鼠肾小球 Ⅳ型胶原含 量明显增加 ，系膜 区明显增 宽 ，基 质增
由 １６ １Ｉ ｏ Ｌ降低到 ７ ． ｍ ｌ ，血尿素氮由 ７ １ ｍｏ Ｌ ０． ｍ ｌ ５ｘ ／ ９ ８Ｉ ｏ Ｌ ９ｘ ／ ． ｌ ８ｍ ／ 对患者 的空 腹血糖、餐后 ２ｈ 血糖及 肝功能、血压 水平无 明
①苏州大学附属第二 医院 通讯作者 ： 晓峰 刘 江苏 苏州 ２５０ １０ ４
９ －０ ９ １ 月 ２０ 年 Ｏ月，采用瑞士 Ｅ Ｍ Ｄ ｌ Ｃａ 冲击波治疗仪 Ｓ ｏ ｒｌ ｔ ｏ ｓ 对 ２ 例骨折延 迟愈合和骨不连进行治疗， 满意。 ７ 疗效 报告如—ａ Ｆ
１ 资料 与方 Biblioteka １ 一般资料 自２０ 年 ９ ． １ ０７ 月以来笔者所在医院骨科门诊
显影 响，治疗过 程中安全有效 ，治疗前后无 明显心、肝、肾 得临床推广应 用。 参 考 文 献
［］ ａｒｄ ｓ Ａ， ｌＤＳ Ｆ ｎｅａＶＡ， ｔ １Ｉｔ ｐａｅ ｔｅｏ ｎｎｉ １Ｂ ｒ ａ ａ Ｍ Ｇｉ ， ｏ ｓｃ ｅ ．ｎｒ ｌｔｌ ｒｔ ｉ ｌ ａ ａ ｅｓ ｏ ｎ
ｉｄ ｃｄｖｓｕａ ｍ ｏｈｍｕｄ ｅ ｒｌｅａｉｎｂ ａｐ ｇｅａｅＪ． ｎ ｕｅ ａｃｌｒ ｏ ｔ ｓ ｅｃｌｐｏｉｒｔ ｙ ｒｏ ｒｌｔ［ ｊ ｓ ｌ ｆ ｏ ｓ ］
及免疫 系统 均有作用 】 。大量基础和临床研究表 明，黄芪具
ＪＣｉ ｖｓ，１８ ， １（） ９ — ０ ． ｌ Ｉ ｅｔ ９ ８ ８４： ９ ４ ４ ｎｎ ３
２ Ｓ ａｍａＳＫ， ａｒｄ ａＰ Ｃ ａ ｍａ ｅ ａ．ｎ ｉｉｏ ｆ ｅｏｏ ｉ－ ｉ ｓ 黄芪 具 补气 固表 ，益气活血，升阳止汗，利水消肿，脱 ［］ ｈｒ Ｚ ｈａ ｋ ， ｈ ｐ ｎＤ， ｔ １Ｉｈｂｔ ｎｏ ｒｔｎｎ
治疗骨折延迟愈合和骨不连患者 ２ 例，均为骨折术后 ， ７ 术后 平均 ７ 个月。其中男 ２ 例 ，女 ６ ． ６ ｌ 例。年龄 ２ ４～５ 岁，平均 ８ ４．岁。骨不连 １ 例，骨折延 迟愈合 ９ ３ １ ８ 例。骨不连病例 中， 股
骨干 ６例，均 有内固定 ； 骨 ８ ，６例有 内固定，２ 胫 例 例有外
骨不连进行治疗， 冲击能量 ３ ． ０～４ ｒ ． ．ｂ （ ３ ０ ａ ０ ５～Ｏ ５ Ｊ ｍ ）冲击频率 ６ ｚ 冲击 ４ ０ 次。根据患者情况治疗 ４ ， ． ／ ２ ５ｍ ｍ ， ， Ｈ ００ 次 每次 间隔 ７ ， 观察 疗效。 ｄ
结果 ： 治疗后随访 ｌ ８ ２～１个月，定期复查 ｘ线片，２ 例中 ２ 例有明显骨痂生成 并最终愈合，另 ７ ７ Ｏ 例无效。骨折 愈合时 间平均为 Ｉ．周 ， ２ ８ ４ ｌ 个 月后有效率 ７． ４１ ％，治疗后未观察到明显血管神 经损伤 、内固定 断裂等并发症 ， 发现有局部皮肤 水肿。 仅 结论 ： 体外冲击波治疗骨折延迟愈合
支架固定 ； 尺桡骨 ３ （ 中 １ 例 其 例为双桡骨 ） 肱骨 １ ， ； 例 均有 内固定 。依据 Ｗｅ ｅ Ｃ ｃ 骨不连诊断分型标准 【 ： ｂｒ ｅｈ － １ 肥大 型 ｌ ］ ４
质 在糖尿病 时的变化与 Ｄ Ｎ的发 生、发展 密切相关 ，更明确 通 过作用 于其受体 的过程参与机体 内包括血管收缩 、血小板 聚集 、活化 、血栓形成和炎症等病理 过程。５ Ｈ Ａ受体拮 － Ｔ２ 微 循环 ，抑 制基质 Ｉ ｖ型胶原 的分泌及一氧化氮合酶的合成 ， 起 到改善糖尿病 肾病 的作用。陈凌等 通过研究盐 酸沙格雷 酯对大 鼠肾脏 的作用 机制 发现 ，糖 尿病病程 ｌ 周 时，Ｄ ２ Ｎ大
垒 验倒 会 Ｊ ｇ ａ ｔ ｕ 《 国 学 新 第９ ９ 总 ｌ ）ｏ 年３ 芑 ｉ ｙ ｎｉ ｉ 中 医 创 》 卷第 期（ 第２ 期 ２ ２ 月 ｎ ｈ ９ １
冲击波治疗 骨折延迟愈合及骨不连２ 例疗效 观察 ７
刘晓峰 ① 董启榕① 余昶①
【 摘要 】 目 ： 冲击波治疗骨折延 迟愈合及骨不连的治疗 效果。 的 体外 方法 ： 采用瑞 士 Ｅ ｏ ｒｌｔ ＭＳ ｌ Ｃａ 冲击波治疗仪对 ２ 例骨折延迟愈合和 Ｄｏ ｓ ７
和骨不连是一种简单 、 微创 、安全 、经济 的方法 。
【 关键词 】 体外 冲击波 （Ｓ ； 骨折延迟愈合 ； 骨不连 Ｅ Ｗ）
ｄｉ ０３ ６ ０ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ．９ ７ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２０ ． ４ １ ｓ ０
骨折延迟愈合和骨不连是临床骨科常见的治疗 难题之・ ， 随着医学的不断发 展仍不能完全避免 。传统 的治疗方 法是再 次手术切除硬化 骨，打通髓 腔，植骨 加内固定或加用石 膏 固 定 ，疗效 比较确切 ，但同时也增 加了患者的治疗 费用 ，而且 存在各种手术并发症 。而体外 冲击波 ｆ Ｓ 疗法 是一种微创 Ｅ Ｗ） 的治疗 方法 ，其副作用小 、并发症 少，为临床治疗骨折延 迟 愈合和骨不连 提供了＿ 一种新 的选 择。笔者所在 医院 自２ ０ ０ ７年
了Ｄ Ｎ的发病过程 中有 ５ ＨＴ － 及其受体 ５ Ｈ Ａ的参与。 － 降低至 ５２ ｍｏ Ｌ － Ｔ２ ５ ＨＴ ．５ｍ ｌ ，差 异有统计 学意义 （＜ ．５。且治疗后 ／ ＰＯ ） ０
抗 剂盐酸沙格雷 酯可以特异性地与 ５ Ｈ Ａ受体结 合，改善 功能损害表 现，有利 于对早期糖尿病 肾病的控制和干预 ，值 － Ｔ２
多，应用盐酸沙格雷酯干 预治 疗可明显 降低Ⅳ型胶原的表达 水平，同时改善肾小球上述组织病理改变。
毒生 肌的功效 ，文献报 道黄芪对心血管 、血液、肾脏 、代谢
ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｉｂ ｔ ｅｌｕ ｎ ｅｉｈ ｒｌ ａｃｌｒ ｉｅｓ［ ． ｕ ａｉ ｔｗｔ ｄａ ｅｅ ｍ ｌｔｓ ｄｐｒ ｅａ ｓｕａ ｓａｅＪ Ｅ ｒ ｅ ｈ ｓ ｉ ａ ｐ ｖ ｄ ］