儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理试题一、选择题（一）A1型题1．麻疹的病原体是A．链球菌B．风疹病毒C．疱疹病毒D．麻疹病毒E．水痘病毒2．麻疹的传播途径最主要是A．皮肤B．消化道C．呼吸道D．垂直传播E．血液传播3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是A．面部B．上肢C．下肢D．躯干部E．耳后、发际4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现A．发热B．典型皮疹C．麻疹粘膜斑D．米糠样脱屑E．褐色色素沉着5．早期发现麻疹最有价值的依据是A．发热B．结膜炎C．麻疹接触史D．麻疹口腔粘膜斑E．上呼吸道卡他症状6．麻疹最常见的并发症是A．喉炎B．肺炎C．脑炎D．中耳炎E．心肌炎7．麻疹出疹时间与发热的关系是A．发热1天～2天出疹，热退疹出B．发热2天～3天出疹，出疹时仍发热C．发热3天～4天出疹，出疹期热更高D．发热3天～4天出疹，热退疹出E．发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是A．密切观察病情B．高热时宜用冰敷以迅速降温C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是A．1天B．1个月C．6个月D．8个月E．1岁10．降低麻疹发病率的关键措施是A．早发现、早治疗、早隔离B．易感儿按时接种麻疹疫苗C．患儿停留过的病室要彻底通风D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所11．结核病最主要的传播途径是A．血液传播B．胎盘传播C．呼吸道传播D．消化道传播E．皮肤破损处传播12．PPD试验的注射方法是A．口服B．皮下注射C．皮内注射D．静脉注射E．肌肉注射13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－B．＋C．＋＋D．＋＋＋E．＋＋＋＋14．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素A．1单位B．2单位C．3单位D．4单位E．5单位15．结核菌素试验后何时观察结果B．13小时～24小时C．25小时～36小时D．48小时～72小时E．72小时以后16．下列抗结核药物，哪种是全杀菌药A．链霉菌B．异烟肼C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．乙硫异烟胺17．下列哪一项是抗结核病的首选和必选药A．异烟肼B．利福平C．链霉菌D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺18．结核性脑膜炎早期主要临床表现为A．发热B．昏迷C 抽搐D．性格改变E．脑膜刺激征19．预防小儿结核病的的有效措施是A．隔离患者B．普种卡介苗C．及时发现患者D．对小儿进行预防性化疗E．隔离治疗患者及普种卡介苗20．关于结核菌素试验，正确的是A．一般用1:100的浓度B．阴性反应可排除结核病C．注射后15分钟观察局部反应D．阳性反应表示有活动性结核病E．机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性21．结核病预防性化疗常选用的药物是A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇22．结核菌素试验假阴性应除外A．使用激素后B．重症结核病D．急性传染病后E．接种卡介苗 4周～8周后23．PPD试验的部位是A．左前臂掌侧中上1/3交界处B．左前臂掌侧中下1/3交界处C．右前臂掌侧中上1/3交界处D．右前臂掌侧中下1/3交界处E．左前臂伸侧中下1/3交界处24．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A．结核中毒症状B．胸片X线检查C．结核菌素试验强阳性D．脑脊液中找到结核菌E．脑脊液细胞计数和生化检查25．结核病短程疗法的疗程一般为A．3个月B．6个月C．9个月D．12个月E．18个月（二）A2型题26．女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验A．5单位B．4单位C．3单位D．2单位E．1单位27．10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。
体查：前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗（＋），脑脊液潘氏实验（＋＋），细胞数200×106/L，糖 1.5mmol/L，氯化物95mmol/L。
最可能的医疗诊断是A．中毒性脑病B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．真菌性脑膜炎E．病毒性脑膜炎28．6岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑A．结核感染B．应复种卡介苗C．给予预防性化疗D．接种卡介苗后反应E．体内有活动性肺结核29．1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，结膜充血，口腔粘膜红，呼吸音粗。
最可能是A．水痘B．风疹C．麻疹D．幼儿急疹E．过敏性皮炎30．2岁男孩，未接种麻疹，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。
对该男孩应免疫观察的时间是A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周（三）A3型题2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便稀、每天3次～4次。
10天前曾因“感冒”到医院就诊过。
体查：体温39.8℃，结膜充血，颊粘膜粗糙、充血，耳后发际处可见少许浅红色斑丘疹。
心肺检查无异常。
31．最可能的医疗诊断是A．风疹B．麻疹C．猩红热D．幼儿急疹E．肠道病毒感染32．对该患儿最应警惕的并发症是A．喉炎B．肺炎C．脑炎D．中耳炎E．心肌炎33．对该患儿的护理措施，错误是A．卧床休息B．隔离患儿C．加强皮肤护理D．监测体温，迅速降温E．予易消化、营养丰富的半流饮食1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。
体查：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106/L，N 0.3，L 0.7，潘氏试验（＋），糖 1. 63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试（＋）。
34．最可能的医疗诊断是A．中毒性脑病B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．真菌性脑膜炎E．病毒性脑膜炎35．对该患儿，最正确的用药是A．青霉素＋氯霉素B．青霉素＋甘露醇C．青霉素＋更昔洛韦D．INH＋RFP＋PZA＋SME．青霉素＋INH＋RFP（四）B1型题A．异烟肼B．链霉素C．红霉素D．氧氟沙星E．乙胺丁醇36．属于全杀菌的抗结核药是37．属于半杀菌的抗结核药是38．属于抑菌的抗结核药是A．惊厥，昏迷B．颅神经瘫痪C．右侧肢体偏瘫D．脑膜刺激征阳性E．情绪改变，嗜睡，呕吐39．结核性脑膜炎早期的表现为40．结核性脑膜炎中期的表现为41．结核性脑膜炎晚期的表现为（五）X型题42．麻疹恢复期的临床表现有A．发热B．皮疹出现C．麻疹粘膜斑D．米糠样脱屑E．褐色色素沉着43．麻疹的隔离期是A．出疹后5天B．出疹后7天C．出疹后10天D．并发肺炎者，至出疹后10天E．并发肺炎者，至出疹后2周44．结核菌素试验阴性可见于A．未感染过结核B．接种麻疹疫苗后C．结核菌素试验失败D．机体免疫反应低下E．初次感染结核4周～8周以内45．原发型肺结核包括A．胸膜炎B．肺部空洞C．原发综合征D．干酪样坏死E．支气管淋巴结结核46．结核性脑膜炎典型病例临床过程可分为A．早期B．中期C．晚期D．后遗症期E．终末期二、填空题1．原发综合征病理包括____、____、____。
2．抗结核药物中全杀菌药物有____、____。
3．典型麻疹根据临床表现，可分为4个时期，即：潜伏期、____、____、____。
4．预防麻疹最关键措施是接种____。
三、名词解释1．麻疹粘膜斑2．原发型肺结核3．结核性脑膜炎四、简答题1．简述麻疹患儿高热的护理措施。
2．试述麻疹前驱期的临床表现。
3．简述结核菌素试验阳性反应的意义。
4．试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。
参考答案一、选择题1．D 2．C 3．E 4．B 5．D6．B 7．C 8．B 9．D 10．B11．C 12．C 13．C 14．E 15．D16．B 17．B 18．D 19．B 20．E21．A 22．E 23．B 24．D 25．B26．E 27．B 28．D 29．C 30．C31．B 32．B 33．D 34．B 35．D36．A 37．B 38．E 39．E 40．D41．A 42．DE 43．AD 44．ACDE45．CE 46．ABC二、填空题1．肺部原发灶支气管淋巴结病灶淋巴管炎2．异烟肼利福平3．前驱期出疹期恢复期4．麻疹减毒活疫苗三、名词解释1．在下磨牙相对的颊粘膜处；散在沙粒状的白色斑点，周围有红晕，迅速增多并融合；持续1天～2天逐渐消失；对麻疹的早期诊断的特殊意义。
2．结核茵初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型；包括原发综合征和支气管淋巴结结核。
3．简称结脑，是结核杆菌侵犯脑膜所引起的炎症；常在结核原发感染后一年以内发生，尤其在初染结核3个月～6个月最易发生；是小儿结核病中最严重的类型。
四、简答题1．（1）保持室内空气新鲜，合适的温湿度；（2）监测体温；（3）如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；（4）避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。
2．（1）发热：中度以上发热；（2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等；（3）麻疹粘膜斑：在出疹前24小时～48小时出现，下磨牙相对的颊黏膜处，如沙粒状的白色斑点，周围有红晕；（4）皮疹出现后1天～2天迅速消退，可留暗红色小点。
3．（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。
4．（1）发病急，可表现为急起高热，开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状；（2）脑膜刺激征不典型，主要为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢进。
颅内高压，症状不明显，与囟门、颅缝尚未闭合有关。