清末名医唐容川倪海厦推荐
清朝末期,四川医家唐容川,千里迢迢来到上海,接
触了当时这个大城市的许多医家,相形之下,他的医术还
高人一着。在医家中,每有疑证问他,他都会一一作答。
凡人身脏腑经络,明为观火;且谈三焦更能发人所未发。
皆以西医的形态结构印证中医气化。有一次,上海邓甚章
医生遇到一例奇难杂证,束手无策,便延请唐容川诊治,
一经用药,妙手回春,沉痼顿除。人们都感到惊讶,上海
中医药界也为之震动。邓甚章更是甘拜下风,奉之为津
梁。尤其在他读了唐容川的医着更是爱不释手,啧啧赞叹
说:“仲景之书是锁,这就是钥,真鸿宝欤”。并且,特为唐
容川的《伤寒论浅注补正》一书作序。
唐容川,名宗海,四川彭县人,生于汪朝咸丰元年(公元一
八五一年),卒于民国七年(公元一九一八年)。他从小刻苦学
习,研读方书,知识渊博,精通《易经》,擅长医学,中进
士前已经是“名闻三蜀”。着有《血证论》、《中西泄通医经精
义》、《本草问答》、《金匮要略浅注补正》、《伤寒论浅注补
正》等,后合订成丛书《中西泄通医书五种》。他一生最大
的贡献,在于对血证的研究和在中西医泄通道路上所作的
努力。
唐容川小时候,由于父亲体弱多病,在治经之余,也就“习
方书”,亲自调治父亲的病。但过了些日子,父亲病情恶
化,突然吐血,接着又转为下血,这是他从未遇到的难
题。于是,他遍览方书,遇到有关血证的记载,便反复琢
磨,并积极请教在这方面有研究的人。听说本乡杨西山写
的《失血大法》,得血证不传之秘,他的门徒争相抄录,私
为鸿宝。唐容川便多方购求,好不容易得一览。但他看后
大失所望,认为这本书议论方药,未能精详,用它治病,
也少有成效。因此,他反过来钻研经典医着,废寝忘食地
学习《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等着作,触类旁
通,豁然心有所得,掌握了治疗血症的要旨。他还钻研了
其他各家学说,既吸取他们的所长,又指出他们做得不够
的一面。如他对李东垣的认识是:东垣重脾胃,但只知补
脾阳,而不知滋养脾阴。对朱丹溪的认识是:治病以血为
主,所以用药偏于寒凉,但不知病在火脏宜寒凉,病在土
脏宜甘缓一类药。此外,他对黄元御、陈修园等,也都有
正确的认识。由于他擅于汲取前人的经验,加上自己在实
践中的摸索,逐渐总结出一套治疗血证的经验,用于临
床,疗效较好,“十愈七、八”。这时他父亲虽然因血证病死
了,而他妻子不料又得了血证。他便亲制方剂,结果,把
妻子的血证治好了。由此,他深深感到,大丈夫虽不能立
功名于天下,敬有一材一艺,稍微可以补救一下。为了弥
补在血证研究上的传陋,他决心编一部有关血证的专书。
于是,他将失血证精微奥义,一一探究出来。有的伸古人
所欲言;有的补前贤所未备,力求理足方效,于一八八四
年写出了《血证论》一书。书写成后,他回顾自己研究血
证的经历,不禁感慨万千地说,他悟医道晚了些,所以未
能救治父亲。然而犹幸的是能着出此书,可以救天下后世
之人了。由此可见,他为能救后世血证患者而感到自慰,
以弥补他未能救治父亲的伤痛。
《血证论》是唐容川最有价值的着作。全书综合了各种血
证的证治,包括血证总论和一百七十余种血论,还选录了
二百余方。论证用药颇有独到之处,是中医学史上有关血
证的首创专着。此书解放后有排印本出版,影响颇大,评
价颇高。有人认为该书所说的都是实事实理,有凭有验。
尤其他强调采用“去瘀生新”治疗血证的原则,对后人很有启
发。
唐容川所处的时代,西医开始大量传入中国,唐容川为了
保护和发展祖国医药学,抵制否定中医的逆流挺身而出,
第一个提出“中西汇通”,试图寻找中西医学术之间汇通的途
径。他认为西医有所长,中医岂无所短。比如西医详于形
态结构,而略于气化;中医精于阴阳气化,而绘“人身脏腑
真形多不能合”。因此,他主张尽管中西医产生的地域不
同,学术体系不同,但可以去彼之短,用彼之长,以我之
长,益彼之短,互相汇通,达到不存疆域异同之见,但求
折衷归于一是。寄望五大州万国之民,都无夭折。
在中西医汇通中,唐容川是采取保护和发展祖国医药学为
前提。当时,社会上有一种论调,认为中医只能用药,不
懂“解剖去病”,以此专门找中医的岔子。唐容川拍案而起,
奋笔写了《七方十剂》一文加以反驳。他说,《灵枢》、《素
问》、针灸,虽无剜肠剔骨之险,却有起死回生之妙。华佗
已有剖析之法,后人因为畏其难,就少用了。实际上,“剖
析”是“粗工”,不及针刺之妙,而针法微涉不如方药之详。
仲景独以方药治病,是最为恰当的。现在,有些人,偶尔
见到西医剖析见效,就“奉为神奇”,而不知道“其是失参
半”。他用了自己亲身见过和治过的病例加以说明。四川有
个人脑后颈上生了一个疮,俗名叫“对口疮”。此疮发于督
脉,督脉上颈贯脑。颈之能竖,是由于督脉之力。这个部
位的疮,中医认为是不能割的,而西医不晓得,竟把它割
去,敷上药,说很快就会长肉的。谁知病人立即颈折,举
不起来,三天就死了。又如陕西有一个人腹部臌胀。西医
将其剖腹治疗,流出两碗水,从表面上看,病人的膨胀好
象消了。但是,不久又发,发了又剖、剖了又发。如此连
剖三次,连发三次,一直未断根。唐容川认为,这是西医
不讲五行之过,只知放水,而不知水怎么来的缘故。最典
型的例子,是他为当时总理衙门总办陈兰秋治病的情形。
这人肌肤甲错,肉削筋牵,阴下久漏,小腹微痛,大便十
天一次。胁内难受,不可名状。腰内也如此。前阴缩小,
右耳硬肿如石。唐容川诊视后,说:“这是肾系生痈,连及
胁膜,下连小腹。因此时时作痛,又下阴穿漏。这是内痈
的苗头。应以治肾系为主。”陈兰秋听后勃然大怒,说道:
“西医也说我的病在腰筋髓内,所以割治了三次,但不能止
漏。无药可治。现在你的诊断与西医同,该不是也束手无
策了”唐容川告诉他说:“你出入各国衙门,常常接近西方
人,就知道西法千古所无。其实并非这样,就拿你的病来
说,西医只知道在腰内,但你的耳朵为什么发硬,前阴为
什么收缩,大便为什么不下,他们肯定不知道。”陈兰秋
说:“是这样。”唐容川解释道:“西医不知肾系即是命门。
生出板油连网,即是三焦。肾开窍于二阴,故前阴缩而大
便秘。三焦经绕耳,命门位当属右,故见右耳硬肿,周身
甲错,是由于肾系三焦内,有干血死脓。”之后,他按仲景
提示的方法治疗,就把陈兰秋的病治好了。为此,唐容川
深有感受地说:“中国经数圣试验准确,定出形性气味,丝
毫不差,为最精”。这些议论说明,唐容川不免带有“重中轻
西”,“崇尚远古”的片面看法,但在当时面对“重西轻中”的潮
流中,坚持这种观点,对维护中医原有的理论,是有积极
作用的。
总而言之,他在研究血证之余,在中西医汇通方面绞尽心
血,可是由于人世界观的局限性,往往采用机械、形而上
学的思想方法进行研究,结果收效不大。但在当时的历史
条件下,他敢于大胆引用西医的知识来印证和解释中医,
汇通中西医学,这种革新精神是值得肯定的。所以说,无
论是从他的治学精神以至医学理论等等,都是值得我们学
习和借鉴的。