第七章新生儿及患病新生儿的护理一、【自测题】Al 型题1. 正常新生儿所需室内的适中温度为A . 16 ～18 ℃B . 19 ～21 ℃C . 22～24 ℃D . 25～27 ℃E . 28 ～30 ℃2 ．新生儿破伤风的感染途径是A ．宫内B ．产道C ．脐部D ．口腔E ．鼻腔3 ．下面哪一项是正常新生儿的外观特点A ．皮肤红嫩、皮下脂肪少B ．毳毛多、头发细而乱C ．整个足底遍及足纹D ．指甲未达指端E ．乳腺无结节4 ．新生儿生后脐带脱落的时间一般为A . 1 ～7 天B . 8 ～14 天C . 15 ～21 天D . 22 ～28 天E . 29 ～35 天5 ．对母乳性黄疽患儿最适宜的处理措施是A ．给予肝酶诱导剂B ．间隔母乳喂养C ．蓝光照射D ．换血疗法E ．输血浆6 ．胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是A . IgAB . IgCC . lgED . IgGE . lgM7 ．新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时，正确的处置方法为A ．先用过氧化氢，再用硝酸银B ．先用过氧化氢，再用碘伏C ．先用碘酒，再用硝酸银D ．先用乙醇，再用碘酒E ．先用乙醇，再用碘伏8 ．早产儿生理性黄疽自然消退的时间多在生后A . 1 ～2 周B . 2 ～3 周C . 3 ～4 周D . 4 ～5 周E . 5 ～6 周9 ．正常新生儿呼吸系统特点描述哪项错误A ．呼吸频率较快，40 次／分左右B ．呼吸主要靠横膈的升降C ．呼吸中枢发育不完善D ．以胸式呼吸为主E ．呼吸节律不规则10 ．早产儿易发生呼吸暂停，主要是因为A ．缺乏肺泡表面活性物质B ．呼吸中枢发育不完善C 肺泡数量相对少D ．肋间肌不发达E ．横膈位置高11．新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位A ．面颊B ．躯干C ．前臂D ．臀部E ．小腿12 ．新生儿排尿的时间一般在生后A . 24 小时内B . 24 ～30 小时C . 30 ～36 小时D . 36 ～40 小时E . 40～48 小时13 ．新生儿喂乳后应采取的体位是A ．左侧卧位B ．半卧位C ．右侧卧位D ．仰卧位E ．俯卧位14 ．在我国新生儿败血症的致病菌主要是A .B 组溶血性链球菌 B ．大肠埃希菌C ．空肠弯曲菌D ．葡萄球菌E ．绿脓杆菌15 ．与早产儿神经系统成熟度关系最密切的是A ．指间距 B. 日龄 C ．胎龄 D ．身高 E ．体重16 ．早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位A ．睫状体B ．玻璃体C ．视网膜D ．脉络膜E ．角膜17 ．引起新生儿颅内出血的主要病因是A ．受寒或感染B ．缺氧或产伤C ．受寒或缺氧D ．缺氧或感染E ．感染或产伤18 ．病理性黄疽采用光照疗法时选用A ．红光B ．黄光C ．蓝光D ．绿光E ．白光19 ．暖箱温度的调节主要是根据早产儿的A ．体温和呼吸B ．体重和心率C ．日龄和血压D ．呼吸和心率E ．日龄和体重20 ．早产儿的护理应特别注意A ．维持体温正常B ．按医嘱用药C ．合理喂养D ．脐部护理E ．口腔护理21 ．正常新生儿肾排磷功能较差，易导致A ．低钠血症B ．低钾血症C ．低钙血症D ．高钾血症E ．高钙血症22 ．新生儿腰穿进针应在A ．第12 胸椎、第1 腰椎间隙B ．第1 、2 腰椎间隙C ．第2 、3 腰椎间隙D ．第3 、4 腰椎间隙E ．第4 、5 腰椎间隙23 ．正常新生儿病理反射呈弱阳性的是A ．奥本汉姆征B ．颈项强直C ．戈登征D ．查多克征E ．巴宾斯基征24 ．人乳的初乳中含量较高的免疫球蛋白是A . IgAB . IgEC . IgGD . IgME . IgN25 ．早产儿出现的呼吸暂停是指A ．呼吸停止时间＜10 秒，伴心率＞100 次／分及发钳B ．呼吸停止时间为10～15 秒C ．呼吸停止时间＜15 秒，伴心率＞100 次／分及发钳D ．呼吸停止时间为15 ～20 秒E ．呼吸停止时间＜20 秒，伴心率＞100 次／分及发钳26 ．早产儿对下面哪种营养素消化、吸收较差A ．碳水化合物B ．矿物质C ．蛋白质D ．维生素E ．脂肪27 ．早产儿的定义是胎龄未满A . 28 周B . 37 周C . 38 周D . 40 周E . 42 周28 ．新生儿换血疗法多选用的血管是A ．额上静脉B ．颞浅静脉C ．手背静脉D ．足背静脉E ．脐静脉29 ．新生儿寒冷损伤综合征患儿并发DIC 时，下面实验室检查正确的是A ．血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原降低B ．血小板计数减少、凝血时间延长、纤维蛋白原降低C ．血小板计数减少、凝血时间缩短、纤维蛋白原降低D ．血小板计数增加、凝血时间缩短、纤维蛋白原升高E ．血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原升高30 ．受母体雌激素的影响新生儿可发生A ．生理性体重下降B ．生理性黄疽C . 乳腺肿大D ．脱水热E ．粟粒疹31 ．新生儿败血症最常并发A ．化脓性脑膜炎B ．急性肾小球肾炎C ．心力衰竭D ．腹泻E ．贫血32 ．一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：A ．常压给氧B ．轻弹足底C ．评估新生儿是否足月妊娠D ．开始正压通气E ．保暖33 ．不属于高危新生儿的是A ．孕母分娩过程中使用镇静药物B ．出生APgar 评分9 分C ．母亲过去有死胎史D ．孕母患糖尿病E ．早产儿34 ．病理性黄疽的表现是A ．胆红素每日上升不超过85μmol / LB ．血清结合胆红素低于24 μmol / LC ．新生儿生后2 天出现黄疽D ．足月儿生后2 周黄疽明显E ．早产儿生后4 周黄疽消退35 ·光照疗法的副作用不包括A ．绿色稀薄大便B ．肝脾肿大C ．青铜症D ．发热E ．皮疹36 ．光照疗法正确的是A ．患儿需用保暖性好的包被包裹人箱B ．光疗前用3 ％过氧化氢消毒光疗箱正确应该是(含氯)C ．持续或间断照射不超过12 小时D ．光疗时患儿需戴黑色护眼罩E ．单面光疗优于双面光疗37 ．早发型败血症的主要病因A ．分娩时消毒不严B ．母亲垂直感染C ．呼吸道感染D ．消化道感染E ．脐部感染38 ．初步复苏不包括：（）A.保暖B.摆正体位，必要时清理气道C擦干，刺激新生儿诱发呼吸D. 评估呼吸、心率和血氧饱和度E. 阿氏评分，指导下一步复苏39 .早产儿出暖箱的标准不包适A ．体重增至2000g 以上B ．日龄满2 周C ．体温稳定D ．吸吮良好E ．呼吸正常40 ．早产儿易呛奶的原因是A ．幽门括约肌发育较好 C ．吸吮及吞咽能力差B ．责门括约肌不发达 D ．胃呈水平位 E ．胃的容量小A2 型题41 ．女婴，6 天，阴道流出少量血性分泌物，其他未见异常，一般情况良好。
该新生儿最有可能是A ．阴道黏膜炎症B ．处女膜破裂C ．血尿待查D ．假月经E ．出血症42 ．男婴，胎龄35 周，出生10 天，因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬人院。
该患儿关键的护理措施是A ．维持有效呼吸B ．遵医嘱用药C ．合理喂养D ．积极复温E ．预防感染43 ．患儿，12 天，诊断为新生儿败血症。
今出现吐奶、前自隆起，尖叫、面部抽动。
该患儿可能并发A ．缺氧缺血性脑病B ．化脓性脑膜炎C ．高血压脑病D ．脑性瘫痪E ．脑积水44 ．新生儿，2 天，生后20 小时出现皮肤黄染，现黄疽明显加重。
为确定病因，该患儿首要的辅助检查为A ．肝胆B 超 B ．母婴血型C 细菌培养D ．尿常规E ．血常规45 ．足月新生儿，臀位产，生后1 天，突然惊厥，烦躁不安。
体格检查：体温正常，前囱饱满，肌张力高，尖叫，双眼凝视，肢体抽动，唇微给；心率132 次／分，肺未闻哆音，血白细胞10 X 10 9/ L 。
此患儿最可能为A ．新生儿病理性黄疽B ．新生儿硬肿症C ．新生儿破伤风D ．新生儿败血症E ．新生儿颅内出血46 ．患儿早产，生后8 天，胎龄34 周，体重2000g ，生后第3 天出现黄疽，现非常明显。
体检：体温36 .5 ℃，精神一般，吃奶少，血白细胞12 X 109/ L ，中性粒细胞40 % ，血清谷丙转氨酶正常，血清总胆红素206μmol / L 。
该患儿最可能是A ．新生儿生理性黄疽B ．新生儿硬肿症C ．新生儿肝炎D ．新生儿败血症E ．新生儿颅内出血47 ．患儿20 天，足月顺产，2 周末黄疽加深，粪便色变浅，反应好，吃奶尚可。
体格检查：皮肤巩膜黄染，心肺无异常，肝右肋下3 . scrn ，质中，脾左肋下Icm ；血白细胞10 X 109 , / L , 中性45 % ，血清总胆红素265 μmol / L 。
此患儿最可能是A ．生理性黄疽B ．病理性黄疽C ．新生儿硬肿症D ．新生儿败血症E ．新生儿颅内出血48 ．新生儿8 天，胎龄33 周，体重2000g ，反应差，拒食。
体检：体温35 ℃，皮肤无疖肿，右大腿外侧皮肤发凉、硬，心、肺及腹部检查未见异常，血白细胞9 . 8 X109 / L ，中性粒细胞45 % ，胸片正常。
此患儿最可能为C ．新生儿破伤风D ．新生儿败血症E ．新生儿颅内出血49 ．新生儿7 天，胎龄38 周，体重3500g ，在家中自然分娩，用洗净的剪刀断脐，目前小儿出现面肌、四肢阵发性痉挛，前自平坦，心、肺及腹部检查无异常，头CT 未见异常，血常规、胸片正常。
此患儿最可能为A ．新生儿病理性黄疽B ．新生儿硬肿症C ．新生儿破伤风D ．新生儿败血症E ．新生儿颅内出血50 ．新生儿生后10 小时，发现皮肤、勃膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素1 55 μmol / L ，其他未见异常，应首先考虑该小儿是A ．生理性黄疽B ．先天性胆管阻塞C ．颅内出血D ．败血症E ．溶血症A2型题( 51 ～55 题基于以下病例）新生儿女，胎龄36 周，在家自行分娩出生，一般状态尚好，出生后及时送人医院。
体检：体温36 . 0 ℃，呼吸46 次／分，心率145 次／分。
51 ．该新生儿人院后首要的处置为A ．剪短患儿指甲B ．重新结扎脐带C ．常规吸氧D ．合理喂养E ．沐浴52 ．人院后第4 天，喂乳时发现患儿口张不大，吸吮困难，随后出现牙关紧闭，呈“苦笑”面容，伴呼吸困难及青紫。
按医嘱为患儿吸氧，宜采用的方法是A ．单侧鼻导管B ．双侧鼻导管C ．氧气枕D ．鼻塞E ．头罩53 ．该患儿首优的护理诊断是A ．营养失调：低于机体需要量B ．知识缺乏（家长）C ．组织完整性受损D ．有窒息的危险E ．有受伤的危险54 ．对此患儿首选的镇静止惊药物为A . 10 ％水合氯醛B ．苯巴比妥钠C ．地西浮D ．阿托品E ．吗啡55 ．为预防受伤，可进行的护理不包括A ．抽搐发作期间需用力按压患儿 B. 在手掌中放一纱布卷C ．床栏周围放置软垫D . 剪短患儿指甲E ．戴并指手套B 型题( 56 ～58 题共用选项）A ．超低出生体重儿B ．极低出生体重儿C ．低出生体重儿D ．正常体重儿E ．巨大儿56 ．出生体重3000g 属于D57 ．出生体重1400g 属于B58 ．出生体重4200g 属于E( 59 ～61 题共用选项）A ．先天性胆道闭锁B ．生理性黄疽C ．颅内出血D ．溶血病E ．败血症59 ．新生儿，生后2 天出现黄疽，4 ～5 天较明显，10 天自然消退，一般情况良好。