关于医院建筑设计的探讨及案例分析
摘要：作为一种公共建筑设计，医疗建筑在使用过程中涉及到多种的功能，其流线繁多，功能与功能之间联系复杂。

医院的设计上要遵循以人为本的原则，贯彻为病人服务的宗旨，使医院建筑更富于人性化，体现出迈向现代化的时代需求。

本文以台州市妇幼保健院、妇女儿童医院的设计为例，对医院建筑设计进行探讨。

关键词：医院建筑设计规划建筑形象
一、医院的总体规划布局
现代医院建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上都“以人为中心”。

“以人为本”的设计思想已经凸显在这个让人人惧怕的地方，看病的心理变化已经得到一定程度的改变，已是无可争论的。

人的需要，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。

以台州市妇幼保健院为例，布局中避免了集中拥挤，以舒适、宽松、便捷为前提，服务对象以为增进健康而来完成保健疗养的感觉，规划整体上东诊西住、一街两园，创造花园式疗养医院。

另外，病房的窗地比应满足设计规范的要求，但也不宜过大。

目前有些住院病房楼追求立面效果，外墙面开满玻璃窗，过强的光线对卧床病人会产生不良影响。

因此，在争取良好日照的同时，应防止室内炫光。

可以精心设计病房的光环境，避免阳光直接照射卧床病人，靠近病床一侧采用高窗，另一侧采用落地窗，为病人提供了宜人的光环境。

依据上位规划及标书，本项目隔内环东路西侧为城市公共绿地、景观河道及低层住宅，基地内西侧有20米城市绿带，空间开敞，远处西、南向为大岳山脉，视野开阔，项目容积率不到1.0。

本案将两栋住院楼及行政后勤楼南北并列置于基地西侧，最大化利用景观资源，同时考虑台州相关规定，住院楼间距除满足日照计算外，还需满足病房区高度1.5倍，由此，形成南北近80米、70米两个超大尺度“疗养花园”，提供户外活动空间，人们可在其中散步、聊天或休憩。

门急诊保健区、医技则较为集中的布置在东侧，以南北向阳光“医疗街”串联，一纵三横的“鱼骨式”功能模块相对独立又联系便捷。

院区规划形成“西高东低”的空间布局，大疏、大密”，“分散、集中”，留出更多集中的绿化环境，弱化医院感觉，强调妇幼保健院为健康人群保健、疗养的作用。

良好的医院规划，应具有清晰的总体结构，同时满足未来医疗技术变革和院区扩展的弹性需求。

本案提出“模块化”的设计理念，将门诊保健单元、医技、住院楼进行模块化处理，使院区在一、二期建设发展过程中犹如一个建筑母题的复制和生长，方案具有较强的分步实施性和可持续性。

简称南北生长、东西联系，可以实现可持续弹性发展。

二、医院的设计中应注重医疗功能
医疗建筑相对集中布局以缩短诊疗流线及提高工作效率，最大限度的实现各部门间的资源共享。

在医疗用房集中设置的同时，门急诊用房及医技用房之间均布置有明亮的绿化庭院，以保证主要用房的自然采光和通风。

比如案例中街区串联，独立出入，打造便捷的医疗流程。

门急诊保健区、医技、住院通过贯通南北的“医疗街”联系，各区可分可合，序列感强。

其中，为缓解一层医疗街交通压力，门急诊保健区一层布置独立对外的妇婴、儿科急诊，考虑台州主导风向，在东南角布置感染科，二层以上则布置尽端式围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心，西侧靠医疗街布置门诊科室、楼层挂号、水平及竖向交通，东部尽端则布置医护空间，医患分设走廊，创造院区安全环境，采光天井及屋顶绿化的设置，改善医疗环境。

三、医院建筑设计中建筑形象的重要性
医院的形象建设涉及方方面面：如职工的形象、技术形象、环境形象、服务形象等，它是一个具体而且形象的事物，是公众对医院的总体评价和认识。

在医疗保障制度改革全面推开的今天，患者有权利对医院进行选择，更有权利抛弃不合格、不满意的医院。

俗话说“适者生存”，那些在公众中具有信誉高、形象好的医院，就能使患者慕名而至；反之，那些信誉低、技术差的医院，只能使患者望而却步，从而丧失竞争力遭市场淘汰。

所以，树立良好的医院形象，创建过硬的品牌，是医院健康发展的关键。

以下阐述案例的建筑形象。

1、医院的建筑设计阳光流动、洁净柔美，能够呈现全新的医院形象
在造型设计方面，只有摆脱传统医院方正硬朗的建筑形式，注重空间的阳光感，流动感与体量感，才能努力创造出具有花园气息的现代化医院形象。

材料上，通过灰白色石材与玻璃形成虚实对比，给人以洁净柔美的心理感受。

依据空气动力学原理及台州主导风向，将建筑圆角化处理，削弱强风，降低风荷载，住院楼西端局部旋转不仅是对周边景观的呼应，更是将窄边面向主导风向，从建筑技术设计上优化院区气流环境。

宽敞的“医疗街”成为建筑主轴，将门诊保健单元、医技和住院楼串连起来，弧形片墙开向主入口，表达一种欢迎的态势。

2、医院的院区环境
绿蕴院中、院沿绿展，诠释园林化医疗社区的理念。

本案强调建筑与环境的融合，通过住院楼与行政后勤楼的规划布置，形成南北两个超大尺度的“疗养花园”，景观设计从宏观上分为中腹有“蓝天”的开放空间，以及外部有“绿顶”的限定空间，并以此区分不同功能，满足人们各类疗养保健需要：“绿顶”下设座椅、健身器材等，满足夏季和白天活动需要；“蓝天”下设草坪、花卉、硬景、水体等，满足冬季和夜间活动需要。

“医疗街”的设置，不仅整合了院区的规划结构，更重要的是创造了中庭、室内花园，一条“绿轴”打破了室内外环境空间的界限，营造了充满生机的医疗活动场所。

本案在环境设计上通过广场绿化、院落绿化及屋顶绿化形成不同层次绿化空间，提供了一个绿色生态的园林化医疗社区。

四、医院建筑设计中的安全防范和绿色设计
医院的设计要流线分离、提升环境，提供多元化安全保障。

“平安医院”建设已成为医院管理工作一部分，除了监控、巡查、智能化等措施外，本案更多在交通人车分流，平面医患分流、洁污分区，提高就医环境，消防安全等各个层面提供医院更多安全防范设计，具体详见文本。

1、完善就医环境形象融洽而温馨的优雅环境，首先给患者提供一种放松舒适的治疗环境，不仅心理上让患者有一种宾至如归的感觉，而且大大提升了患者对医院的满意度。

因此，医院要完善基础设施，改进就医环境，做到绿化美观、布局合理、道路平整、路标设置醒目、病房清洁有序，为患者提供一个舒适、优美、健康的就医环境，是创建良好形象的首要条件。

2、本着“人车分流，医患分流，洁污分流”的原则，并依据上位规划条件，院区只能在南侧、东侧开设车行出入口，本案布置以下流线：院区形象主入口设置在南部，加强院区对外形象展示，主要车行出入口置于基地南、东侧，住院、医疗区、行政办公等都有相对独立的出入口和地面停车场，交通顺畅，组织合理。

结束语：现代医院在人性化设计和交通流线设计等方面存在一些问题，而随着经济科学技术的不断发展，医院建筑将向着优质高效的方向发展，这就需要建
筑在定性的深入研究之后，设计出更多针对性和独创性的优秀医院建筑，台州市妇幼保健院、妇女儿童医院的设计追求“花园式疗养医院、模块化医疗社区”的目标，力图弥补台州妇女儿童专科医院的缺位，完善了台州医疗保健服务体系。

参考文献
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[2]张希晨.低碳概念下的建筑设计应对策略[J].城市发展研究,2010,(07):45-51.
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