典型断面
上丘平面 下丘平面 三叉神经根平面 面丘平面 橄榄上部平面 橄榄中部平面 丘系交叉平面 锥体交叉平面
锥体交叉平面
主要结构：
1. 锥体交叉 2. 薄束和楔束 3. 三叉神经脊束及核
4. 脊髓丘脑束
5. 脊髓小脑束
丘系交叉平面
主要结构：
1. 内侧丘系交叉
2. 薄束、楔束及其核
3. 三叉神经脊束及核
的调节。
中缝核
位于脑干中缝附近的狭窄区域内，可 分成数个核团总称为中缝核。神经递 质5-羟色胺。其功能尚不完全清楚，
可能与睡眠等有关。
内侧核群 发出长的上、下行传出纤维 外侧核群 接受广泛投射，并投射到内侧核群
功 能
参与上行激动系统
调节肌张力
调节内脏运动呼吸、心血管运动中枢 参与睡眠 生命中枢
参与下行抑制系统，镇痛。
2）非脑神经核
薄束核 楔束核 下橄榄核 脑桥核 黑质 红核
薄束核、楔束核
薄束和楔束的终
止核。由此二核发出
的纤维，呈弓状绕过 中央管，在其腹侧左、 右交叉，称内侧丘系 交叉，交叉后的纤维
形成内侧丘系.
黑质 与纹状体有往返纤维联系黑质细胞内含黑
色素和多巴胺.
红核 接受来自小脑和大脑皮质的传入纤维，并
3、小脑髓质
（1）小脑皮质粒状细胞的轴突止于小脑核 和小脑核投射到小脑皮层的纤维 （2）小脑内的联络纤维 （3）小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。 小脑上脚 小脑下脚 含有 含有 来自齿状核、栓状核、 来自脊髓和延髓的纤 小脑中脚 由 球核的全部传出纤维 维，包括脊髓小脑束、 发自脑桥核的纤维 以及一小束来自顶核 三叉小脑束、楔小脑 组成。 的纤维。 束、网状小脑束和橄 榄小脑束。
上丘平面
延髓锥体交叉横切面
延髓内侧丘系交叉横切面
副神经核 内侧丘系交叉
迷走神经核
舌下神经核
延髓下橄榄中部横切面
延髓下橄榄上部横切面
蜗神经核 疑核 孤束核 三叉神经脊束核
前庭神经核 下橄榄核
面神经丘横切面
经三叉神经运动核横切面
展神经核
面神经核 三叉神经脑桥核
三叉神经中脑核 三叉神经运动核
下丘横切面
下行传导（运动）纤维
1.锥体束：由大脑发出的
控制骨骼肌随意运动的下行纤 维束，途经内囊后肢和膝、中 脑大脑脚底的中3/5部，进入脑 桥基底部后继续下行入延髓锥 体。锥体束分为皮质核束和皮 质脊髓束。皮质核束在下行过 程中止于各脑神经运动核。
皮质脊髓束在延髓形成锥
体。皮质脊髓束的大部分纤维
在锥体下端处互相交叉，形成
锥体交叉。3/4的纤维交叉后
在脊髓外侧索内下行，称为皮 质脊髓侧束；其余1/4的纤维 不交叉，在脊髓前索内下行， 称为皮质脊髓前束。
2.脊髓小脑前、后束
参与本体感觉活动
3.前庭脊髓束 4.内侧纵束
协调眼外肌之间的活动
脑干网状结构
在脑干中，纤维纵横交错，其间散在着大小 不等的细胞团，这些区域称为网状结构。网状结 构接受来自几乎所有感觉系统的信息，其传出联 系则直接或间接地可达到中枢神经系统各个地方。 功能涉及脑和脊髓的运动控制以及各种内脏活动
第十七章 中枢神经系统
第一节 脊 髓
spinal cord 位臵：椎管内
上：枕骨大孔
下：第1腰椎体下缘
长：42～45cm
宽：1～ 1.2cm
形态
6条沟： 2个膨大：颈膨大 腰骶膨大
1个脊髓圆锥 一条终丝 31个脊髓节段 31对脊神经：前根 后根
＊脊髓节段平对椎骨的位臵关系
脊髓节段
椎骨
C1~C4 C1~C4 0 C5~C8 C4~C7 -1 T1~T4 C7~T3 -1 T5~T8 T3~T6 -2 T9~T12 T6~T9 -3 L1~L5 T10~T12 S1~S5 和 C0、T12~L1
脑神经 Ⅴ
Ⅶ
功能 咀嚼肌
面肌、二腹肌后腹、 茎突舌骨肌、镫骨肌 延髓 Ⅸ，Ⅹ， 软腭、咽、喉及食管 Ⅺ 上部骨骼肌 延髓 Ⅺ 胸锁乳突肌、斜方肌
3．一般内脏运动核
脑神经核 上泌涎核 下泌涎核 位臵 脑神经 功能
动眼神经副核 中脑
脑桥 延髓
Ⅲ
Ⅶ Ⅸ
瞳孔括约肌、睫状肌
泪腺、下颌下腺、舌下 腺 腮腺
迷走神经背核 延髓
Ⅹ
颈部、胸、腹腔大部分 脏器
4．内脏感觉核
脑神经核 位臵
孤束核 延髓
脑神经
功能
Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ 味觉和内脏一般感觉
5．一般躯体感觉核
脑神经核 位臵 脑神经 功能
三叉神经中脑核
三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核
中脑
脑桥 延髓
Ⅴ
Ⅴ Ⅴ
咀嚼肌的本体觉
头面部触觉 头面部痛、温觉
6． 特殊躯体感觉核
脑神经核 前庭神经核 蜗神经核 位臵 脑桥、延髓 脑桥、延髓 脑神经 功能 Ⅷ 平衡觉 Ⅷ 听觉
脑干的外形
腹侧面
（1）延髓
延髓脑桥沟 橄榄 锥体 副神经根 锥体交叉 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根
(1)脑桥
基底沟 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 小脑中脚
(3)中脑
脚间窝
大脑脚 动眼神经 滑车神经
脑干的外形（背侧面）
（1）延髓
小脑下脚
舌下神经三角
迷走神经三角 楔束结节 薄束结节
一、主要概念
1.反射
2.反射弧
3.灰质Байду номын сангаас
7.神经核
4.白质
8.神经节
5.神经 6.纤维束 9.网状结构 二、基本理论
1.神经系统的组成、区分
2.脊髓的位臵、内部结构及功能
第二节 脑
encephalon or brain
概 述
脑组成
端脑
间脑
小脑 中脑 脑干 脑桥 延髓 脑室系统
大脑
背侧 丘脑
中脑 脑桥 延髓 小脑
3.皮质脊髓前束 同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响。
4.皮质脊髓侧束 C4 以下同侧四肢肌瘫痪
白质前连合损伤(空洞) 白质前连合交叉为两侧后角固有核来的浅
感觉纤维，损伤平面双侧浅感觉障碍，深感觉
正常。 前角损伤 前角运动神经元发出脊神经前根，支配同 侧的骨骼肌，故同侧支配区肌瘫痪。
总 结 本 次 课 内 容
二、脊髓的内部结构
内部结构 灰质 白质 中央管
终室
（一）灰质 Gray matter
结构： 前角（前柱）
中间带
后角（后柱） 灰质前连合 灰质后连合 网状结构
后角
前角
1.前角 Anterior horn
前角运动细胞 运动神经元 运动神经元
Renshaw 细胞
抑制 运动细胞
2.后角 Posterior horn
▼
（3）皮质脊髓前束
控制骨骼肌随意运动
◆
（4）内侧纵束 联系平衡觉、眼球运动 和头颈部运动
◆ ▼
▲
（5）前庭脊髓束 调节躯干四肢的伸肌张力；
身体平衡反射活动
■（6）顶盖脊髓束
参与完成视听觉防御 反射活动
※ （7）网状脊髓束
※
▲
■
调节骨骼肌（外侧索和前索内）的肌张力
3.其他传导束
※ 固有束
位于后索内 联系脊髓各节本身或各节
(2)脑桥（背侧观）
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚 薄束结节 楔束结节
菱形窝（第四脑室底)
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚 薄束结节 楔束结节
(3)中脑（背侧观）
上丘
下丘 滑车神经
概
述
(二)脑干内部结构
与脊髓比较，脑干有下列特点：
1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开
成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的
主要结构：
1. 面神经核，展神经核，前庭核 2. 三叉神经脊束及核
3. 上橄榄核，斜方体及核
4. 内侧丘系，脊髓丘脑束，脊髓小脑束
5. 小脑中脚
三叉神经根平面
主要结构：
1. 三叉神经感觉主核、运动核、中脑核 2. 丘系带
下丘平面
主要结构：
1. 下丘
2. 中央灰质
3. 滑车神经核
4. 三叉神经中脑核 5. 丘系带 6. 大脑脚
4. 孤束及核，迷走神经背核，疑核 5. 舌下神经核及舌下神经 6. 脊髓丘脑束，脊髓小脑束
橄榄中部水平切面
主要结构：
1. 舌下神经核，迷走神经背核，孤束核 2. 三叉神经脊束及核, 疑核 3. 前庭核 4. 下橄榄核 5. 内侧丘系，脊髓丘脑束，脊髓小脑束 6. 绳状体
橄榄上部切面
面丘平面
上行纤维(感觉)束
外侧丘系 由蜗神
经核的蜗腹侧和蜗背侧核 发出的纤维，在脑桥被盖
部腹侧附近，横行穿过内
侧丘系，相互交叉后至对 侧，形成斜方体。斜方体 的纤维折向上行，称为外 侧丘系，止于间脑的内侧
膝状体，传导听觉信息。
上行纤维(感觉)束
三叉丘系 由三叉神经
脑桥核和三叉神经脊束核发 出的传入纤维交叉至对侧， 组成三叉丘系，行于内侧丘 系的背外侧上行，终于背侧 丘脑的腹后内侧核。传导对 侧头面部的温、痛、触觉.
传导躯干四肢的本体感觉
※
◆ （3）脊髓小脑前束
◆
▼
传导躯干四肢的本体感觉
▼ （ 4）
脊髓丘脑侧束
传导躯干四肢的痛觉、温度觉
前索内 （5）脊髓丘脑前束
传导 躯干四肢的粗略触觉
压觉
▲
2.下行（运动）纤维束
外侧索
★ （1）皮质脊髓侧束
控制骨骼肌随意运动
※
※ （2）红核脊髓束