茶碱 ０ ５ 、 塞米松 ５ ｇ 酚妥拉明 ５ ｇ 渐缓解 ， ． ｇ地 ２ ａ ｒ、 ｍ 后 肺部体征 消
失 。 压 １０１０ ｍＨ ， 为 盐酸 贝 那 普利 的不 良反 应 ， 不 排 除 血 ７ ／０ ｍ ｇ疑 但
降糖药物的不 良反应以及血糖过高诱发哮喘。 为更好控制血糖 ， 建 议患者及家属停服降糖药物 ， 接受胰岛素治疗 ， 患者及家属表示 同
应用此药 的过程 中要严 观药物的不 良反应 ，以便 及时停药及处
理 ， 免 造 成 患 者 不 必 要 的痛 苦 ， 其 是 咳嗽 、 息 ， 别 是 血 管 避 尤 喘 特
血糖 １． ｍｏＩ ７１ ］ ｍ ／ 。予立即口服 贝那普利 １ｒ ，ｈ后出现咳嗽、 ０ ｇｌ ａ 喘 息、 端坐呼吸 、 出汗 ， 查体双肺 闻及广泛哮 呜音 ， 湿性 哕音 ， 无 心率
次 ／ ｉ， ９ ／ ｉ，Ｐ １０１０ ｍＨ 。慢性 病 容 ， 清 ， 神差 ， ａ ｒ ｎＲ １ 次 ｍ ｎＢ ８ ／０ ｍ ｇ 神 精
此 患 者 有 高 血 压 病 史 及 糖 尿病 史 ， 院 时 血 压 及 血 糖 均 高 ， 入
有文献述盐酸 贝那普利适 用于老年性高血压患 者 ，对 肾脏具有 高度的亲和力决定 了它具有较好的肾脏保护作 用ｌ 故选用 。盐 １ 】 ， 酸贝那普利是一种高效 、 长效且耐受性好 、 肾脏有保护作用 的 对 血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ ， Ａ Ｅ ） 口服吸收迅速 ，． ０５ ｈ后达血药 峰浓度 。临床观察发现 ， 每天用量超过 ２ ｍ 可引起咳嗽 ， ０ｇ 咳嗽发 生 率为 １ ％， ． 可能与 Ａ Ｅ 抑制缓激肽 的分解 ， ２ ＣＩ 增加 呼吸道平滑 肌分泌前列腺素 、慢反应 物质及神 经激肽 Ａ等刺激 咽喉 一气道 的 ｃ受体 ， 导致喉 头和鼻通气 不畅 出现痒感所致 ， 此患 者未 出
方法 。
［ 考 文 献】 参
［］ １ 周永 昌， 万学． 郭 超声医学 ［ ． ５版． Ｍ］第 北京 ： 科学技 术文献 出版 社 ，
２ ０ ８ ２ ８ ５． ０ ６： ５ — ５
３ 超声诊断子宫畸形的局 限性 ． ４
二维超声在诊断子宫畸形上 有一定的价值 ，但 对子宫严重
前屈或后倾 、 子宫位置偏移者的成像效果欠佳 ， 并且 不能显示子
１２ ／ ｎ 律 齐 ， 强 弱 一 致 ， 病 理性 杂 音 。予 吸 氧 ， 滴 氨 ０ 次 ｍｉ， 心音 无 静
神经性水肿 ， 防止因喉头水肿而危机生命 ， 出现的不 良反应 个
体 差异 可 能 与药 物剂 量 不 呈 严 格 线 性 相 关 。
［ 考文献】 参
… １刘俊 田． 药理学［ ． Ｍ】郑州 ： 郑州大学出版社 ，０ ４：５ ． ２０ ２７ ［］ ２ 解斌． 实用新药学［ ． Ｍ］北京 ： 中国医药科 技｝ 版社 ，０ ６：６ ３０ Ｈ ２０ ３５，７ （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ８ ２ １— ５ １ ）
【 汪龙霞． ２ Ｊ 妇科 与产科超声诊断学 【 ＿ Ｍｌ 北京 ： 科学技术文 献｝版社 ，０ ３ ｝ ； ２０ ：
２ － ８ ６ ３ ．
宫冠状面 的轮廓 ，对少见畸形 、不典 型声像及伴有 复杂畸形情 况， 二维超声的诊断也较为困难 ， 三维超声 可显示子 宫的立体结
构， 能够 完整 直 观 地 显 示 子 宫 畸 形 的 细 节 ， 子 宫 畸 形 的 诊 断 及 对
现脸部 、 足 、 手 口舌 水 肿 ， 无 皮 疹 及 其 他 血 管 神 经 性 水 肿 表 现 。 亦
自动体位 ， 查体合作。 皮肤黏膜无黄染及苍 白， 无出血点 ， 浅表淋巴 结未触及肿大 ， 眼睑无水肿 ， 结膜无苍 白， 巩膜无黄染 ， 瞳孔等大等 圆， 光反应灵敏 ， 唇不绀。 颈软 ， 无颈静脉怒张 ， 甲状腺不大 ， 气管居 中。 患者一年来不规范药物治疗糖尿病 ， 亦控制不严格 。 饮食 入科
【 王丹 霞． 、 腔镜联 合三维超声 官腔造影诊 治子宫纵隔 ５ ３ 】 宫 腹 ７例『 ＿ Ｊ 陕 Ｉ
西 医 学 杂 志 ，０ ８ ３ （ ）８ ５ ８ ６ ２０ ，７ ７ ：２— ２ ．
【Ｊ Ｌ ４ 孑 秋英 ， 谢红宁 ． 妇产科 影像诊 断与介 入治疗 学［ ］北京 ： 民卫生 Ｍ． 人
时查 随机 血 糖 ２ ． ｏＬ 尿 糖 （ ＋ ）尿 酮 （ 。 院诊 断 ： ８ ｍｍ ｌ ， ０ ／ ＋＋， 一 入 ２型糖
尿病 ， 高血压 ３级极高危。患者不接受胰岛素治疗 （ 包括皮下 注射 及输液中加入胰岛素 ）嘱多饮水 ， 。 控制饮食 ， 口服二 甲双胍及格列 奇特片治疗。 同时服盐酸贝那普利片 １ｍ ， Ｅ １ ， ０ ｇ 每 ｔ 次 监测血压及
出版 社 ，０ １ １５ １ ７ ２ ０ ：８ — ８ ．
鉴别诊断明显优 于二维超声 。
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ０ ２１—４３ ）
ＣＨＮ ＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣＴ Ｅ ＮＤ ＯＲ 中 国现 代 医生 ９ ５
血糖。 ７月 ９日测 血压 １０１０ ８／１ｍｍＨ （ ｇ患者 未 口服 降』 物 ）空 腹 玉药 ，
笔者在应用 贝那 普利 中尚未发现如此不 良反应 ，在相关 贝那 普 利 的药理学 资料 中未见有支气管哮 喘的不 良反应 ，仅在该药 物
说 明书 中 明确 写 道 极 罕见 的 不 良反 应 之 一 ， 即哮 喘 ， 以在 临床 所
冲 图分类号】 ９２４ Ｒ ７￣ ．
【 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】６ ３９０（００２—５０ １７—７ １２ １）３９ — １
失 ， 分 证 明是 盐 酸 贝那 普 利 所致 哮 喘 发 作 。 充
本 文 现 报 道盐 酸 贝普 利 片 致 支 气 管 哮 喘 发 作 １ 。 例
２１ ００年 ８月第 ４ ８卷第 ２ ３期
・Hale Waihona Puke 个 案 报道 ・ 盐酸贝 普利片致 那 支气管哮喘 发作１ 例
项鹏飞 刘 贤 齐东丽
（ 陕西省延安市吴起县妇幼保健院 ， 陕西吴起 ７ ７ ０ ） ６ ０ １ ［ 要】 摘 盐酸贝那普利是近年来指南推荐应用 于高血压 、 心功 能不全 、 肾脏疾病 的血管 紧张素转换酶抑制剂 ， 临床应用广泛 、 疗效较好 、 良反应少 。作 者在 临床应用 中出现罕见不 良反应—— 支气管哮喘。为引起 临床医师注 意 ， 不 现报道如下。 ［ 关键词】 盐酸贝那普利 ； 良反应 ； 不 支气管哮 喘
２ 讨 论
１ 病 例资 料
患者女，２ ， ７ 岁 因患糖尿病 １ ， 、 年 乏力 头昏 ７ ， ２ ０ 年 ７月 ｄ于 ０ ９ ８日入住我科。 既往有高血压病史 ５ ， 年 治疗不详。ｖ￣ 疾病史 。 Ｙ３ ＿ １ 亦 无食物、 、 、 、 药物 粉尘 花粉 皮毛等过敏史。 人科后查体 ： ６ ＇ Ｐ８ Ｔ３．： ２ ５Ｃ，
意 。同 时为 了 验证 是 否 为 贝那 普利 的不 良反应 ， ７月 １ 于 ０日 口服
１ｒ 后 １ 再次出现上述症状及体征 ，积极处理后症状及体征消 ０ｇ ａ ｈ
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的子宫 、 宫颈 畸形 ， 超声更具有 安全 、 经济 、 便 、 方 实时成像 的优
势， 且费用低廉 、 及率高 ， 普 不失 为评价子 宫畸形较好 的影像 学