头部断层解剖
在胼胝体以下 各断层中，大 脑镰分为前、 后两段，前段 位于两额叶之 间，后段位于 两大脑半球后 部之间。
2.
大 脑 镰 冠 状 断 层 面 解 剖
• 在胼胝体出现 以前各层面上， 大脑镰位于两 侧大脑半球之 间
胼胝体出现各 断层中，显示大 脑镰下缘与胼胝 体背侧的关系， 上、下矢状窦。
蝶鞍、垂体 横断层面
（在基线上3cm×6mm）
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腺垂体5 神经垂体6 鞍结节1 视神经7 前床突2 海绵窦10 动眼神经8 颈内动脉9 鞍背3 后床突4 后海绵间窦11 基底动脉12 脑桥基底部33 三叉神经35
蝶窦、海绵窦 横断层面
（在基线上2cm×6mm）
丘脑后部、大脑脚冠状层面
（在基线前1cm×6mm）
• 小脑幕前内侧缘游 离；前外侧缘附于 颞骨岩部上缘，内 含岩上窦。 • 幕上结构有海马旁 回、钩、大脑后动 脉等。 • 幕下结构有小脑、 脑桥和延髓等。 • 小脑幕裂孔通过的 结构为中脑。
胼胝体压、松果体冠状层面
（通过基线后1cm×6mm）
• 小脑幕前内侧缘游 离；前外侧缘附于 颞骨岩部上缘，内 含岩上窦。 • 幕上结构有海马旁 回、钩、大脑后动 脉等。 • 幕下结构有小脑、 脑桥和延髓等。 • 小脑幕裂孔通过的 结构为中脑。
视交叉、视神经冠状层面
（在基线前5cm×6mm）
31.鞍结节 32.前床突 33.蝶窦 34.视神经 35.视交叉 36.颈内动脉 37.海绵窦
视交叉、垂体冠状层面
（在基线前4cm×6mm）
1.第三脑室的视隐窝 2.视交叉 3.垂体柄 4. 垂体 5.鞍膈 6.鞍底 13.蝶窦 14. 海绵窦 7.颈内动脉 8. 动眼神经 9.上颌神经 10.展神经 11.眼神经
五 角 形 鞍 上 池
左 丘 脑 内 侧 矢 状 层 面
左 尾 状 核、 豆 状 核 和 外 侧 膝 状 体 矢 状 层 面
左 壳 和 海 马 矢 状 层 面
左 岛 叶 矢 状 层 面
左 外 侧 沟 矢 状 层 面
2. 小脑幕冠状断面形态
丘脑后中部、大脑脚冠状层面
• 小脑幕前内侧缘游 离；前外侧缘附于 颞骨岩部上缘，内 含岩上窦。 • 幕上结构有海马旁 回、钩、大脑后动 脉等。 • 幕下结构有小脑、 脑桥和延髓等。 • 小脑幕裂孔通过的 结构为中脑。
脑 桥 小 脑 角 池
境界：前外侧为颞骨 岩部内侧部，后界为 小脑中脚和小脑半球， 内侧界为脑桥基底部 下部和延髓上外侧部。 内容：池内有前庭蜗 神经和面神经。
听 神 经 瘤
脑 桥 小 脑 角 池
帆间池/中间帆腔/第三脑室上池
• 位置：位于第三脑室顶的上方，穹隆连合的下 方，内侧为穹隆的内侧缘，后界为胼胝 体压部。 • 形态：为尖向前的三角形。 • 相通：向后下经胼胝体压部的下方通大脑大静 脉池。 • 内容：有大脑内静脉等。
女，29岁。婚 后不育7年， PRL值为 125ng/ml（正 常值 <30ng/ml）。 MR于增强T1加 权示垂体中间卵 圆形无强化影 （黑箭头），边 缘光滑清晰。
诊断： 垂体微腺瘤
MRI T1W
室间孔、第三脑室冠状层面
（在基线前3cm×6mm）
7.室间孔 6.第三脑 室 9.穹隆柱 8.下 丘脑结节区 10.视 束 30.前连合 45. 杏仁体 48.海绵窦 47.蝶窦 49.颈内动 脉 50.三叉神经
• 小脑幕前内侧缘游 离；前外侧缘附于 颞骨岩部上缘，内 含岩上窦。 • 幕上结构有海马旁 回、钩、大脑后动 脉等。 • 幕下结构有小脑、 脑桥和延髓等。 • 小脑幕裂孔通过的 结构为中脑。
侧脑室后角、第四脑 室正中孔冠状层面
（通过基线后3cm×6mm）
• 前外侧缘附于颞骨 岩部上缘，内含岩 上窦。 • 在正中线上小脑幕 与大脑镰相连，两 层脑膜间为直窦。 • 幕上结构为枕叶。 • 幕下结构有小脑、 脑桥和延髓等。
右 横 窦、 乙 状 窦 血 栓
（三）大脑镰三维断面解剖
1. 大 脑 镰 横 断 层 面 解 剖
在胼胝体 以上各断层 中，显示大 脑镰全长
额、顶叶下部横断面
在胼胝体以下 各断层中，大 脑镰分为前、 后两段，前段 位于两额叶之 间，后段位于 两大脑半球后 部之间。
第三脑室下部、前连合横断层面
大 脑 大 静 脉 池
出血性脑梗塞
大 脑 大 静 脉 池
• • • • • •
侧脑室前角 大脑外侧窝池 第三脑室 大脑大静脉池 侧脑室三角区 侧脑室后角
• 松果体
左 基 底 节 区 脑出 室血 铸灶 形破 入 脑 室
大脑外侧窝池 脚间池 环池（分为本 部、翼部） 鞍上池
鞍 上 池
五 六 角 形 鞍 上 池 结 构 示 意 图
鞍上池
六角形鞍上池： 池内容纳：有下丘 概念：位于蝶鞍 六个角 脑结构（包括视隐 上方，围绕终板 前角：终板池 形状： 窝、视束、视交叉、 池、交叉池、脚 大脑纵裂池 五角形 漏斗、垂体柄、灰 间池或桥池、外 前外侧角：外侧窝池 六角形 结节、乳头体）、 后外侧角：环池 侧窝池、环池等 鞍背、颈内动脉、 后角：脚间池 综合性的脑池， 大脑动脉环、脑神 六个边 在CT、MRI等轴 经 ( 动眼、滑车、 前外侧边：大脑额叶 位扫描上的共同 外侧边：海马旁回、钩 三叉神经 显影。)等。
头部断层解剖
（三）
一、脑的被膜
硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 硬脑膜外隙 硬脑膜下隙 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 蛛网膜粒
脑的被膜
（一）硬脑膜与硬脑膜静脉窦
鞍膈
隔孔
大脑镰
小脑幕切迹 小脑幕
鞍膈
隔孔
鞍膈与隔孔
小 脑 幕 裂 孔 与 小 脑 幕 间 隙
大
脑 镰
大脑后动脉：大脑后动脉起始部与小脑上动脉根部之间夹有动眼 神经，当小脑幕上部颅脑病变引起颅内压增高时，位于小脑幕切迹 上方的海马旁回和钩可能被挤入小脑幕切迹，使大脑后动脉向下移 位，压迫或牵拉动眼神经，导致动眼神经麻痹。P458
五角形鞍上池
• 大脑纵裂池 • 终板池 • 大脑外侧窝池 • 第三脑室下部 • 桥池 • 脑桥小脑三角池 •杏仁体20 •海马27 •第四脑室 •小脑蚓
五 角 形 鞍 上 池
大脑纵裂池 大脑外侧窝池 桥池 脑桥小脑角池47 第四脑室中部 小脑延髓池 垂体柄45 杏仁体46 脑桥32 面神经与前庭蜗 神经43 颞骨岩部17
后外侧边：中脑大脑脚
五角形鞍上池 五个角
前角：终板池 大脑纵裂池 前外侧角：脑桥小脑角池 后外侧角：桥池
五个边
前外侧边：大脑额叶 外侧边：海马旁回、钩 后边：脑桥基底部
六角形鞍上池
• • • • • • • • 大脑纵裂池 终板池 大脑外侧窝池 第三脑室下部 脚间窝池 环池 四叠池 第四脑室
五 角 形 鞍 上 池
小脑幕矢状断层面
在正中矢状
面中，小脑幕 前缘游离，后 端附于枕骨， 内有窦汇，上 面与大脑镰后 段相连，两者 有直窦。 在各旁正中 矢状层面上， 小脑幕前端游 离或附于颞骨 岩部上缘（内 含岩上窦）， 后端附于枕骨， 内有横窦。
2. 小脑幕矢状断面形态
小脑幕正中矢状断层面
正 中 矢 状 层 面
小脑上池
Cerebellomedullary cistern
小脑溪
小脑延髓池
帆间池 大脑大静脉池 四叠体池 小脑上池
终板池
交叉池 脚间池
桥池 延池
小脑延髓池
小脑延髓池 （影像学又称枕大池）
• 位置：位于颅后窝的后下部，小脑下面、延髓背 侧面与枕鳞下部三者之间。 • 相通：向前经小脑溪通第四脑室；向前外经延髓 侧面通延髓池。 • 断面形态：三维断面均可显示。
“V”形小脑幕
经窦汇的横断面，
“V”形小脑幕由小脑 幕与窦汇相连而成。 “杯口”内的脑实质 为幕下结构，“杯口” 之外的脑实质为幕上 结构。
“八”字形小脑幕
经窦汇以下横 断面，八字形以 前为幕上的大脑， 以后为幕下的小 脑。
蝶鞍、垂体横断层面
“八”字形小脑幕
经窦汇以下横 断面，八字形以 前为幕上的大脑， 以后为幕下的小 脑。
病史：男，30岁。 10分钟前从楼梯 上跌下，头部先 着地。 查：左顶部头皮 血肿3cm×3cm。
诊断：急性硬膜 外血肿
硬 脑 膜 下 血 肿
男，71岁。近 来经常觉左侧 头痛，左眼视 力下降。 诊断：亚急性硬 膜下血肿
蛛 网 膜 下 隙 出 血
女，86岁。头晕、 头痛1小时。 诊断：蛛网膜下 腔出血
胼胝体以后 各断层中，显 示上、下矢状 窦以及大脑镰 与直窦、小脑 幕的关系。
• 显示大脑镰与、 小脑幕、小脑 镰相连成“十” 字形。
（四）小脑幕三维断面解剖
“Y”形
“V”形
“M”形
“八”字形
1. 小脑幕横断层面形态
“Y”形小脑幕
经窦汇以上小 “ 杯口”内的脑 脑幕各横断面， 实质为幕下结构 “杯口”由小脑 ，“杯口”之外 幕与大脑镰后端 内的脑实质为幕 组成。 上结构。
小 脑 溪
位于小脑蚓 部的下方， 两侧小脑扁 桃体之间。
延髓池、小脑溪、小脑延髓池
蝶窦16 耳蜗25 延髓46 小脑扁桃体37 椎动脉47
大脑纵裂池
大脑纵裂池
胼胝体周池
大脑纵裂 池位于大 脑镰与大 脑半球内 侧面之间 的蛛网膜 下池。
大 脑 纵 裂 池
大 脑 外 侧 窝 池
脑桥小脑角池
下矢状窦 inferior sagittal sinus
上矢状窦 Superior sagittal sinus 乙状窦 sigmoid sinus
直窦 straight sinus 海绵窦 cavernous sinus 窦汇 confluence of sinus
