５ ０年 ， 存 在许 多缺 陷 ， 水 泥材 料 与骨 之 间 的 相 但 骨 容性 较差 ， 能和 骨表 面形成 良好 的结 合 ， 不 并且单 体
存 在 较大毒 性 ， 由于 游 离 单 体 的逸 出会 产 生较 强 的
毒性 和千 分 之 几 的患 者 死 亡 发 生 率¨ ， 以及 在 固
Ｓ ｄ ｏＭｏｉ ａ ａ ｒａ等 曾制 备 了一 种改 良型 丙 烯 酸 ｔ
酯 骨水 泥 ， 要是 在 ＭＭＡ中添加 羟 乙基均 苯三 酸 ４ 主
一
甲基丙 烯酯 （ Ｍ Ｔ 作为 促粘 剂 ， ４一 Ｅ Ａ） 同时在 固相 中
大霉 素 的 Ｐ ｌ ｏ ａａ ｓ载 药 骨 水 泥 ， ｏ ｍ ｄｅ ｃ Ｈ ｗ ｅｉ ａ公 司 的 Ｓｍｐ ｘＰ骨 水 泥 ， 国 Ｚｍ ｅ ｉ ｌ ｅ 美 ｉ ｍ ｒ的 中粘 度 和 低粘 度
¨腔 材 料 器 械 ２ １ 第 １ ０ ０年 ９爸 第 ２
・８１ －
・
综述 ・
丙 烯 酸 酯 类 骨 水 泥 材 料 的 临 床 应 用与 研 究 进 展
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｖ ｎｃ ｓ ａ ｄ ｃｉ ｉ ａ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｃ ｙ ｉ ｏ ｅ ｅ ｔｍ ａ ｅ ｉ ｌ ｓ ａ ｃ ｄ ａ ｅ ｎ ｌｎ ｃ ｌａ ｐｌｃ ｔｏ ｆ ａ ｒ ｌｃ ｂ ｎｅ ｃ ｍ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ
腔 科等领 域得 到广泛 的应用 。虽 然在临 床上 已有 ５ ０多年 的应用 历史 ， 也存 在 不少 的 问题 ， 们一 直试 图 通 但 人 过 各种技 术手段 来加 以改进 。本 文就丙烯 酸酯 类骨 水 泥材 料 各种 性 能改 良技术 的研究 进 展 以及 临 床应 用状
况作一综 述 。
作 为替代 、 复 人 体 硬 组 织 材 料 在 骨 外 科 、 形 外 修 整
科、 脑外科 及 口腔酯 类 骨 水 泥 组 分 的改 进
，
丙 烯酸树 脂类 骨水 泥材 料 通 常 由固 、 相 双组 份 构 液
成 ， 室 温下调 和后 可 以 随意 地 塑形 ， 在 ５～２ ｍ ｎ内 ０ｉ 快速 固化 ， 同时放 出热 量 。 目前 国外 的骨 水 泥 产 品 已形成 多 品种 并 系列 化 ， 比较 知 名 的 有德 国产 含 庆
得 到 了快 速性 的发 展 ， 中 丙烯 酸 酯 类 有 机骨 水 泥 其
会 影 响骨 细胞 生长 ， 法 与骨骼 融合 ， 固时热 积 聚 无 硬 温度 高达 １（ ， 使 原 本 骨 骼 表 面 的细 胞 纤 维 化 （℃ 可 ） 】
而形成 空 隙 ， 至可能 令骨 骼逐 渐坏 死 。 甚
始引起 矫形骨 外科 医生们 的极 大 关 注 ， 们 充分 利 他 用此种 骨水 泥材料 具 有 易 塑形 、 室温 下 固化 快 的特 点， 将其 作为骨 植 入 体 ， 用 于人 工关 节 固定 、 应 骨缺 损 充填 、 固定脊 柱 和 一些 特 殊 类 型 的骨 折 。国 际标
准化组 织 （Ｓ ＩＯ）于 １ ７ ９ ９年 公 布 了 国 际 标 准 ＩＯ Ｓ
【 关键词 】 丙 烯酸 酯
骨 水泥
临 床应用
１ 前 言
自 １６ ９ ０年 英 国 的 Ｃ ａ ｅ ｈｍｌ Ｊ接 受 了 曼 彻斯 特 ｙ
研制 生 产 的 Ｔ 骨 水 泥 和上 海倍 尔 康 生 物 医学科 技 Ｊ
有 限公 司生产 的 Ｅ 复合 型骨水 泥 。 Ｈ
传统 的 甲基丙 稀酸 甲脂 骨水 泥作为 骨充 填体 或
二缩 二 乙二醇 的 甲基 丙烯 酸 甲酯作 为骨 水泥 的改性
士、 意大利等国也都有骨水泥产品进入了中国市场 。
国 内相关 的产 品 主要 有 天津市 合成 材料 工业研 究 所
基金项 目： 上海市科 委发展基金资助项 目（ ６ ７ ２ ４ ； ０ ０ Ｈ１９ ） 上海市重点
学 科 建 设 资 助 项 目（ ３ ２６ ￥ ００ ）
物 。Ｄ ｒ ｎＮ等 将 聚 甲基丙 烯 酸丁酯 微球 与聚 甲 ｕｔ ａ 基丙 烯酸 甲酯 共混制 备低 模量 聚 甲基丙 烯酸 甲丁酯 （Ｂ Ｐ ＭＭＡ） 水 泥 ， 弹性 模 量 远 低 于 普 通 Ｐ 骨 其 ＭＭＡ
陈德 敏 。
（． １上海 交通 大学 医学院附属 第九人 民 医院／ 上海 生物材 料研 究测 试 中心 ， 上海
２ 上 海倍 尔康 生物 医学科技 有 限公 司 ， 海 ． 上
【 摘
２０ １ ； ００ １
２ １０ ） ０２３
要 】 丙烯 酸酯类 骨水 泥材料 作 为替 代 、 复 人体 硬 组织 的材料 在 骨 外科 、 修 整形 外 科 、 外科 及 口 脑
化时 形成 过高 的热积 聚温 度易 造成 周 围组织及 脊髓
损伤 ， 因此使 Ｐ ＭＭＡ骨水 泥 的应 用 特 别是 在脊 柱 损 伤 中的应用 受 到限制 。传 统治 疗脊 柱骨折 的骨 水泥
５３／ －９９ Ｅ） 外 科 植 入 物 一 烯 酸 类 树 脂 骨 水 ８３ １１７ （ 《 丙 泥 一 １部分 ： 第 骨科 应 用 》 。近 ５ ０年 来 ， 节 置 换 术 关
添加 羟磷 灰石 （ ＨＡ） 末 以提 高骨 相 容 性 。数 据 表 粉 明未添加 ４一 Ｔ 的 骨 水 泥 的强 度 随 ＨＡ含 量增 ＭＥ Ａ
骨水泥 ， 国捷迈公 司 、 美 强生公 司 以及法 国 、 国 、 英 瑞
加 明显下 降 ， 而添加 了 ４． Ｔ ＭＥ Ａ的骨水 泥材料 强度 未受 Ｈ 粉 末 的影 响 。Ｐ ｓｕｌＢ等 采 用 乙 氧基 Ａ ａｃ ａ
关节 置换 固定 用 黏合 剂 已在 骨 科 临 床 中应 用 了 近
大学 Ｔ ｒｅ 齿科 学 院 Ｓ ｉ 的建议 ，首 次成 功地 ｕｎ ｒ ｍｔ Ｄ ｈ
将 自凝 型聚 甲基 丙烯 酸 甲酯 （ ＭＭ 材料 从齿 科 引 Ｐ Ａ） 用到 人 工髋 关 节置 换 手术 中 ， ＭＭＡ骨水 泥材 料 开 Ｐ