文章导读
对肾脏科室的医生来说，对血肌酐和尿肌酐这两个检测指标是非常熟悉的。血肌酐数值
可以告诉我们肾功能是否出现了问题，而尿肌酐可以帮助我们判断所患疾病的类型。所以虽
然血肌酐和尿肌酐都是肌酐，但是两者所代表的医学含义却是不同的。今天我们就来详细的
介绍一下血肌酐和尿肌酐的区别。

肾内科门诊常用的检查抽血表现为血肌酐，尿检为尿肌酐。
血肌酐意义比较大。参考范围为小于110umol/l左右是正常的。而尿肌酐意义不大，一
般没有正常范围。临床上测定尿肌酐一般是和尿蛋白一起检查，我们测尿蛋白/肌酐比是有临
床意义的。

肌酐分为两类，血清肌酐和尿肌酐。正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐主要
来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。参考值8.4—13.25mmol/24小时尿或40mg/dl
到130mg/dl是正常的。

什么是血肌酐?
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么血肌酐是怎么一回事呢?
内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形
成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影
响。肌酐是小分子物质，可通过肾/j、球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，
几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的
毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。

什么是尿肌酐?
尿肌酐检查可测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能
很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。其增高可见于肢端
肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、
左旋多巴、甲基多巴等);尿肌酐减低见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲
状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正
常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻
时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤
严重，此时血肌酐也开始明显上升。

血肌酐超过707umol/L为尿毒症，此时血肌酐积蓄在人体内对人体造成很大的伤害，往
往会出现恶心、呕吐以及夜间不能平躺的症状，此时最明智的选择及时适当的采取透析，将
体内毒素排出体外，然后在及时的选择适当的肾脏治疗方法，修复受损的肾脏功能，最终拉
长透析间隔。
血肌酐正常值是人为的界定值，血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤，肾
脏出现了问题，但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。所以当
血肌酐上升时，一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查，以免误诊或者是延误病情。血
肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。