1.4 Patched和Smoothened之间的关系关于Patched和Smoothened(Smo)之间关系有四种解释: (1) Ptch通过下游信号抑制Smo。

Hh蛋白与Ptch结合通过构象改变减轻了对Smo的抑制，使之可以调整下游信号。

(2) 假设是Hh通过引起Ptch/Smo复合体分裂来激活Smo。

(3) Ptch通过一种可播散的媒介来抑制Smo，Hh结合到Ptch后改变了媒介的活性，使Smo激活。

(4) Ptch通过一种小分子物质催化来抑制Smo，Hh结合Ptch后，Smo与Ptch和小分子物质分离从而被激活[2]。

1.5 Cubitus interruptus(Ci)和Gli蛋白，Costal 2(Cos2)蛋白，Fused(Fu)激酶，Suppressor of Fused(Sufu)的复合体在果蝇中具有锌指结构的Cubitus interruptus(Ci)基因是脊椎动物中Gli基因家族的同源基因，它们所编码的蛋白在Hh通路中起着关键作用。

Ci是一种155kDa有5个锌指结构的蛋白质。

它有两种形式，一种是截去75kDa的抑制剂，另一种是全长155kDa的催化剂。

结构上有Sufu结合区(SF)，锌指DNA结合区(ZF)，核定位信号(NLS)，分裂点，核输出信号(NES)，磷酸化点(P)，Costal2(Cos2)结合区(CORD)，CREB结合蛋白区(CBP)。

将155kDa的Ci水解成75kDa的Ci需要将Ci磷酸化。

Gli基因家族最初是在人类恶性胶质瘤中扩增GLI1时被确认的。

GLI1、 GLI2、 GLI3均有5个保守的锌指结构，锌指间由组氨酸?舶腚装彼崃?接。

在脊椎动物中三种不同的Gli蛋白代替了果蝇中的Ci蛋白，这样可以在目标区域产生更为复杂的反应。

Ci或Gli 与Costal 2(Cos2)蛋白，Fused(Fu)激酶，Suppressor of Fused(Sufu)蛋白在细胞内组成复合体。

当Patch失去对Smo的抑制作用后，Smo为复合体提供磷酸，促使Ci或Gli转变成催化剂形式，进入细胞核启动下游基因转录。

相反如果Smo受到抑制，Ci或Gli的抑制剂形式将在细胞核中阻止基因的转录[3]。

1.6 目的基因 Hedgehog通路的目的基因在不同的物种中有所不同，果蝇的目的基因包括Ptch、Wingless(Wg)、Decapentaplegic(Dpp)。

这些基因相当于脊椎动物的Ptch、Wnt家族和TGFβ超级家族的骨发生蛋白（Bone Morphogenetic Proteins,BMPs）；他们是正常胚胎发育和分化的基础。

2 Hedgehog通路的调控 Hedgehog 蛋白是整个通路的启动因子，Patched(Ptch)是Hedgehog的受体，可和Hedgehog结合。

Smoothened(Smo)是信号转导子。

当没有Hedgehog时，Ptch抑制Smo。

这种抑制最终使一种转录因子成为转录抑制子。

该转录因子在果蝇中称为Cubitus interruptus(Ci), 在脊椎动物中称为Gli，抑制目的基因的表达。

Gli一共有三型，每一种都有独特的转录功能。

当Hedgehog和Ptch结合时，则Smo抑制解除，Ci/Gli进入胞核，作为同一基因的转录激活因子发挥作用，激活目的基因的表达，见图1。

对脊椎动物的研究表明, SHh通路对细胞命运的决定是通过调节多种Gli基因表达的组合完成的。

图1 Hedgehog通路示意图 3 Hedgehog通路在胚胎发育中的作用 Hedgehog信号通路在胚胎早期发育中发挥重要作用。

目前SHh的功能研究的最清楚，在发育中起许多关键作用，包括神经系统中线形成、眼睛发育、小脑细胞分裂。

IHh和DHh研究的较少。

IHh调节软骨等组织的发育；DHh 功能为调控精细胞发育。

SHh信号在脊索的维持、基板(floorplate)和运动神经元的诱导、轴骨的诱导以及远侧肢的发育都是必需的。

因为SHh从前索中胚层分泌，通常抑制眼原基中心眼的形成，因此当该信号有缺失时，就会导致单眼症。

SHh在人类发育中的重要性是在SHh突变导致前脑无裂畸形（holoprosencephaly）的发现中表现出来。

前脑无裂畸形是一种发育缺陷性疾病，对面部和神经系统的中线产生影响。

表现为耳低位，双侧唇裂及腭裂、单中央门齿、缺陷性中央神经系统分隔,小头、眼异常、眼间距缩短、智力发育迟缓、耳聋、惊厥及室间隔缺损，一些严重的病例甚至有单眼症。

类似和一些其他表型在SHh遭到破坏的小鼠上也观察到了，老鼠的目的基因被打断后导致独眼畸形和腹侧神经管细胞缺失。

SHh突变是隐性的，呈现很多种类型。

与老鼠相比，人类的SHh突变是杂合型，前脑无裂畸形的表现形式更多。

表1 已知的有关人类部分肿瘤与hedgehog通路中突变的关系 4 Hedgehog与肿瘤发生的关系 Hh通路中某一部分发生突变，可能引起致命的后果或发生癌变。

已知的有关人类部分肿瘤与hedgehog通路中突变的关系，见表1。

Hh通路中的突变在一些肿瘤中被确认，但突变与肿瘤发生的具体关系仍不清楚，令人感兴趣的是某些肿瘤的生长可以特异的被通路阻断剂所抑制，这个发现给肿瘤的基础研究和临床应用带来了新的希望。

人类PTCH是一种肿瘤抑制基因，定位在9q22.3，Ptch突变在痣样基底细胞癌综合征、单发基底细胞癌、髓母细胞瘤、脑膜瘤、神经外胚瘤，乳腺癌、食管癌、鳞状细胞癌和毛发上皮瘤等病例中均被发现[4]。

现在报道最多的是基底细胞癌与Hedgehog通路的关系，PTCH1基因突变导致HH通路靶基因表达及突变与基底细胞癌的关系已十分清楚[5]。

大部分突变导致蛋白断裂。

四种罕见的Ptch 错义突变导致前脑无裂畸形，有两种影响细胞外环，SHh结合位点；另外两种影响细胞内环，可能影响Ptch-Smo的相互作用。

PTCH1失功能突变在人类的基底细胞瘤中激活Sonic hedgehog通路。

转染失活Ptch1基因小鼠的肿瘤自然发生率升高，且对辐射极其敏感[6]。

目前研究较多的髓母细胞瘤，是一种高发于儿童的恶性肿瘤，研究表明功能性Ptch等位基因的沉默是通路激活和肿瘤发生的关键。

突变Ptch蛋白对Smo失去正常的抑制作用，导致Hh通路非正常的激活。

在多例髓母细胞瘤标本和细胞系中均发现突变的Ptch基因。

一种植物源性的Hh通路阻滞剂环杷明（cyclopamine），能够阻断Smo的活性，从而阻断通路的激活，在细胞实验和动物活体实验中均能抑制髓母细胞瘤的生长,且未观察到对其它细胞生长和实验动物的不良影响[7]。

Gli作为Hh通路的下游因子，也影响着肿瘤的发生，封闭Gli基因后，肿瘤的生长受到明显抑制[8]。

以上研究说明髓母细胞瘤的发生确与Hh通路有关，Hh通路的各个结点均有望成为肿瘤治疗的突破点。

Sonic Hedgehog蛋白在胰腺癌及胰腺上皮瘤样病变中异常表达，在胰腺癌细胞系和原代培养中异常表达。

在活体和细胞实验中，通过cyclopamine或其它方式阻断Hh通路均能诱导凋亡和阻断肿瘤细胞分裂[9]。

Human Hedgehog interacting protein (HHIP)是Hh通路的负调控因子，已被证明它的启动子在13/17 (80%)的胰腺癌细胞系中，35/75 (46%)的原发胰腺癌中，14/18 (78%)胰腺癌转移物中被甲基化，从而导致HHIP表达过低，而正常胰腺组织没有这种现象[10]。

遗传分析证明HH通路在乳腺形成中起重要作用，破坏PTCH1使乳腺管异常生长。

Kubo等[11]用免疫组织化学方法测定了52名乳腺癌患者的Sonic Hh、PATCH1 and GLI1等成分。

所有肿瘤组织的浓度的GLI1都较其周围正常组织高。

GLI1的核染色率与其雌激素受体的表达和组织分型有关。

Cyclopamine可以抑制GLI1的表达和依赖HH通路激活的乳腺癌细胞的生长[11]。