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妇产科计划生育手术并发症处理常规

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妇产科计划生育手术并发症处理常规
手术并发症重在预防,一旦发生处理原则如下:
一、放取宫内节育器并发症处理常规
1、子宫穿孔、节育器异位。确诊节育器异位后,应根 据
其所在部位,经腹或经阴道将节育器取出。必要时留院观 察、
治疗。
2、感染。一旦发生感染,应取出宫内节育器,并给予 抗
生素治疗。
3、节育器嵌顿。一经诊断应及时取出,若取出困难,
应在B超下或子宫镜直视下取出 IUD,可减少子宫穿孔的机
会。
二、人工流产并发症处理常规
1、子宫穿孔:一旦诊断,应停止手术,给予缩宫素和 抗
生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及 腹腔
内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织 尚未吸
净者,可在 B 型超声或腹腔镜监护下清宫;尚未进行 吸宫操作
者,则可等待 1 周后再清除宫腔内容物;发现内出
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血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合反应:一旦出现心率减慢,静脉注射 阿托
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3、吸宫不全:若无明显感染征象,应行刮宫术,刮出 物送
病理检查,术后用抗生素预防感染。
4、漏吸:再次行负压吸引术。
5、术中出血:在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素促使子 宫
收缩,同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体,吸管过细或胶管 过软
时应及时更换。
6、术后感染:卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素 宫
腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
7、栓塞:妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期 妊
娠发病凶猛。处理同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规
1、出血:对症处理。
2、感染:抗感染治疗。
3、软产道损伤:缝合修补,抗感染治疗等。
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4、羊水栓塞:处理同妊娠晚期羊水栓塞

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