不在学校吃饭学生协议书

为了确保学生的安全，落实安全责任制，学校要求所有乘坐校车的学生中午都必须在学校吃饭，由值日老师统一管理。现因学生家长要求其子女不在学校就餐的特殊情况，学校与家长（学生）达成协议，贵子女中午不在学校吃午饭，放学后由家长亲自接送自己的子女，并不得乘坐无牌无证的车辆回家。在这期间，发生任何事情，均与学校及老师无关，所有责任由学生及其家长负责。特此协议。

年级班学生签名家长签名：

家庭住址电话：

清新区浸潭镇中心小学

201 年月日

不在学校吃饭学生协议书

为了确保学生的安全，落实安全责任制，学校要求所有乘坐校车的学生中午都必须在学校吃饭，由值日老师统一管理。现因学生家长要求其子女不在学校就餐的特殊情况，学校与家长（学生）达成协议，贵子女中午不在学校吃午饭，放学后由家长亲自接送自己的子女，并不得乘坐无牌无证的车辆回家。在这期间，发生任何事情，均与学校及老师无关，所有责任由学生及其家长负责。特此协议。

年级班学生签名家长签名：

家庭住址电话：

清新区浸潭镇中心小学

201 年月日