修水县第一人民医院压疮预防和教育手册
本手册的目的：
压疮是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。

随着社会人口老龄化，压疮的发生呈现上升的趋势。

一旦发生压疮，不仅增加你或你的家人的痛苦，增加感染机会，延长住院时间，加重家庭负担，甚至还可能威胁到你或你的家人的生命。

值得庆幸的是，大多数的压疮是可以预防的，就算是已发生的压疮也是可以治愈的。

本手册描述了压疮的基本知识、压疮的好发人群、好发部位以及预防，以提高你或你的家人对压疮的认识，掌握压疮预防和护理的方法，从而降低压疮的发生率，减轻痛苦。

什么是压疮，你了解吗？
压疮：又叫褥疮。

是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。

压疮因局部受压时间不同而表现不同。

预先采取预防措施，可以避免压疮往深处进展。

Ⅰ期（早期）：皮肤完整，骨突处出现压红，
压力去除30 分钟后发红不退。

此期可通过
翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。

Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。

此期注意减压，
保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。

Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。

此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。

Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、
肌肉或肌腱组织。

此时治疗较困难，除加强
翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医
院就诊。

★特别提醒: 对于深度压疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。

哪些人群容易发生压疮呢？你或你的家人是否已经成为其中一员呢？
1.神志不清；
2.中风、脊髓损伤、肢体麻痹；
3.长期卧床者、植物人；
4.癌症晚期；
5.高龄：年龄≥65岁；
6.消瘦或肥胖；
7.潮湿、大便或小便不能控
制、大量出汗；8.糖尿病患者；9.营养不良、体质虚弱；10.心血管疾病：如心脏衰竭。

11.骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。

假如你或你的家人有以上的情况存在，请注意预防压疮的发生。

在本院见到的压疮，主要为以下几类病人：⑴昏迷及瘫痪的；⑵卧床不起、体质虚弱的；⑶骨折后长期固定或卧床的；⑷强迫体位的；⑸合作性差的；⑹手术的。

你知道哪些部位容易发生压疮吗？如果你或你的家人能认识到压疮的好发部位，可以提前做好防护措施。

易发部位：
哪些危险因素会促进压疮的发生？压疮的起因主要是压力、摩擦力、剪切力和潮湿。

因此限制在床上或椅子上、不能移动、大小便失禁、营养差及意识不清等都会增加你或你的家人发生压疮的危险性。

压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突处。

根据卧位不同,受压点不同,好发部位也不同。

临床上95%的压疮发生在下半身的骨隆突上，比较典型的压疮发生部位为骶尾部、股骨大转子、坐骨结节、足跟及外踝。

寻找你的危险因素。

假如你或你的家人有以下的情况，请注意压疮的预防。

1. 卧床或坐轮椅：如果躺在床上超过2 个小时、长期坐在椅子或轮椅上者，都有可能
促使压疮的发生。

那些处在昏迷、截瘫或髋部骨折的病人危险性高。

如果你能自行移动体位，则发生压疮的危险性会低很多。

2. 不能移动：如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位，你就处在最大的危险中。

3. 大小便失禁：如果您的皮肤一直处于尿液、粪便、汗液或者引流液的浸渍中。

这些因素会刺激你的皮肤，使你发生压疮的危险性增高。

4.营养状况差：如果你不能进食平衡饮食，你的皮肤就可能营养不足。

如果皮肤不健康则更容易发生压疮。

5. 意识下降：当意识下降时，个体就不能有效活动以预防压疮。

压疮能预防吗？如何预防？“预防压疮发生”被一致认为是最经济的压疮护理手段。

那么如何来预防压疮的发生呢，根据本手册的护理，可以帮助你或你的家人降低发生压疮的危险。

1. 观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。

2. 保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。

使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。

润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。

大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。

不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

3. 防止皮肤受损
⑴避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。

摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管，你可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身子，护士或其他人可使用床。