医院集团财务管理
一、医院集团集权式财务管理的涵义
集权式财务管理是指财务管理的决策权集中于集团总部,下属医
院的资金筹集、资金运用、资产重组、财务人员任免等重大财务事项
都由集团统一管理。集团将信息技术与先进的管理理念有机融合,把
整个集团的会计核算和监督、财务管理、政策支持等融为一体,执行
统一的会计政策、核算制度,通过财务人员的集中统一管理等实现集
中监督控制,以提高整个集团的财务管理水平,实现医院集团价值的最
大化。
二、医院集团集权式财务管理的优点及缺陷
1、医院集团集权式财务管理的优点。(1)有利于医院集团制定和
实施统一的财务政策,更有效地贯彻执行国家的财经法规,避免政策差
异造成的不公平或资源浪费,有效降低管理成本。(2)可充分利用有限
资源,实现财务资源整合和优化配置,实现财务管理的专业化、规范化,
更有利于实现财务管理目标。(3)充分利用集团的资产和信誉优势,保
证资金来源。同时利用集团财务专家的作用,降低财务风险和经营风
险。(4)有利于集团加强对下属医院的调控,规范经营行为,优化经营结
构,取得规模效益,实现集团价值最大化。
2、医院集团集权式财务管理的缺陷。(1)财务决策权高度集中于
集团总部,下属医院没有财务自主权,不利于调动下属医院的积极性和
主动性。(2)集团下属医院灵活性差,对出现的问题不能做出及时反应,
依赖于集团总部的决策,容易导致下属医院财务的不作为。而集团总
部如果不深入调查研究,很容易脱离实际,造成决策失误,以及对财权
的误用。
三、医院集团如何进行集权式财务管理
1、建立健全医院集团组织机构,是进行集权式财务管理的前提。
集团要进行集权式财务管理,首先要有组织机构上的保证。对此,一种
可行的办法是在集团总部下分设各类专职部门,如医院事务部、财务
会计部、审计部等采取兼职制度,吸收集团医院的负责人或其授权代
表为成员,由集团主要领导担任主任。集团财务集中管理的财务部门
一般应包括集团财务会计总部、各会计核算机构、成员医院财务机构
(或财务人员)。
2、制定集团统一的会计政策、会计制度,建立标准的报表体系。
集团各医院虽然可进行单独的会计核算,但其执行的会计政策、核算
口径、核算标准等都由集团总部统一制定、集中控制,这是做好集团
财务管理工作的基础,也是集团并账的前提。
3、建立集中的、与业务一体化的财务信息管理系统。这是实现
高效财务管理的必要手段,能够保证财务信息传递的及时性、真实性。
依托网络环境,合理的规划集团财务集中核算的框架、内容、流程,对
下属医院的财务数据和经济信息都从经济业务发生的源头直接采集,
做到医院集团的财务信息实时传递、共享和集中管理,保障信息真实、
准确、完整、有效,从而实现对下属各单位财务核算的进行集中监控
的目的。各级管理人员在权限允许的范围内利用自己设计的控制标准
对经济业务进行实时控制。
4、实现全面预算管理。全面预算管理是在对医院集团未来各项
经济活动进行预测和决策的基础上,集战略、系统、控制理念为一体
的管理模式。它通过对资金、需求、信息的整合,使决策数据化,合理
配置资源,协调所属各单位、各部门之间的经营活动,实现集团的发展
目标。预算制度完备是医院集团医疗经营活动有序进行的重要保证,
也是医院进行监督、控制、审计、考核的基本依据。5、资产集中管
理。(1)统一资金管理。资金是医院集团正常运行的保证,集团总部掌
握了资金,也就掌握了对下属医院的主要决策权。统一管理资金应从
编制资金计划开始,到对资金的筹集、使用过程的实时监控,及对资金
效用的评价,以达到加速资金运转,降低资金风险的目的。统一资金管
理,主要表现为:资金在集团内部的统一调配,对外筹资的统一管理,对
外投资的统一管理。
(2)统一固定资产管理。固定资产是医院集团资产的重要组成项目,
在资产总额中占绝对比重,它是医院开展医疗、科研、教学等各类活
动必不可少的物质基础,是医院赖以生存和发展的重要资源。医院固
定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散,因此医院集团应
建立固定资产综合监管机构,实行“统一领导、综合监管、归口管理、
分级负责、责任到人”的管理原则,设立固定资产管理领导小组,下设资
产管理办公室,对下属医院固定资产管理的各个环节进行管理监控。
主要包括:购置前的可行性论证、招标及采购过程的监督、入库、保
管、使用、调配、报废等全过程的管理。要建立定期的财产核对制度,