附件3 2018年中关村示范区科技型小微企业
研发费用资金支持申请表
一、企业发展情况 1、企业基本情况
企业名称 成立时间
注册资本 （万元） 注册地址
开户银行 开户账号 统一社会信用代码或组织机构代码 纳税人识别号 经营范围
企业负责人 电 话 电子邮箱 职 务
企业联系人 电 话 电子邮箱 职 务 2017年主要财务指标（单位万元、人） 项目 年度 2017年度 营业收入 营业利润 总资产 净资产 净利润 研发费用总额 企业人数 2017年平均人数
纳税额 企业所得税： 增值税：
已获融资（如有） 股权投资： 万 银行贷款： 万 目前估值（如有） 亿
2、企业产品与服务情况 主营业务活动描述 主营业务不是经营范围
所属国民经济行业 根据申报中关村高新时网上填报的信息填写，按统计口径划分所属行业。 主要产品服务及上年度主要收入来源
1. 2. 3. … 主要产品及服务详细描述
1.(产品或服务名称) 是否自有知识产权 是/否 产品图片或者服务场景图片、软件界面等：
产品或服务说明： 2.(产品或服务名称,没有删除) 是否自有知识产权 是/否 产品图片或者服务场景图片、软件界面等： 产品或服务说明： 3.(产品或服务名称，没有删除) 是否自有知识产权 是/否 产品图片或者服务场景图片、软件界面等：
产品或服务说明： 3、企业创新能力情况 公司产品或服务所使用的核心资源或技术手段
指企业拥有的且与主营业务有关的核心资源、技能、知识或者组合的能力等。
知识产权等总体情况说明
主要专利情况 专利名称 专利号 专利类型 来源 法律状态 (可自行插入多行)
主要著作权/集成电路布图设计专有权情况 名称 登记号 取得方式 权利范围 登记日期 (可自行插入多行) 公司取得的主要业务许可资格及资质 证书名称 编号/代码 有效期 颁发日期 颁发单位 （可自行插入多行)
近三年资助、获奖情况 序号 资助/认定或获奖项目 时间
资助或认定或奖励颁发单位 金额
（万元） （可自行插入多行)
4、管理团队和创新团队情况 公司人员总体情况说明
在职员工人数（2017年底） 管理团队情况（包括姓名，学历，工作简历，职务等内容） 1. 2. … 核心技术人员情况（全职人员） 1. 2. … 二、研发费用情况归集表 纳税人名称（盖章）： 2017年度 金额单位：万元 序列 项目 发生额 1 企业内部的日常研发经费支出小计 用于研发活动的管理费 用于研发活动的服务费 用于研发活动的外协加工费 研发人员人工费 研发活动直接投入（包括原材料费等） 用于研发活动的仪器、设备等的折旧费 用于研发活动的软件、专利权、非专利技术（包括许可证、专有技术、设计、计算方法等）等的摊销费用 其他费用（含设计费、装备调试费等） 2 当年形成用于研发的固定资产支出小计 用于研发的固定资产经费支出 研发与仪器、设备（按使用时间进行分摊） 《2018年中关村示范区科技型小微企业研发费用资金支持申请表》填报说明
1 企业内部的日常研发经费支出小计 企业内部的日常研发经费支出指报告期内企业内部研发活动的直接支出，以及用于研发活动的管理费、服务费以及外协加工费等支出。不包括当年形成用于研发的固定资产支出、委托外单位开展研发的经费支出、生产性活动支出、
生产共用的固定资产 建筑物（按使用面积进行分摊）
3 委托外单位开展研发的经费支出小计 委托境内外单位进行研发活动而拨给对方的经费（不包括外协加工费） 与外单位合作进行研发活动而拨给对方的经费（不包括外协加工费） 合计 归还贷款支出以及购买专利等无形资产支出。对于在财务上单独核算研究开发费或技术开发费的企业，该指标直接抄取相应会计科目当年实际发生额，包括人员人工费、直接投入（包括原材料费等）、折旧费用与长期费用摊销、无形资产摊销、其他费用（含设计费、装备调试费等）等。对于在财务上未单独核算研究开发费或技术开发费的企业，该指标应分项目归集整理，即按项目分列人员劳务费、原材料费、其他费用等支出项，再加上未列入项目经费的相关人员工资、管理和服务费用等支出取得。 用于研发活动的管理费 指与研发活动直接相关的技术图书资料费、资料翻译费、专家咨询费、高新科技研发保险费，研发成果的检索、分析、评议、论证、鉴定、评审、评估、验收费用，知识产权的申请费、注册费、代理费，差旅费、会议费，职工福利费、补充养老保险费、补充医疗保险费。此类费用总额不得超过研发费用总额的10%。 用于研发活动的服务费 指企业在新产品设计、新工艺规程制定、新药研制的临床试验、勘探开发技术的现场试验过程中发生的与开展该项活动有关的各类相关的服务费用。 设计费用是指为新产品和新工艺进行构思、开发和制造，进行工序、技术规范、规程制定、操作特性方面的设计等发生的费用。包括为获得创新性、创意性、突破性产品进行的创意设计活动发生的相关费用。 用于研发活动的外协加工费 是指在项目研究开发过程中支付给项目以外单位的加工费用。 研发人员人工费 指直接从事研发活动人员的工资薪金、基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费和住房公积金，以及外聘研发人员的劳务费用。 （一）直接从事研发活动人员包括研究人员、技术人员、辅助人员。研究人员是指主要从事研究开发项目的专业人员；技术人员是指具有工程技术、自然科学和生命科学中一个或一个以上领域的技术知识和经验，在研究人员指导下参与研发工作的人员；辅助人员是指参与研究开发活动的技工。外聘研发人员是指与本企业或劳务派遣企业签订劳务用工协议（合同）和临时聘用的研究人员、技术人员、辅助人员。接受劳务派遣的企业按照协议（合同）约定支付给劳务派遣企业，且由劳务派遣企业实际支付给外聘研发人员的工资薪金等费用，属于外聘研发人员的劳务费用。 （二）工资薪金包括按规定对研发人员股权激励的支出。 （三）直接从事研发活动的人员、外聘研发人员同时从事非研发活动的，企业应对其人员活动情况做必要记录，并将其实际发生的相关费用按实际工时占比等合理方法在研发费用和生产经营费用间分配，未分配的不得计入。 （如有部队转业人员任职研发岗位，但社保等不在本公司内缴纳，需提供聘书、劳务合同、情况说明等材料。） 研发活动直接投入（包括原材料费等） （1）研发活动直接消耗的材料、燃料和动力费用。 （2）用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费，不构成固定资产的样品、样机及一般测试手段购置费，试制产品的检验费。 （3）用于研发活动的仪器、设备的运行维护、调整、检验、维修等费用，以及通过经营租赁方式租入的用于研发活动的仪器、设备租赁费。 原材料费指报告期内企业为实施研发项目而购买的原材料等相关支出。如：水和燃料（包括煤气和电）使用费等，实际消耗的原材料、辅助材料、备用配件、外购半成品，用于中间试验和产品试制达不到固定资产标准的模具、样品、样机及一般测试手段购置费、试制产品的检验费等。 试验费用包括新药研制的临床试验费、勘探开发技术的现场试验费、田间试验费等。 以经营租赁方式租入的用于研发活动的仪器、设备，同时用于非研发活动的，企业应对其仪器设备使用情况做必要记录，并将其实际发生的租赁费按实际工时占比等合理方法在研发费用和生产经营费用间分配，未分配的不得计入。 企业研发活动直接形成产品或作为组成部分形成的产品对外销售的，研发费用中对应的材料费用不得计入。 用于研发活动的仪器、设备等的折旧费 仪器和设备指报告期内企业固定资产中用于研发的仪器和设备。其中，设备包括用于科技活动的各类机器和设备、试验测量仪器、运输工具、工装工具等。 折旧费用指报告期内企业为实施研发活动而购置的仪器和设备以及在用建筑物的折旧费用，包括研发设施改建、改装、装修和修理过程中发生的长期待摊费用。 长期待摊费用是指研发设施的改建、改装、装修和修理过程中发生的长期待摊费用。
用于研发活动的软件、专利权、非专利技术（包括许可证、专有技术、设计、计算方法等）等的摊销费用 无形资产摊销指报告期内企业因研发活动需要购入的专有技术（包括专利、非专利发明、许可证、专有技术、设计和计算方法等）所发生的费用摊销。 用于研发活动的无形资产，同时用于非研发活动的，企业应对其无形资产使用情况做必要记录，并将其实际发生的摊销费按实际工时占比等合理方法在研发费用和生产经营费用间分配，未分配的不得计入。 其他费用（含设计费、装备调试费等） 2 当年形成用于研发的固定资产支出小计 用于研发的固定资产经费支出 当年形成用于研发的固定资产支出指报告期内企业形成的用于研发的固定资产价。 研发与生产共用的固定资产 仪器、设备 当年购置用于研发的仪器、设备，按其当年实际发生的费用计入，不再按使用时间进行分摊。 建筑物 研发与生产共用的建筑物企业应对建筑物使用情况做必要记录，并将其实际发生的折旧费按实际使用面积等合理方法在研发费用和生产经营费用间分配，未分配的不得计入。 3 委托外单位开展研发的经费支出小计 指报告期内企业委托境内独立研究机构、境内高等学校、境内企业及国外或港澳台机构开展研发活动而支付予其的经费。