竭，伴严重心律失常，急性肾功能不全或衰竭，急性呼 吸衰竭，急性肝功能衰竭及胃肠功能衰竭者。 3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。 4、各类休克病人， 5、心、肺、脑进一步复苏者，CPCR的病人。 6、急性严重中毒的病人。 7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（DIC），短期 内渴望恢复者。 8、严重代谢障碍的病人。 9、严重复合感染病人。 10、器官移植术后病人（有的医院单独成立移植监护病 房）
1、经会诊病人直接从急诊科进入ICU。 (新入院）
2、术后病人直接从手术室来。（转入） 3、经会诊由院内其他科室转来。（转入） 4、院外病人通过远程医疗或专家、教授
会诊后转入ICU。（新入院）
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三、ICU的组成
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ICU主由3个部分组成：
1、训练有素的医生和护理人员，能熟练 应对危重患者的抢救，监测和护理，可24 小时随时到诊。
往
需要对处于正常生活和工作条件下的患者 进
行长时间（24小时甚至更长）的连续监测 这
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（二）ICU的工作目的：
1、提高危重病人抢救成功率 2、降低死亡率 3、减少并发症
在ICU工作的各个环节中，处处体现 质量为本，效率优先的原则。
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（三）ICU的主要工作内容：
1、利用精密仪器设备及时获取医疗信 息，早期诊断、发现问题及时处理，坚 持预防为主的原则。
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六、ICU常用的监护技术
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监护的对象：都是危重病人，有称为危 重患者监护。
监护的意义：危重监护最能体现监护系 统的必要性和重要性，也是促进监护技 术发展的主要动力。
监护的特点：是有效的进行多参数实时 地连续地监测和分析。
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动态监护技术概念——为了早期和准确地 诊断一些重要生理系统的功能性疾病，往
危重病人的监测
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一、ICU的概念
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（一）ICU的定义：
所谓ICU（intensive car unit）即重症监测治疗与护 理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部。ICU是医院的 一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所。 准 确的讲，ICU是集中了一批训练有素，精干的医护人 员，利用先进的、高科技医疗仪器设备，应用先进的诊 疗、护理技术，将急性危重病人集中进行严密地动态监 测，强化治疗及精心护理的场所。它是重症监测治疗与 护理的完善结合，它不是一种药物，也非单一的治疗或 护理。只有单一的监测治疗或只有单一的监测护理均不 构成ICU。 ICU是危重症病人的主要抢救阵地，但它与急诊抢 救室及普通病区的监护是有区别的。 ICU是危重医学人才的培训中心几主要实践基地。 ICU的发展可进一步促进危重医学学科形成与发展。
2、先进的监测系统和技术，能动态定量 观察瞬息的病情变化，并及时反馈治疗效 果。
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要 器官功能进行长时间的有效支持，为治疗 原发病赢得时间。
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四、接诊要求
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ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
2、解除与控制原发病。 3、使用人工手段对重症病人提供各器
官功能支持。 4、加强营养支持。 5、预防感染，提供免疫功能支持。
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二、ICU的任务：
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ICU是对危重患者进行抢救、监 护、会诊、治疗和护理的场所，对因疾 病、创伤、大手术后可能发生器官功能 障碍的患者提供高质量、高技术的临床 治疗和护理为治疗原发病赢得时间和机 会，从而减少并发症，降低死亡率。
（心理护理）
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（一）转入准备 ：
1、床单位准备。（了解各班次职责） 2、护理用品准备 如吸痰管、湿化用生理
盐水，约束带，电极片，无菌手套，引流袋， 引流固定用物等。 3、药物准备 根据病情准备各种抢救及治 疗药物，如血管活性药物、液体，止血药物 等，注意药物的剂量，确保药物在有效期内， 药液无变质。 4、仪器的准备 根据需要备好多功能监测 仪、呼吸机、雾化器及负压吸引装置、除颤 仪等 室可能出现或已经存在脏器功能不全， 有生命危险，但经短期集中强化治疗 渴望恢复者。总之，ICU只收有治疗 价值的危重病人，对以无救治希望者 则不在收治之列。
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（一）ICU主要收治适应症：
1、重大复杂手术后重症或有并发症者。 2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰
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（二）ICU收治主要非适应症：
1、已经脑死亡或皮质下存活的病人。 2、急性传染病。 3、并无急性症状的慢性病人。 4、恶性肿瘤晚期。 5、临终前症状或老龄自然死亡过程。 6、原发病无法控制，其他救治无望或
因某种原因放弃治疗的病人。
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（三）ICU接收病人的基本途径：
院内其他科室/从外院转入，转入前必须由
ICU医生确诊后方可转入，ICU护理人员 要
了解患者的诊断、治疗情况，病情发展情 况
及转入目的，并做好相应的准备。转入时，
一般由原科医生、护士及家属陪同。患者 入
ICU的具体接收程序如下：卧位—吸氧—
监
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五、ICU监测要点
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ICU患者的监测指标按系统 分为呼吸、循环、消化、血液、内 分泌、中枢神经及电解质与酸碱平 衡的监测，其中以心、脑、肺、肾 的监测最为重要。
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（二）患者转运途中的要求：
持续心电监护SPO2监测，保持 良好的通气状况非常重要，氧气筒 （小）袋、简易呼吸皮囊。维持生命 紧密相关的治疗，如，血管活性药 物的应用等，保持各引流管通畅固 定避免扭曲、折叠滑脱。（力求稳 快，准备工作充分）
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（三）接收患者程序：
重症患者通常从手术室、急诊室、 医