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• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内 障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色 觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯检查法
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• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
二、眼部A、B超
1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数 2、眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则
பைடு நூலகம்会受影响
三、常规实验室检查
1、心电图、胸腹透 2、血、尿常规、传染病四项、肝功、血凝
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• 手术禁忌症
1、晶体全脱位 2、角膜内皮已经失代偿者 3、严重的全身疾病不能耐受手术者 4、全身或局部化脓性感染病灶未得到控制者
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患者病情
• 床患者， 性， 岁，于 年 月 日入院， 年前无明显诱因 眼 出现视物不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，于入院前 天视物不清逐 渐加重，否认眼部外伤史。故来我院就诊，我科以 眼白内障收住入 院。患者平时饮食、睡眠良好，大小便正常。
入院时测 T: P: R: BP: ，
专科检查：VOD:
VOS: ,双眼晶体呈均匀灰白色混浊，入院
根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。 • 4）潜在感染——与手术伤口有关
措施： 1.定期检测体温 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗 力
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• 5）有植入人工晶体脱位的危险——与缺乏预防知识有关 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼 2.避免头部碰撞与振动 3.保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘 4.避免长时间低头弯腰 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。
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术前护理
1.帮助病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如 用舌尖顶在腭部
2. 忌辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高营养、高维生素、粗纤维食品， 如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。
3.对老年体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否 平卧以及特殊生活习惯等，完成全面检查。
4.术前指导病人正确使用抗生素眼药水（盐酸左氧氟沙星滴眼液），术 眼每小时一次
3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。 4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻
剂。
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出院指导
1.定期门诊随访 2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球 3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜 4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰 5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内
各项术前检查均未见明显异常，于 年 月 日在局麻下行“ 眼白
内障囊外摘除+人工晶体植入术”，手术顺利，术后遵医嘱给予抗炎、
止血、降眼压、局部滴眼药水等对症治疗，
今天是手术后的第 天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。测视力：
VOD:
VOS:
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护理问题及措施
• 1）焦虑——与担心治疗治疗效果不佳有关 措施： 1.经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结实同病房病友，以便相互
5.术前进入手术室前做好散瞳，一般瞳孔微5-6mm为宜。
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术后护理
1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减 少头部活动，避免长时间低头、弯腰，勿用力咳嗽和大声说笑，1周 内勿洗澡、洗脸，避免脏水流入眼内。
2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会 患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可 触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛。
3.对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。 4.留家属陪伴。
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• 3）知识缺乏——与了解疾病及手术知识有关 措施： 1.向患者解释疾病的相关知识 2.耐心解释患者提出的问题 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便
术中配合 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，
白内障护理查房
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而 影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视 力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发 生于50岁以上，50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁以上的达 80%，80岁以上的几乎达100%。
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点眼药水的方法
• 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干 • 2.病人的姿势最好是躺着（坐着也可以） • 3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑 • 4.眼睛往上看，另一只手点下眼药水后眼膏 • 5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟
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关照。 2.介绍已治愈病例、医生技术水平，时期增强战胜疾病的信心。 3.保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
• 2）生活自理缺陷——与视力下降有关 措施： 1.患者入院时热情接待向其介绍主管医生、责任护士及病区环境，
将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免下床时发生危 险或跌倒。
2.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时 得到帮助。