文件名称：医用气体系统安全管理制度
文件号：WP-A-014

制定部门：物配中心 修订年限：三年一次 版本号：1.0 页数：1/5
发行日期：2019-04-01 修订日期：__/__/__ 已修订次数：0次

1.目的
确保医院医用气体系统的运行始终处于良好状态，尽量减少医院医用气体系统因故障而造成
的各种损失和风险，完善医院医用气体系统设备、设施的监测检查，提高其安全运行的可靠
性。
2.范围
通过医院医用气体系统安全管理制度的制定来界定对医院医用气体系统实施安全操作和管
理。
3.定义(无)
4.职责
保障医用气体系统可靠安全的运行
5.标准
5.1 医用气体的管理由专职人员维护管理。维护人员必须由安装厂家培训认可后才能上岗，要
具备专业知识，熟悉医院医用气体的性能和医用气体的管路走向；当医用气体供给出现问
题时，必须严格按照《医用气体泄露及检修应急流程》处理。
5.2维护人员负责医院医用气体机房的运行监察，每班巡检医用气体机房，做好防火、防事故
工作，严格执行消防状态和停电状态时的应急处理程序。如有不安全因素，须立即采取有
效措施，消除隐患，确保正常的医疗供氧。
5.3保证医用气体机房通风照明良好，灭火器和备用氧气瓶安放在显眼处固定好，机房内的温
度不超过40℃，氧气应放在阴凉处。
5.4每日对机房运行巡视一次；每周对机房和设备表面进行清洁，保证无积尘无污迹；每月对
机房内的各种供气管道、线路和接线箱的接线端进行检查加固；对楼层各开关阀门、氧气
终端进行检查。
5.5 机房门应完好并上锁，除专职人员外，无关人员禁止入内。
5.6 配合、监督受委托的专业维修保养厂家完成月、季和年度的维修保养工作，并检查维修
保养质量，经签名确认后将记录存档。
5.7与氧气供应商配合，确保全院及时可靠安全的供氧。使用氧气前应该检查瓶内氧气是否充
足；氧气筒内的压力不可用尽，压力表上指针降至5KG／cm²时即不可使用，以防灰尘吸入，
防止再次充气时引起爆炸，氧气筒上应悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，
避急用时搬错而影响抢救速度。
5.8严格按照《氧气房日常巡查表》的要求进行检查记录，发现问题马上处理并向后勤部主任
报告，同时做好检修记录。
5.9协助维保单位对医用气体机房及相关设备设施做好每季度的维护保养工作。每年配合做
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好对氧气压力表具的校验工作。
5.10每月将医用气体系统的运行检查记录交后勤部主任查阅并存档，为日后的管理决策提供
依据。
5.11注意用氧安全，做好防震、防火、防热、防油等工作。严禁接近烟火和易燃物，不可在
氧气表螺旋口上抹油，也不可用带油的手装卸，搬运氧气时避免倾倒、撞击，防爆炸。
氧气站内必须配备灭火器。
5.11.1 防震：搬运钢瓶氧气时应避免倾倒、撞击，防止爆炸；
5.11.2 防火
5.11.2.1 氧气属于助燃物，在氧气储存和使用区域禁止使用明火；
5.11.2.2 氧气储存处张贴“禁止烟火”，“禁止吸烟”警示牌；各用氧单位入口处
张贴“禁止吸烟”警示牌；
5.11.2.3 易产生火花的器械和玩具禁止在贮氧和用氧区使用；
5.11.2.4 防油：氧气设备应在无油及无其它易燃物品的环境中使用；
5.11.2.5 防热：氧气瓶应放阴凉处，储氧空间不得存在暖气等热源；
5.12氧气运送时必须按照以下要求：
5.12.1 上电梯时应该用推车推入电梯（一车一瓶），严禁气瓶滚入电梯；
5.12.2 到病区床边卸下气瓶时应同时固定在床边，并检查气瓶开关是否完好；
5.12.3 运送上楼时必须从专用电梯（消防电梯）上下楼；
6.流程(无)
7.表单
7.1《氧气房日常巡查表》
7.2《氧气房及系统保养记录表》
8.相关文件
8.1《医用气体泄露及检修应急流程》
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附件一：《氧气房日常巡查表》
氧气房日常巡查表
氧气房日常巡查表（ 年 月）
检查项目
液氧罐

压力
检查人 备注

总压力表 运行 备用 空瓶

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7 时 分
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16 时 分
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19 时 分
20 时 分
21 时 分

内容
时间
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23 时 分
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27 时 分
28 时 分
29 时 分
30 时 分
31 时 分
备注：更换最后备用氧时，必须通知供氧单位及时送氧，并做好购氧出入库记录。
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附件二：《氧气房保养记录表》
氧气房及系统保养记录表（201 年）
项目

保养人
备
注
氧气房清洁卫生 氧气房调压阀检查 氧气房压力表检查 氧气房阀门管路检漏 楼层阀门检查 楼层氧气
终端检查

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备注：每周一次对氧气房清扫卫生，每月阀门管路用洗涤剂测试是否漏气。

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