1 中西医结合护理健康教育
主讲人：王玉玲 主任护师
南开医院护理部
人类最宝贵的财富是什么
健 康
主要内容：
一、健康教育的概念
二、健康教育的理论基础
三、健康教育的内涵
四、举例
一、健康教育的概念
健康教育是以传播、教育、干预为手段，
以帮助个体和群体改变不健康行为，建立
健康行为为目标，以促进健康为目的所进
行的一系列活动及其过程。
是帮助人们掌握保持或恢复
健康的知识，养成健康的习惯，
降低或消除危害健康的因素，
从而使人们达到最佳的健康状态。
中西医结合护理健康教育
以中医养生康复学的理论和方法为基础，结合中医护理健康教育内容，在西医健康教育的基础上，重视自然环境和社会人文因素对健康的影响，重点突出饮食调理、起居养生、情志调摄、运动保健、自我按摩等，以及与日常生活起居密切相关且简便易行的中医养生保健方法。
贯穿在促进患者建立健康生活方式及维护
人的健康各方面。
中西医结合护理健康教育
健康教育的功能：
二、理论基础
1 中医护理的特点
2 中医护理的基本原则 2 二、理论基础
祖国医学源远流长，积累了十分丰富的
防病治病经验和在此基础上构建的博大精
深的理论体系
即以整体观念为主导思想
以脏腑经络学说为核心内容
以辨证论治为诊疗特点
同时注重防病于未然的¡°治未病¡±的思想
有着丰富的养生理论和独特的养生方法。
1 中医护理的特点
1整体观念
2辩证施护
3传统疗法
中医护理的特点- 整体观念
人与环境有密切关系
人和自然界也是相互制约、统一的整体
宇宙天体的运行、季节气候交替、昼夜阴阳变化这是时间演变的结果，地域水土不同，具体生活环境差异，是人体生存空间的区别，对人体均会出现相应变化。
中医护理要重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼对人体的影响
人与社会关系密切
人生活在社会中，人是社会的组成部分，人能影响社会，而社会的变化对人也能产生影响。如社会的进步与落后、治与乱及人的社会地位的变动。
中医护理的特点- 整体观念
中医护理的特点-辩证施护
中医护理的特点-传统疗法
2 中医护理的基本原则
预防为主（未病先防，既病防变）
扶正祛邪
同病异护，异病同护
正护与反护
标本缓急:急则护其标、缓则护其本
三因制宜（因人 、 因地、因时）
如： 3 中医护理的基本原则-预防为主
中医护理的基本原则-扶正祛邪
中医护理的基本原则-同病异护，异病同护
中医护理的基本原则-正护与反护
中医护理的基本原则-急则护其标、缓则护其本
中医护理的基本原则-三因制宜
三、健康教育的主要内容
生活起居护理
生活起居护理是指对患者病房的布置
治疗环境、衣着、卫生状况、以及
生活习惯和住院管理等的护理。
1 起居养生的原则：常、度 起居有常，劳逸适度
《黄帝内经》中提到“饮食有节，起居有常、
不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，
度百岁乃去……以酒为浆，以欲竭其精，以
耗散其真……故半百而衰也”。
《千金要方》曰： ¡°养生之道，常欲小劳，
但莫大疲及强所不能堪耳。¡±
生活起居护理
保持身体健康，要懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节、起居有常，生活规律，就能健康长寿，颐养天年；如果饮食不节，起居无常，就会多病早衰
这说明起居与健康有着密切的关系。起居调摄是保证身体健康不可缺少的重要方面。历代医家都十分注意起居的调摄，并把它作为调养神气，健康益寿的重要法则。否则就会影响人体的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。
生活起居护理-顺四时调阴阳
自古，人们就将起居与健康和寿命紧密相连，中医认为人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须¡°顺四时调阴阳¡±，生活起居要适应自然界的变化才能减少疾病的发生。“避时邪养形神。” 。
生活起居护理-顺四时调阴阳
昼夜黄昏对人体的影响：
在昼夜黄昏的阴阳变化过程中，虽在幅度上不象四季气候变化那样明显，但人体也必须与之相适应。如（《灵枢·顺气一日分四时第四十四》）中记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故 4 安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”说明一般疾病，大多白天病情较轻，夜半加重，是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。
在护理上应做好气象护理，加强夜间的病情观察及行为情志护理。
根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规则，做好四时的生活起居护理。才能防止六淫之邪的侵袭，确保疾病早日康复和预防病症的发生。
根据昼夜变化对疾病的影响，夜间应加强病情观察，以防邪气独居于身，导致病情的突变。
生活起居护理
原则：环境适宜
动静适宜
因人而宜
生活起居护理-环境适宜
我们在制定健康教育计划时，应充分发挥
中医护理的优势，开展辨证施护，在临床
工作中要根据不同患者的辩证、有针对性的给予健康指导。
生活起居护理-环境适宜
往往特殊的气味、不安的气氛甚至是严肃的面孔等等，都可能造成病人的神气浮越于外而不能内守，从而产生不良的心理变化，这些都不利于病人的康复。
正如《内经》所云¡°起居如惊，神气乃浮¡±，说的就是这个道理。
要保持室内空气新鲜经常通风换气，每日2次，使患者神清气爽、气血通畅，通风要根据四时气候和病证不同而异，但切忌对流风。
生活起居护理-病室环境
生活起居护理-动静适宜
生活起居护理-动静适宜
辩证施护：_黄疸
情志护理
情志护理-概念
是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由此产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。 5 情志护理
1 情志的含义
2 情志的生理基础
3 情志致病的特点
4 情志护理的意义
5.情志护理的实施要点
1 情志的含义：
情志是七情 和五志 的概称，是人对内
外环境变化进行认知评价时产生的内心体
验，是涉及心理、生理两大系统的复杂反应。
七情-喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
五志-喜、怒、悲、思、恐（中医将人的各种正常的情绪体验纳入了五脏系统模式）
2. 情志的生理基础：
《三因极---病证方论》指出，¡°七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因。¡±
脏腑精气是情志活动的物质基础，五脏精气化生为志，情志活动分属于五脏。
正常的情志可使脏腑之气舒畅条达，继而促进脏腑的功能活动；
2. 情志的生理基础：
3.情志致病的特点：
3.情志致病的特点：
4、情志护理的意义
4、情志护理的意义
5 、情志护理的原则
5.情志护理的方法:
我们要做好情志护理，首先要注意以下四个环节：
察其苦扰： 察病之前，知病之因；察病之中 ，知病之变;
察何脏腑发病 ，知其喜恶。
避其所恶: 避其人 ,(致怒之人)，避其地（致怒环境)
随其所喜: 人有七情，当随其所喜，当怒而怒，当喜而喜，
所喜亦需适当。
解其郁结：张景岳说：“然以情致病者，非情不解，就是说情志致郁还需情志来诱导。
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5.情志护理的方法:
5 情志护理的方法:
1）首先对患者进行心理评估→ 临床护理、观察、交谈→收集病人的情志因素→ 针对性的护理 ；
2）以中医因人、因时、因地的理论为指导，运用开导式、情胜式、静式、转移式等方法对其实施情志护理；
3）应主动接近病人，态度和蔼、亲切、诚恳，得到病人的信任，了解病人的真实思想，针对主要问题开导病人。
护士不应随着病人的情志改变而改变，应镇定自若，不慌不忙，耐心询问，辨证施护，善于谅解并与患者建立良好的护患关系，及时了解病人的精神状态，予以开导，让病人对自己的病情有一个正确的认识，排除一切对疾病不利的思想因素，保持愉快的情绪，尽快恢复健康。
5 情志护理的方法:
5. 实施要点-因人而异，有的放矢
饮食是人体生长发育必不可少的物质，是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。正如孙思邈在《千金要方¡¤食治》中所说：¡°不知食宜者，不足以存生也。¡±又指出：¡°夫在身所以多疾此皆由¡¡饮食不节故也。¡±说明注意饮食营养对保持健康有十分重要的意义，不注意饮食卫生和饮食不节是多种疾病发生的直接原因。
食疗保健
中医食疗即是在中医理论指导下，以中医辨证施治为原则，通过望、闻、问、切四诊方法，了解疾病发生原因、病变部位、疾病性质及主要临床表现并加以辩证，确立相应的治疗方法，根据所立法则在选药组方的同时选食配膳，制成既不影响食物本身功效，又具有色鲜、味香、型美特点的食物，供人食用的同时，达到治疗疾病的目的，即食疗保健。
辨证施膳-食物的四气五味
对食物的选择要认真运用中药的四气（寒、热、温、凉）、五味（苦、咸、酸、辛、甘）、升降沉浮及药物归经等学说。在饮食调护中应按病证的性质不同，选择相宜之食品。
“寒者热之，热着寒之”
如粮食中的陈仓米、小米、高梁米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆、苦瓜、冬瓜等寒凉性食物，具有清热、泻火或解毒的作用，因此可用于热证。