甲方：xxxxxxxxx有限公司

乙方:名字/xxxxxxxxxxxxxxxxx

甲方与乙方签订劳动合同后，按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定，要求乙方统一参保各项社会统筹保险（养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育医疗）及住房公积金。但乙方因个人原因，不愿按规定在XXX缴纳相关费用。因此，双方协商，现乙方自愿放弃甲方在XXX为乙方办理社保及公积金，而甲方把单位应缴部分作为月薪的一部分每月发给乙方，由乙方在工作当地自行缴纳。特立此协议，协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：xxxxxx有限公司

（盖章）

乙方：（签名）

年月日

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