青光眼急发作急救流程
协助医生
检查
21
视野机未准备好 -5
眼底血管造影仪准备不到位 -5
血管造影剂皮试做的不到位 -5
未询问过敏史 -1
造影剂未按规定推注完毕 -5
开放静脉
通道
25
静脉输液不到位 各-1
降压药物未交待清楚注意事项 -5
扩血管药物未严格调整滴数 -5
纤溶药物未交待 -5
密切观察
病情
10
未观察视力 -2
未观察视野 -2
一般气动眼压计调在60mmHg内,当气动眼压计测不出则表示超过60mmHg。当气动眼压计测不出用指测法:嘱病人两眼尽量向下注视,检查者用两手食指尖置上睑板的上缘的皮肤面,两指交替轻压眼球,利用检查波动的方式,借指尖感觉眼球的张力,确定其软硬度。
记录方法:‘Tn’表示眼压正常,“T+1”表示眼压轻度增高,“T+2”表示眼压中等度增高,“T+3”表示眼压极高,眼球坚硬如石;反之,如眼球稍软正常,记录为“T-1”,中等度软,“T-3”为极软。
未核对药品 -2
未进行双项核对患者 -2
未评估穿刺位置 -2
未解释-2
未一次排气成功-2
进针前未再次核对-2
皮肤消毒不合格 -2
未一针见血 -10
固定不规范 -2
未调滴数 -2
未签字 -2
未交待注意事项(5项)各-1
整理
8
垃圾未分类 -4
未将物品归类 -4
观察
20
输液观察-5
眼压监测-5
病情观察(5项) 各-2
评价
态度沟通
2
沟通技巧不佳 -1
态度不认真 -1
整体性
计划性
2
整体性欠佳 -1
无计划性 -1
相关知识
3
相关知识不熟悉 -3
总分
100
视网膜动脉阻塞护理操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
4
着装不规范 -2
未洗手 -2
评估
5
未评估患者症状各-1
用物准备
体 位 嘱患者下颌置于气动眼压计的颌垫上
额头紧贴于额挡上
测右眼:嘱患者睁右眼,注视正前方,被测眼要注视机器里
测眼压的绿色光点数秒钟,嘱患者放松不要憋气。测左眼同(测右眼)
调整气动眼压计对准光标,气动眼压会发出蜂鸣音眼压会自动
显示出在机器里,每只眼测三次,取平均值。
打印数据
记 录
正常眼压为1.333至2.793kpa(10至21mmHg)。
青光眼急发作急救流程
青光眼急性发作
接诊病人
报告医生,临时测眼压
协助医生检查
按医嘱给予降眼压处理
密切观察病情、
特别是眼压情况
做好记录
眼科
测气动眼压操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备 评估:患者病情、合作程度,眼部情况、解释、问二便
用物准备: 气动眼压计、检查气动眼压计的性能
协助患者取坐位,调整气动眼压计
11
用物少一件各-1
操作过程
高流量输氧
10
未评估环境、鼻腔 各-1
未清洗鼻腔 -1
未试水 -1
未手消 -1
未解释 -1
未固定 -1
未记录 -1
未交待注意事项 -1
未挂输氧卡 -1
眼球按摩
5
未解释 -1
未洗手 -1
按压时间不够 -1
按压间隔时间不够 -1
按压次数不够 -1
测视力
2
距离不够 -1
记录不规范 -1
未观察眼压 -2
药物反应未观察 各-2
评价
态度沟通
2
沟通技巧不佳 -1
态度不认真 -1
整体性
计划性
2
整体性欠佳 -1
无计划性 -1
相关知识
3
相关知识不熟悉 -3
总分
100
青光眼急性发作护理操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操2
评估
5
评估少一项各-1
用物准备
5
用物少一件各-1
放置乱 -1
操作过程
检查协作
8
未协助测眼压-4
未协助测视野-4
遵医嘱用药
42
未按无菌原则输液 -5
未检查甘露醇性状 -2