医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-7(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、单项选择题(总题数:48,分数:55.00)1.半卧位的目的不包括______(分数:1.00)A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿√解析:[解析] 病人采取半卧位的目的包括:①使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;②有利于腹腔引流,使感染局限;③减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合;④能减少头颈部手术后的出血。
故A、B、C、D均为半卧位的临床意义。
2.为成人实施心脏按压,应使胸骨下陷______(分数:1.00)A.1~2cmB.2~4cmC.3~5cmD.4~5cmE.5~6cm √解析:[解析] 方法为:病人仰卧于硬板床或地面,术者紧靠病人胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴示指上方,术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根加压,使胸骨下陷5~6cm后突然放松,按压频率至少100次/分,按压与放松时间大致相等。
3.隔离的目的主要是______(分数:1.00)A.切断传播途径B.保护易感者√C.控制感染源D.消灭感染源E.进行集中消毒处理解析:[解析] 隔离传染病病人的目的一方面是更合理地对病人进行治疗,保护易感者;其次是切断传播途径,以免更多人被感染。
4.左心衰竭的脉搏表现是______(分数:1.00)A.脉搏短绌B.缓脉C.奇脉D.交替脉√E.水冲脉解析:[解析] 本题考查左心衰竭的体征,包括:原有心脏病的体征、左心室增大、交替脉、肺部啰音、胸腔积液。
5.当怀疑病人有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应______(分数:1.00)A.测血压B.听心音C.触颈、股动脉搏动√D.数呼吸E.做心电图解析:[解析] 当怀疑病人有心跳呼吸骤停时,最迅速有效的确诊方式是触颈、股动脉搏动;测血压、听心音、数呼吸和做心电图亦是可行的判断方法,但均不是急救时作为确诊方法的首选。
6.肛门周围脓肿临床表现特点是______(分数:1.00)A.早期全身中毒症状B.局部肿痛及全身感染症状C.肛周持续性疼痛√D.排便时疼痛E.排便后疼痛解析:[解析] 肛门周围脓肿的临床表现主要为持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感,全身感染症状不明显。
7.治疗感染途径为上行性感染的肾盂肾炎首选的抗菌药物为______(分数:1.00)A.庆大霉素B.头孢菌素类C.磺胺类√D.青霉素类E.氟喹诺酮类解析:[解析] 对上行性感染的肾盂肾炎,应首选磺胺类药物治疗。
8.一位初孕50天的妇女,向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性生活,回答是在妊娠______(分数:1.00)A.2个月内及最后1个月B.2个月内及最后2个月C.3个月内及最后半个月D.3个月内及最后1个月E.3个月内及最后2个月√解析:[解析] 3个月内易引起流产;最后2个月可引起早产和产褥感染。
9.重度缺氧的症状是______(分数:1.00)A.轻度发绀B.SaO2>80%C.SaO265%~85%D.发绀,呼吸困难E.显著发绀,三凹征明显√解析:10.尸体护理时,需在尸体头下放一枕的目的是______(分数:1.00)A.保持良好姿式B.以免面部变色√C.易于鉴别D.防止胃内容物流出E.安慰家属解析:[解析] 头部位置较低时,由于重力作用,可致血液集中到头面部,引起面部变色。
11.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导,错误的是______(分数:1.00)A.用30%左右温水湿敷红斑处,每日两到三次B.避免在烈日下活动C.面部不用化妆品D.外出撑伞防晒E.每日两次肥皂洗脸√解析:[解析] 系统性红斑狼疮患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,忌用各类化妆品。
12.下列哪项不是抗感染药物的应用原则?______(分数:1.00)A.严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物B.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征C.制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径D.密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物的应用E.已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物√解析:[解析] 抗感染药物的使用原则如下:①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗菌药物。
②严格掌握抗感染联合应用和预防应用的指征。
③制订给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
④密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物的应用。
⑤注意药物经济学、降低病人抗感染药物费用支出。
13.血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型表现为______(分数:1.00)A.间歇性跛行B.静息痛,喜平卧C.屈膝抱足,彻夜难眠√D.静息痛,喜运动E.屈膝抱腹,彻夜难眠解析:[解析] 血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期,患肢处于重度缺血缺氧状态,坏死局部激惹邻近感觉神经,患者出现持续性剧烈疼痛,常呈屈膝抱足位,试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。
选项A是局部缺血期的表现,可排除;静息痛为营养障碍期表现,故B、D不对;而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位,可排除。
14.关于洗手的说法正确的是______(分数:1.00)A.接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B.洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部C.流动水洗手,时间不少于10~15秒D.以上都是√E.以上都不是解析:[解析] ①洗手指征:接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后;进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后;接触血液、体液和被污染的物品后;脱手套后。
②洗手方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10~15秒,流动水洗净。
15.溶血反应发生时,护士首先应______(分数:1.00)A.立即停止输血√B.通知医生C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素解析:[解析] 一旦发现溶血反应,应立即停止输血并通知医生;热水袋敷双侧肾区,以解除肾血管痉挛,保护肾;遵医嘱静脉输碳酸氢钠,碱化尿液,减少沉积,避免肾小管阻塞;对尿少、尿闭者,按急性肾衰竭处理;密切观察生命体征及尿量。
16.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌,应该实行的灭菌法是______(分数:1.00)A.燃烧法B.干烤法√C.光照法D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法解析:[解析] 粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌,即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。
而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。
17.肾癌术后严密观察生命体征是为了______(分数:1.00)A.如实记录病情B.完成常规护理C.向家属报告病情D.早期发现内出血√E.观察有无麻醉并发症解析:[解析] 肾癌行根治性切除术后,切除了肾、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结,故手术创面大,渗血可能较多。
所以肾癌术后应严密观察生命体征,早期发现内出血,保证输血和输液通畅。
18.急症手术前护理,错误的是______(分数:1.00)A.禁食、禁饮B.备皮,备血C.灌肠通便√D.静脉输液E.术前用药解析:[解析] 急症手术准备应在抢救的同时,尽快做好必要的手术前准备。
有休克者尽早纠正休克,同时告知病人立即禁饮、禁食,迅速完成相关化验、皮肤准备、药物过敏试验、麻醉前给药等准备工作,必要时血型测定和交叉配血。
因为常常诊断不明确,所以术前不灌肠,不用泻剂。
在准备过程中,密切观察病情变化,做好病人和亲属心理护理。
19.关于妊娠期贫血的诊断标准,正确的是______(分数:1.00)A.血红蛋白<120g/L,红细胞计数<3.5×1012/L,或血细胞比容<0.30B.血红蛋白<110g/L,红细胞计数<3.5×1012/L,或血细胞比容<0.25C.血红蛋白<100g/L,红细胞计数<3.5×1012/L,或血细胞比容<0.33D.血红蛋白<100g/L,红细胞计数<3.5×1012/L,或血细胞比容<0.30 √E.血红蛋白<110g/L,红细胞计数<3.5×1012/L,或血细胞比容<0.30解析:[解析] 参照诊断标准,D项正确。
20.营养不良的患儿,皮下脂肪最先消减的部位是______(分数:1.00)A.胸部B.腹部√C.臀部D.四肢E.面部解析:[解析] 皮下脂肪消减顺序:最先是腹部,以后躯干、臀部、四肢相继消减,最后是面部。
21.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物?______(分数:1.00)A.生长抑素B.哌替啶C.吗啡√D.西咪替丁E.抑肽酶解析:[解析] 吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重急性胰腺炎病人的疼痛症状。
22.胆道T管拔管前试行夹管期间,应注意观察的是______(分数:1.00)A.饮食、睡眠B.大便的颜色C.腹痛、发热、黄疸√D.神志、血压和脉搏E.引流口有无渗液解析:[解析] 胆道T管拔管前试行夹管期间,目的是观察胆总管下端是否通畅,如不通畅首先会出现腹痛、发热和黄疸。
23.胃穿孔的X线检查所见为______(分数:1.00)A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体√C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面解析:[解析] 胃穿孔时,X线检查多数有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。
24.乳腺癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是______(分数:1.00)A.粘连B.肿物压迫C.并发炎症D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管√解析:[解析] 当癌细胞侵入乳腺皮内及皮下淋巴管时,引起局部淋巴水肿,在毛囊处与皮下组织连结较紧密的地方,可见很多点状凹陷,即“橘皮样”。
25.库存血在4℃冰箱冷藏能保存______(分数:1.00)A.1周B.2~3周√C.4周D.5周E.6周解析:[解析] 此题考查考生对血液制品保存原则的记忆能力。
26.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后______(分数:1.00)A.12小时B.24小时√C.48小时D.72小时E.96小时解析:[解析] 消化道出血用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,术后首次充气压迫可持续24小时,压迫24小时后宜放气减压,以防气囊压迫过久引起黏膜糜烂。
27.护理白血病患者最重要的是______(分数:1.00)A.注意出血B.高热处理C.预防感染√D.观察病情变化E.记录药物反应解析:[解析] 白血病的主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病终末期的表现,难以治疗,但积极预防和控制感染可延长患者寿命。