影响， 甚至导致剖 宫产率升高 ， 医疗事故增加囟 。 产程观察 中的心理干预 ， 改变了传统上只注重医疗性干预
而忽视产妇心身感受 的模式 ， 利用恰到好处 的心理干预措施 ， 消除产妇忧虑恐惧心理 ， 使产妇从紧张情绪 中解脱 出来 。通过
实施 个体化心理干 预 ， 充分让 产妇体会 到安全 ， 使她们 在热情 由表 １ 可 以看 出对 照组顺产率明显低于观察组 、 剖宫产率 明显高于观察组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 对照组产后 出血的发生率及新 生儿 窒息率 明显高于观察组 （ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。说 明对产妇 进行心理干预 ， 能消除其恐惧 紧张心理 ， 减轻疼痛 ， 减少产后 出血 ， 促 进 自然分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
击， 针对其心理特征 ， 及时进行心理护理 ， 可使 患者 保持愉快稳
定 的情绪 ， 增强 与癌 症抗争 的信 心 ， 有效 减轻或 消除其心理 压 力， 改善 患者生活质量 ， 增强治疗信心 ， 提 高配合治疗 的积极 性
及治疗效果。 １ 临床资料 １ ． １ 一 般资 料 本组 ３ ２例 患 者 为我 科 ２ ０ １ １年 ７月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ １ 月收治的： 乳腺癌术后化疗患者， 均为女性， 年龄 ２ ８ 岁一
娩出， 一方面嘱咐产妇 继续配合 ， 不要情绪激动 ， 告知其胎盘娩
出约 需 ５ ｍ ｉ ｎ 一 １ ５ ｍｉ ｎ 。可以给产妇擦擦 汗 ， 情况允 许下协助产
妇看看新生儿或者摸摸新生儿以得到情感支持 。 同时观察胎盘
剥 离情况 和出血量 （ 正常情况 下不应 超过 ３ ０ ０ ｍ Ｅ ） ， 切 忌胎盘 尚未剥离 时用手按揉宫底或牵拉脐带 。常呼唤产妇的名字 ， 询 问有无小腹疼痛 、想不想抱抱 自己的宝宝 等以观察意识状态 ； 测血压 、 听心率、 数脉搏以监测生命体征 ， 必要时给缩官素 ２ ０ Ｉ Ｕ 以促进子宫收缩 ， 预防产后 出血 的发生 。 １ ． ３ 统计学 方法 有统计学 意义 。
乳腺癌患者化疗 的心理护理
王培珍
（ 文水县 中医院 ， 山西 文水 ０ ３ ２ １ Ｏ ０ ）
乳腺癌是乳腺导管上皮发生 的恶性肿 瘤 ， 是女性最常见 的 恶性肿瘤之一 ， 占 女性肿 瘤的第 ２ 位【 ｌ 】 ， 其发病率呈现逐渐上升
的趋势 ， 有超过 子宫颈癌的倾 向。乳腺癌是好发血行转移 的恶
性肿瘤 ， 在临床 上可触及 肿块 时 ， 往往 已是全 身 眭 疾病， 部分大 城市报告乳腺癌 占女性恶性肿瘤之首位 。 化疗是治疗 恶性 肿瘤
的重要手段 ， 其是一种 以具有细胞毒 性的化学 药物 ， 杀灭或破
坏肿瘤 细胞生长 、 转移 的治疗方法 。肿瘤患 者手 术后 多辅 以化 学药物 、 放射 、 内分泌 、 生物等综合治 疗措施 ， 以根 除体 内残余 的肿瘤 细胞 。 由于乳腺癌 患者 面临着癌痛和接受治疗的双重打
任感 。从而产妇宫缩协调 、 收缩 力增 强、 产力倍增 、 产程进展加
速， 确保 产妇顺利安全地度过分娩过程。
传统 的产科医疗护理常规 ， 实行 以医疗干预为主 ， 以助产 、
护理 为辅 的工作模式 ， 护 士主要是执行 医嘱 ， 无暇顾及 或忽视
了对 产妇 的情感交 流、 心理支 持及生活 照顾 ， 产生诸多 的负 面
娩。
３ 讨论
关爱 、 充满信心与希望 中安全分娩 ， 提高 围生期质量 ， 缩短 自然 分娩 过程 ， 真正体现 “ 以人为本 ” 的护理 宗 旨， 顺 应 了现 代护理 学的发展 ， 值得在产科 临床工作 中大力推广。
参考文献 ［ １ ］ 曹泽 毅． 中华妇产科学【 Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ２ ４ ４ ．
作者简介 ： 王培珍 ， 女， 本科， 主管护师。
Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｗ ｓ ｗ ｓ ｊ ｊ ｆ ｇ ＠ｙ ｅ ａ ｈ ． ｎ ｅ ｔ
７ Ｏ 岁， 已婚 已育 ３ ０ 例， 已婚未 育 ２ 例。 １ ． ２ 方法 患者入 院后 ２ ４ ｈ 内进行 调查 ，同时在住院过
程始终贯穿面对面 的深入访谈 ， 向患者及家属耐心解释交谈 的
内 容， 以取得信任和合作。按患者化疗周期 、 年龄 、 家庭婚姻状
基层 医学论坛 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 １ ７ 卷第 １ ８ 期
［ ２ ］ 黄产 清 ， 叶桂香 ， 程小燕 ， 等． 对产科第二 产程服务需求的调查及护
理对 策叽． 中华 护理杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ５ ） ： ４ ２ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ０）
心理干预是通 过护士的语言 、 行 为、 表 隋、 态度等影响患者 的心理 ， 使患者处于最佳状态。 产妇恐惧 、 焦虑引起 的心理应激 反应可造成母 体和胎儿 内环境紊乱 ， 血中皮 质醇和儿茶酚胺水
１ ． ２ ． ２ － ４ 第 三产程 心理干 预
胎 儿娩 出后还要 协 助胎盘
平增高 ； 焦虑 时去 甲肾上腺素分 泌减少 ， 使子宫 收缩力减弱 而 对疼痛的敏感性增加 ， 强烈 的子 宫收缩又加重 产妇焦虑不安 的 情绪 ， 最后产妇体力消耗过多 ， 宫缩乏力以致产程延长［ １ 】 。疼痛 是分娩 中最困扰产妇的刺激源 ，按摩或抚摸皮肤可 以止痛 ； 分 散注意力或精神放松可 以提高疼痛 阈。因此 ， 我们 用按抚腹部 达到减轻疼痛的 目的 ， 用 心理安慰 和鼓励 增加 产妇对疼痛的耐
２ 结果 见表 １ 。
表１ ２组分娩情况比较 例（ ％）
受性 。 由于情绪稳定和心理耐受力增 强 ， 因而感 到疼痛减轻 ， 信 心倍增 。 特别是第二产程时 ， 鼓励并指导产妇配合分 娩 ， 利用诱
导方式增加产妇克服阵痛 的信心 ， 树 立快做母亲的幸福感和责
计数 资料采 用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异