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政府采购合同履约验收报告单

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

根据政府采购合同（政府采购编号：）的约定，我单位对（项目名称）政府采购项目中标（或成交）供应商（公司名称）提供的货物（或服务）进行了验收，验收情况如下：

1、验收报告单一式四份，采购人、供应商、采购代理机构、公管办各执一份

2、验收记录、验收意见、检测报告等作为验收报告单附件。