齐鲁护理杂志
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早 期 高压 氧 配合 中医物 理 治疗 对 高 血压 脑 出血术 后 患 者 的影 响
尹湘怡 ， 滕 昭晖
（ 苏州九龙 医院 江 苏苏 州 ２ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的： 探讨早期高压氧配合中医物理治疗对高血压脑 出 血术后患者的影响。方法： 将６ ０ 例高血压脑出血术后患者随机
医物 理 治 疗 能 明 显提 高 高 血 压脑 出血 术后 患者 的 日常 生 活 能 力 ， 配合 积 极 的 护 理 可 以提 高 患 者 生 活质 量 。
【 关键词 】 高血压脑 出血 ； 高压氧； 中医物理治疗； 护理
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献 标 识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ４ ０ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３） ２ ４— ０ ０ ８ ２—０ ２
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常规治疗及护理 。 １ ． ２ ． ２ 实验组 在 对照 组基础 上采用早 期 高压氧 配合 中 医
物理治疗。具体方法 ： 患 者术 后 １ ～３周病 情稳 定后 ， 根据 医
嘱进入大型空气加压高压氧舱 １ 次／ ｄ （ 加压 １ ５ ｍ ｉ ｎ 、 稳 压吸氧
物品入舱。治疗 前排空 大小便 ， 进 舱前 不要 饱食 。留置导 管
分为 实验组和对照组各 ３ ０例 ， 对照组采取脱水降颅压、 抗感染、 营养脑细胞等常规治疗及护理 ， 实验组在此基础上 采取 早期 高压
氧配合 中医物理治疗。结果 ： 术后随访 ３个月， 实验 组患者 Ｇ Ｃ Ｓ评 分明显优 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 早期应 用高压氧配合 中
高血压脑 出血是临床常见疾病 ， 病 死率和致残 率极高 ， 患 者大都留有不 同程度的肢体功能障碍 ， 大多生活 不能 自理 ， 给
家庭和社会带来沉 重 负担 … 。开颅手术 能清除 大部 分血 肿 ，
准分级 ： 一级为死亡（ １ 分） ； 二级为植物 生存 ， 长期 昏迷 ， 呈 去
皮质或去脑强直状态 （ ２分） ； 三级 为重残 ， 需他人照顾（ ３分 ） ； 四级为中残 ， 生活能 自理 （ ４分 ） ； 五级 为 良好 ， 成人能工 作 、 学 习（ ５分 ） 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行分析 。
３ ． １ 常规护理
病情观察 ： 术后 观察患者 意识 、 瞳孔变化 ， 并
下出血 ９例 ， 颅 内血肿清除术 １ ９例 、 颅 内血肿清除术加去骨瓣
减压术 １ １例。对 照组 男 ２ １ 例、 女 ９例 ， 年龄 ２ ５—７ ５岁、 平 均
进行 Ｇ Ｃ Ｓ 评估 。控制血压 ， 采用多功能监护设备 ， 持续 对血压
进行监控 ， 维持血压 （ １ ４ ０—１ ６ ０ ） ／ （ ９ ０—１ ０ ０ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。基 础 护理 ： 做好 口腔 护理 、 皮 肤 护理 、 饮 食护 理、 引流管护理及消化道护理 ， 并且注意患者 心理护理 和康复
出血术后患者进 行早期 高压氧 配合 中医物理 治疗 ， 经精 心护 理， 效果满意。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
计数资料采用 检验。以 Ｐ ≤０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
术后 ３个 月 对 ６ ０例 患 者 进 行 随访 ， 对 照 组 一 级 ２例
（ ６ ． ７ ％） 、 二级 ４例 （ １ ３ ． ３ ％） 、 三级 ８例 （ ２ ６ ． ７ ％） 、 四级 ６例 （ ２ ０ ． ０ ％） 、 五级 １ Ｏ例 （ ３ ３ ． ３ ％） ； 实验组一 级 １例 （ ３ ． ３ ％） 、 二 级 ２例 （ ６ ． ７ ％） 、 三级 ３例 （ １ ０ ． ０ ％） 、 四级 １ １例 （ ３ ６ ． ７ ％） 、 五 级 １ ３例 （ ４ ３ ． ３ ％） 。实验组明显优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
３ ． ２ 高压氧护理
１ ． ２ 治 疗 方 法
３ ． ２ ． １ 治疗前护理
均 采取脱 水降 颅压 、 抗感 染 、 营养脑 细胞 等
进舱前认真测 量并记 录患者生命 体征 、
１ ． ２ ． １ 对照组
意识 、 瞳孔等情况 ， 对 于体温超过 ３ ８℃ ， 脉搏 、 呼吸缓 慢 ， 血 压 过高者不宜进舱 。教会 患者预 防气压 伤 的基本知 识 ， 了解 耳 咽管通气方法。遵 守氧舱 医疗安 全规 则 ， 严 禁携 带易 燃易 爆
３ 护 理
１ ． １ 临床资料
本 组选择 我院神经 外科 收治高 血压 脑 出血
患者 ６ ０例 ， 临床诊断均符合第 四届全 国脑 血管病会 议制定 的
诊断标准 。随机分为实验组和对照组各 ３ ０ 例， 实验组男 １ ９
例、 女ｌ １ 例， 年龄 ３ １ —７ ０岁 、 平均５ ４ ． ６岁 ； 幕 上出血 ２ １例 、 幕
但术后水肿期对患 者肢体 功能 的恢 复 、 认知 能力等 的影 响还
是很大 。术后护理工作艰巨复杂 ， 技术性 和科学性 极高 ， 及 时
准确地观察和护理 对控制 病情 、 提高 患者生存 质量 有着 重要 的意 义。２ ０ １ ０年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 我们对 ３ ０例高 血压脑
５ ５ ． ６岁 ； 幕 上 出血 ２ ３例 、 幕 下 出血 ７例 ， 颅 内血肿 清除术 ２ ０ 例、 颅 内血肿清除术 加 去骨瓣 减压术 １ ０例 。两组 患者 年龄 、 性别 、 出血部位 、 手术方式等方面比较差异无统计学 意义（ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。
指导 ， 使其树立康复信 ｔ ｌ ， 。