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牙本质敏感发病机制
• 神经学说 认为牙本质中存在牙髓神经末梢
• 牙本质纤维传导学说 认为牙本质细胞的原浆突中 含有乙酰胆碱酶
• 流体动力学理论 由Brannstrom提出,最为广泛接受。 刺激作用于暴露的牙本质小管表面，导致牙本质 小管中的液体流动发生改变，此种改变刺激牙本 质小管内的纤维末梢,产生敏感症状。
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牙本质敏感的预防
• 建立餐后漱口的习惯 • 减少酸性食物及饮料的摄入 • 进食酸性食物和饮料后，不要即可刷牙，一小时
后再刷 • 选着合格的牙刷，查用正确刷牙方法，避免刷牙
时用力过大 • 有牙周疾病夜磨牙牙齿过度磨耗等相关疾病的患
者应及时诊治 • 有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病
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开放的牙本质小管
封闭的牙本质小管
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导致牙本质敏感的条件
• 牙本质暴露，存在病损。 • 牙本质小管在口腔和牙髓两方面开放 • 牙本质受到外来刺激
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牙本质敏感的病因及发病机制
• 牙本质敏感的发生是磨损，酸蚀及应力作用下釉 质内碎的综合结果。异常的咬合状况可导致磨牙 症，是牙体磨损的一个重要因素。酸蚀作用也是 牙本质小管口暴露的重要原因。酸蚀会导致牙本 质表面覆盖物溶解，此时即刻刷牙会对牙釉质产 生显著的磨损效果。刷牙不当导致牙龈退缩，暴 露的牙骨质很薄并易磨损，会使牙本质更快更广 泛的暴露。
六 牙本质敏感的治疗
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牙本质敏感的定义
• 暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛， 并且不能归因与其它原因引起的牙体缺损或病变， 典型的刺激包括温度刺激，空气刺激，机械刺激， 渗透压刺激或化学刺激。
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牙本质敏感的解剖学基础
• 牙本质小管开放的数量 • 开放牙本质小管直径的大小 • 敏感的牙本质玷污层更薄 • 敏感的牙本质钙化度更低
• 敏感症状中等严重时可应用含氟化合物，树脂类 脱敏剂，碘化银涂擦。
• 敏感症状严重且牙体组织破坏较大时，应采用牙 体修复的方法，如树脂充填术或牙髓摘除术。
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谢谢
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牙本质敏感的诊断
• 牙本质敏感的诊断是建立在病史收集及患者的主 观感受之上，因此必须获得敏感史和对症状的精 确描述
• 临床检查：冷空气喷吹
•
探针接触
•
温度刺激
• 还要以患者在治疗前后对疼痛的感受作为辅助诊 断依据。牙本质敏感的发生进程缓慢，早期症状 不明显，且有自愈性。
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牙本质敏感的诊断与防治
Guideline for the prevention and Diagnosis of dentin hypersensitivity学习交流PPT1来自学习交流PPT2
一 牙本质敏感的定义
二 牙本质敏感的解剖学基础
三 牙本质敏感的病因及发病机制
四 牙本质敏感的诊断
五 牙本质敏感的预防
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牙本质敏感的治疗
• 治疗原理：减少牙本质小管内的液体流动和/或阻 断牙本质小管内神经传导
• 治疗方法有创伤性和非创伤性两类
• 治疗原则是优先考虑非创伤性治疗方法
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牙本质敏感的治疗方法
• 抗过敏牙膏是首选推荐的适合患者自己使用的一 种治疗方法。有效成分是硝酸钾，氯化锶。对牙 本质敏感的患者要定期随访，在使用抗过敏牙膏 刷牙4-8周后，若敏感症状持续存在，必须重新评 估诊断排除其他原因。必要时采取创伤性治疗措 施。