6. 休息与活动
7. 生活护理
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术后不良反应的观察及护理
1、腰酸，腹胀：活动另一侧肢体、热敷、 按摩等
2、栓塞：注意观察双下肢足 背动脉搏动情况，皮肤颜色、 温度、感觉改变
3、穿刺部位出血或血. 肿：严密观察伤口情23
术后不良反应的观察及护理
4、尿潴留（1）术前训练 （2）心理疏导 （3）诱导排尿 （4）导尿术
定期检测血小板、出凝血时间的变化。
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The End
Thank You!
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26Leabharlann 冠状动脉造影术及其护理##大学护理学院 @##
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主要内容
➢ 冠状动脉的解剖 ➢ 冠脉造影的定义 ➢ 冠脉造影的适应症及禁忌症 ➢ 冠脉造影的术前及术后护理
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心脏的血管：冠状动脉
前面观
右冠状动脉
左冠状动脉主干 左冠回旋支 第一及第二钝缘支 左冠前降支 第一对角支
第二对角支
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心脏的血管：冠状动脉
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➢ 经股动脉冠脉造影操作顺序：
股动脉→ 腹主动脉 → 降动脉→ 主动脉 根部→ 左右冠状动 脉口
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➢ 经桡动脉造影操作顺序：
桡动脉→ 肱动脉→ 锁骨下动脉→头臂干 →升动脉→主动脉根 部→左右冠状动脉口
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冠状动脉造影的适应症
1：对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确 动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路 移植手术。
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左冠状动脉造影 正常影像
左冠造影正常影像
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右冠状动脉造影 正常影像
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冠状动脉的异常情况
左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少 量血流通过病变处（箭头处）。
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尽管临床目前有多种评价冠状动脉病变与 功能的技术，但由于冠状动脉造影术的方 法简单，结果直观可靠，因此仍被认为是 诊断冠心病的金标准。目前，使用冠状动 脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状 动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造 影。
4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解 质紊乱和酸碱平衡失调等；
5、严重的肝肾功能不全者； 6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者
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冠状动脉造影的禁忌症
7、病人身体状况不能接受和耐受该项检查 者；
8、发热及重度感染性疾病；
9、其它原因。
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术前护理
1、心理护理 2、手术需要配合动作的练习 3、术前检查 4、术前备皮
5、低血压：严密观察
6、造影剂反应：使用地塞米松后可缓解
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术后不良反应的观察及护理
7、心肌梗死：观察病人有无胸闷、胸痛症 状，并注意有无心肌缺血的心电图表现。
8、遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物：如 波立维75mg，1次/日，阿斯匹林150mg，1 次/日，长期服用，以预防血栓形成或栓塞 而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。
2：胸痛似心绞痛而不能确诊者。
3：中老年病人心脏较大，心力衰竭，心率
失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊
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冠状动脉造影的禁忌症
1、碘过敏或造影剂过敏；
2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术 者；
3、未控制的严重心律失常如室性心律失常、 快速房颤及室上性心动过速等；
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冠状动脉造影的禁忌症
后面观
冠状窦
右冠状动脉
后降支
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冠状动脉的解剖
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冠状动脉造影术 （Coronary arteriography,CAG）
冠状动脉造影术就是应用影像学的方法， 经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至 主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影 剂，使冠状动脉显影，将冠状动脉正常或 异常的形态学直观地显示出来，为临床医 师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。
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术前护理
5、药物过敏试验 6、饮食护理 7、生命体征的测量 8、术前针
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术后护理
1、穿刺肢体护理 A. 穿刺局部 B. 肢体制动时间及运动 C. 血运 a) 温度 b) 颜色 c) 感觉 d) 触觉
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术后护理
2. 心电监护
3. 抗凝的护理
4. 抗感染
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术后护理
5. 饮食与饮水