甲状腺腺瘤一、长嘱：按普外科护理常规二级护理普食（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药）二、短嘱血常规尿常规粪常规乙肝两对半凝血全套血型肝、肾功、电解质、血糖Anti-HIV、Anti-HCV、RPR胸部正位片+气管正侧位片心电图甲状腺+颈部淋巴结彩超请耳鼻喉科会诊(甲状腺激素T3 T4 TSH TGAb TMAb依情况而定是否检查，)(年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能) 三、术前医嘱拟明日上午8am行左侧甲状腺腺叶切除术请麻醉科会诊备皮术前12小时禁食、8小时禁饮术中申请冰冻病理（双侧甲状腺要术前置尿管、血交叉、备少浆血2U ，要写术前讨论）青霉素皮试（）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt 术前半小时如果是接台:(医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前(糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500mlivgtt 术前当天中午下班前打2681问接什么台，以估计手术何时可以上。
四、术后医嘱术后医嘱普外科护理常规气管全麻后护理常规（术后第1天上午9：00停）一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理）禁食（术后第1天改流质、术后第2天改半流质）持续吸氧（术后第1天上午9：00停）灭菌纯化水 1瓶吸氧用Qd （术后第1天上午9：00停）心电监护（术后第1天上午9：00停）测Bp.P.R.SaO2 q2h（术后第1天上午9：00停）吸痰p r n床边备气切包（术后第2天拔引流管后停）持续左颈前负压引流计量(双甲有2根引流管及尿管) （术后第2天停9：00，拔管换药）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid（术后第一天停18：00）巴曲亭1u iv Bid（术后第2天停18：00）木糖醇 500 ml+水乐维他1支ivgtt Qd （术后第2天停18：00）NS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入Qd(老年人用3天、年轻人用1天)五、出院医嘱1.门诊随访，定期复查甲状腺彩超、甲状腺激素，服用优甲乐至少半年，（甲癌病人）要长期服用优甲乐。
2.(如果未拆线)术后1周（具体到几月几日）返院拆线，咨询病理结果3.(甲癌病人)与核医学科联系具体131I治疗事宜，现起停食海产品，提前15-20天（具体到几月几日）停用优甲乐。
4.带药：单侧甲瘤优甲乐50ug Qd×90天（医保病人只能带7天）双侧甲瘤、桥本氏病优甲乐100ug Qd×90天甲癌优甲乐150ug Qd×90天右侧腹股沟斜疝一、长嘱：按普外科护理常规二级护理半流质（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药）二、短嘱血常规尿常规粪常规乙肝两对半凝血全套血型肝、肾功、电解质、血糖Anti-HIV、Anti-HCV、RPR胸部正位片心电图(年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能) 三、术前医嘱（叫病人自备棉布口罩2个）拟明日上午8am行右侧腹股沟斜疝补片修补术请麻醉科会诊备皮术前12小时禁食、8小时禁饮术前置尿管下午普通洗肠1次灭菌纯化水500ml+20%肥皂水500ml（灌肠用）（术前交待病人及家属买棉布口罩）青霉素皮试（）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt 术前半小时如果是接台:(医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前(糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500mlivgtt 术前四、术后医嘱术后医嘱普外科护理常规腰硬联麻后护理常规（术后第1天上午9：00停）一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理）禁食（术后第1天改流质、术后第2天改半流质）持续导尿管计量（术后第2天停9：00，换药）持续右下腹切口沙袋压迫NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid（术后第一天停18：00）巴曲亭1u iv Bid（术后第2天停18：00）木糖醇 500 ml+水乐维他1支ivgtt Qd （术后第2天停18：00）五、出院医嘱1.门诊随访，3个月内禁忌重体力活动（如有原发疾病，相应科室随访）。
右乳纤维腺瘤一、长嘱：按普外科护理常规二级护理普食（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药）二、短嘱血常规尿常规粪常规乙肝两对半凝血全套血型肝、肾功、电解质、血糖Anti-HIV、Anti-HCV、RPR胸部正位片心电图双侧乳腺+引流区淋巴结彩超(年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能) 三、术前医嘱拟明日上午8am行右乳区段切除术请麻醉科会诊备皮术前12小时禁食、8小时禁饮术中申请冰冻病理耐乐固1卷to OR（乳癌要术前置尿管、血交叉、带沙培林5KE＜需要青霉素皮试阴性＞、备少浆血2U ，要写术前讨论）青霉素皮试（）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt 术前半小时如果是接台:(医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前(糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500ml ivgtt 术前当天中午下班前打2681问接什么台，以估计手术何时可以上。
四、术后医嘱术后医嘱普外科护理常规静脉全麻后护理常规（术后第1天上午9：00停）一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理）禁食（术后第1天改半流质）（乳腺腺瘤病人在短嘱里测Bp.P.R.SaO2q2h×4次）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid（术后第一天停18：00）巴曲亭1u iv Bid（术后第2天停18：00）木糖醇 500 ml+水乐维他1支ivgtt Qd （术后第2天停18：00）（乳癌：GIK500 ml或5%GNS 500 ml ivgtt、辰兰250ml Bid ivgtt）NS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入Qd(老年人用3天、年轻人用1天)五、出院医嘱1.门诊随访，定期复查双乳B超（乳癌病人：定期复查血常规[化疗]、双乳B超、肿瘤指标、胸片、上腹部B超）乳癌病人：2.×月×日入院，次日拟行下一疗程化疗3.出院后继续升白、调整胃肠道、增强免疫力等治疗。
4.带药：①生血宝1包tid ×21天②益血生4＃tid×21天③谷参肠胺2＃tid×7天④培菲康0.42 tid×7天⑤百士欣30mgQd×10天⑥三苯氧胺10mg Bid×30天右乳癌一、长嘱：按普外科护理常规二级护理普食（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药）二、短嘱血常规尿常规粪常规乙肝两对半凝血全套血型肝、肾功、电解质、血糖Anti-HIV、Anti-HCV、RPR胸部正位片心电图双侧乳腺+引流区淋巴结彩超(年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能)三、术前医嘱拟明日上午8am行右乳癌改良根治术请麻醉科会诊备皮术前12小时禁食、8小时禁饮术中申请冰冻病理耐乐固2卷to OR沙培林5KE to OR术前置尿管血交叉备少浆血2U青霉素皮试（）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt 术前半小时如果是接台:(医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前(糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500ml ivgtt 术前当天中午下班前打2681问接什么台，以估计手术何时可以上。
四、术后医嘱术后医嘱普外科护理常规气管内全麻后护理常规（术后第1天上午9：00停）一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理）禁食（术后第1天改半流质）持续吸氧（术后第1天上午9：00停）灭菌纯化水 1瓶吸氧用Qd （术后第1天上午9：00停）心电监护（术后第1天上午9：00停）测Bp.P.R.SaO2 q2h（术后第1天上午9：00改为q4h）吸痰p r n持续右胸壁负压引流计量（手术当天接墙壁低负压吸引，术后第1天接负压器）（术后第7天停）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid（术后第一天停18：00）巴曲亭1u iv Bid（术后第2天停18：00）木糖醇 500 ml+水乐维他1支ivgtt QdGIK500 ml或5%GNS 500 ml ivgtt、辰兰250ml ivgtt BidNS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入Qd(老年人用3天、年轻人用1天)术后2周行化疗短嘱(第1天)(化疗前签化疗同意书)NS100ml+特素30mg ivgtt 慢>1小时NS500ml+特素180mg ivgtt 慢>3小时NS100ml+潘妥络克40mg ivgtt化疗前5%GS 250 m l 冲管地塞米松10mg iv化疗前恩丹西酮8mg iv化疗前生血宝1盒sig 1包tid益血生1盒sig4＃tid谷参肠胺1盒sig 2＃tid血常规明晨st!长嘱(第1天)培菲康0.42 tid斯普林4ml im qd(香菇多糖2ml im qd) (第4天下午18：00停)脱氧核苷酸钠100mg im qd(医保病人不用，视情况而定) (第4天下午18：00停)长嘱(第2天)5%GS 500 ml +顺铂30mg ivgtt qd(第4天下午18：00停)恩丹西酮8mg iv化疗前(第4天下午18：00停)5%GS 250 m l 冲管(第4天下午18：00停)如第2天白细胞低，予以促粒素300ug ○H或者吉粒芬300ug ○H,并在次日上午急查血常规。
化疗第4天，停用所有挂瓶及肌注药物，次日上午急查血常规、尿常规（血常规明晨st!）五、出院医嘱1.门诊随访，定期复查双乳B超复查血常规、双乳B超、肿瘤指标、胸片、上腹部B超2.×月×日入院，次日拟行下一疗程化疗3.出院后继续升白、调整胃肠道、增强免疫力等治疗。
4.带药：①生血宝1包tid ×21天②益血生4＃tid×21天③谷参肠胺2＃tid×7天④培菲康0.42 tid×7天⑤百士欣30mgQd×10天⑥三苯氧胺10mg Bid×30天胆囊结石，慢性胆囊炎（及肝内外胆管结石）一、长嘱：按普外科护理常规二级护理低脂半流质33%硫酸镁10ml tid加诺2＃tid（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药）二、短嘱血常规尿常规粪常规乙肝两对半凝血全套血型肝、肾功、电解质、血糖Anti-HIV、Anti-HCV、RPR胸部正位片心电图上腹部彩超（肝内外胆管结石必要时可查肝脏CT平扫）(年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能)三、术前医嘱拟明日上午8am行“小切口胆囊切除术”（胆囊切除+胆总管切开探查+术中胆道镜+T管引流+备左肝外叶切除术）请麻醉科会诊备皮术前12小时禁食、8小时禁饮术前置尿管术前置胃管（术前做好胃管固定器）腹带1条to OR血交叉备少浆血4U下午普通洗肠1次灭菌纯化水500ml+20%肥皂水500ml（灌肠用）青霉素皮试（）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt 术前半小时奥硝唑100ml ivgtt 术前（术中申请胆道镜检查）如果是接台:(医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前(糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500mlivgtt 术前四、术后医嘱术后医嘱普外科护理常规气管全麻后护理常规（术后第1天上午9：00停）一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理）禁食（术后第3天改清流质）持续吸氧（术后第1天上午9：00停）灭菌纯化水 1瓶吸氧用Qd （术后第1天上午9：00停）心电监护（术后第1天上午9：00停）测Bp.P.R.SaO2 q2h（术后第1天上午9：00停,大手术改为q4h）吸痰p r n持续T管引流计量持续左脾窝引流计量持续右结肠旁沟引流计量上腹带（年龄大者输液速度<50-60滴/分）NS 100ml +萨洛 3.75ivgtt Bid奥硝唑100ml ivgtt BidNS 100ml +潘妥络克40mg ivgtt Qd巴曲亭1u iv Bid（术后第2天停18：00）木糖醇 500 ml+水乐维他1支ivgtt Qd（肝内外胆管结石：GIK500 ml或5%GNS 500 ml ivgtt、辰兰250ml Bid ivgtt）NS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入Qd(老年人用3天、年轻人用1天)术后第2天短嘱里予以“开塞露8支sig 2支纳肛Bid ”五、出院医嘱1.门诊随访，定期复查肝胆B超，低脂半流质（有基础疾病者，相应科室随访）肝内外胆管结石病人2.出院后1周开放T管；出院后2周试行夹管、如有不适开放T管；出院后3-4周完全夹管，如有不适开放T管3.1个月后返院拟T管造影拟拔除T管。