伤口护理及观察
伤口有无出血、血肿，伤口加
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压包扎 6小时，沙袋重量 1kg。
一般 7天拆线，测体温，防感染。
休息与活动
平卧或左侧卧位 24-72小时，一般平卧 或患侧卧位，早期应限制术侧上肢活 动或身体大翻动，防止电极移位
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起搏器植入术 后护理
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保健指导
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、 安装日期、品牌等）。指导患者自己数脉搏， 如出现频率明显改变，脉搏比预先频率减少 10％提示起搏器电极接触不良或电池不足， 应立即就诊。
2. 任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都 是临时心脏起搏对象。临时心脏起搏的目的通常分为治 疗、诊断和预防。
起搏器的分型
起搏器的分型
起搏器植入术基本步骤
保留文字
起搏器更换术
保留文字
术后心电图
早期并发症
术后并发症
晚期并发症
保留文字
术后护理
术后监测
术后心电监护，观察起搏器感知 功能，保持静脉输液通畅，备急 救和术后用药。
出院随访
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积极宣传随访的必要性，使患者增强随 访意识，出院后第一个月，以后每 2～3
个月随访 1次，起搏器年限一般是 5至10
年 ，待接近起搏器限定年限时要缩短
随访时间，加强随访每月甚至每周 1次。
饮食指导
进食高蛋白、高纤维易消化饮食 ，促进伤口愈合，保持大便通畅
? 植入起搏器后的最初 1-3个月要避免剧烈 运动，一般日常活动没有关系，可以适度 的体育锻炼如散步、慢跑等。
? 避免手机靠近起搏器，用手机最好使用对 侧手，手机距起搏器最好15厘米以上
? 多数家电是安全的，只要不漏电，一般不 会影响起搏器，可以放心使用。
? 机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但 起搏器能触动金属探测报警器，应事先向 安检人员出示起搏器ID卡。
健康宣教
? 如果没有严重的心脏病或其他疾病，可正 常工作。
永久性心脏起搏器置入术
重症医学科 陈群
01 起搏器的定义及工作原理
02 起搏器的分类及适应症
目
录
03 起搏器植入术步骤及更换术
04 术后常见并发症
05 术后护理及健康宣教
起搏器的定义
心脏起搏器植入术是指人工植入心 脏起搏器，用特定频率的脉冲电流， 经过导线和电极刺激心脏，代替心脏 的起搏点带动心脏搏动的治疗方法， 是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障 碍的安全有效方法，特别是治疗重症 慢性心律失常。
? 可以开车、游泳，乘坐汽车、火车、轮船 等。
? 起搏器本身不受饮食影响，可适度饮酒。
? 避免使磁铁靠近起搏器，包括磁疗健身 器械。
? 远离电台发射站、电视发射台、转播车、 发射机、雷达、马达、高压电场、变压 器、发电车间、电弧焊接、医院核磁共 振等磁场和强电场。
谢谢倾听！
起搏器工作原理
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起搏器的适应症
人工心脏起搏分为临时和永久两种，它们分别有不同的适应证。
永久心脏起搏适应证：
临时心脏起搏适应证：
1.II 或III 度房室传导阻滞 2. 窦房结功能障碍，有症状，药物治疗无效
1. 临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临 时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间
3. 心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞， 心室率 <40次/分者
4. 颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者 5. 经临时起搏治疗，自身窦性心律 3周以上不能恢复者
一般不超过 2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治 疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。