医患信任互尊重
医患之间 沟通顺畅
医患之间 理解信任
医患关系的现状
医患关系从总体上 看，是基本和谐之 中存在着局部的不 和谐，和谐是主流， 不和谐是支流
医闹现象成因：
1、病人执意出院病情加重，医生未加劝阻担责 2、女病人照胸被迫脱光，医生是否侵犯隐私权 3、医生擅切患者脂肪瘤引来纠纷 4、做人流遭观摩，女青年告医院侵权 5、医生初诊失误不承担赔偿责任

政府的作用
政府不可能直接促进信任，但可以通过产 权建立等制度促进当事人对自己名誉的重 视。政府作用要有所约束，并将社会生活 的空间留给民间。信任是从民间的社会生 活中渐渐的产生和生长的。 加强权力监督。它是协调各种利益关系、 减少政策失误的需要。

重建信任的其他方法


建立契约信任。契约，是信任建立的一种法制化 手段。契约扩大了信任的范围，契约通过法律手 段简化了信任建立的过程，认事不认人的契约作 风排除了人情纠葛和人情垄断，它可以大跨度地 缔结人际关系和组织关系。契约为信任提供了客 观的保障，减少了为信任付出的代价。契约还可 以让信任制度化，使得信任通过制度化的手段和 社会组织手段明确下来，对守信的人给予奖励， 对不守信的人给予惩罚。 弘扬传统文化。在解决信任危机、重建信任的过 程中就要善于弘扬我国的优秀的传统文化。
利益调整

追求这个目标，要靠两个办法：一个是产 权，有恒产者有恒心。第二个手段是纪录。 加强利益关系的调节，着力解决贫富悬殊 和非理性致富手段盛行的问题。深化改革， 加快发展，才可能调整好利益格局，才可 能从根本上解决信任危机。

增加社会可识别性

特别是增加进入专家系统的各级成员的可 识别性，即健全我们的评价系统。 因为可识别性是靠评价系统来获得的。为 什么要建立学历社会？证书是用来做什么 的？是给每个人贴一张标签。
结果
老太一口咬定是彭 宇将其推伤，07年 鼓楼区法院判决彭 宇支付老太45876.6 元赔偿金。 王秀芝诉讼许云鹤 将其撞倒，11年6月 16日一审判决许云 鹤赔偿十万余元给 “受害人”王秀芝。 老人指证司机为“肇 事者”，但经调查， 司机终获清白。
理由
法院采取判决理由是由老 太提供，仅仅为一句话 “他（指彭宇）要没推我， 他过来扶我干嘛，分明是 做贼心虚”。 因路段监控摄像头受损， 无监控录像，遂采取上述 类似理由直接进行判决。
观念变迁

人们信任观念的变化与整个思想观念变迁 过程息息相关。既有建国以来我国政治文 化方针政策的原因，也有改革开放以来种 种诱因。建国以来，我国在思想文化方面 的一些错误决策极大地损伤了社会信任， 10年“文革”期间是其典型表现。改革开 放以来，剧烈社会变革与人们思想观念、 行为方式形成摩擦。自改革开放以来我国 传统信任模式被颠覆。


信任危机在本质上就不只是人与人之间表面的冷漠和不 能坦诚相待，而且是共同价值观的动摇或丧失之后人们 对他人、组织和政府的怀疑与猜忌。
二、信任危机毁掉了什么？

毁掉一个行业 毁坏经济和社会生活的基本秩序和运行基 础 公共资源和公共权力部门的信任危机 信任结构缺失的情况，交易的成本会加大



三、当前信任危机所造成的 危害
人格信任与系统信任
人格信任：其实就是对某些熟人的信任。 生人间的关系大多是一次性博弈。熟人要 多次博弈，要屡屡遭遇，最后大家觉得我 们应该有一个好的方式获得双赢。 货币信任：是一种从众的信任结构 专家信任：专家系统的结构是三位一体的。 第一是科学，第二是文凭，第三是同行专 家评议。

利益失衡
分担医疗风险
转变思想观念 要以人性化服务为中心，寻找服务创新 点 要坚持社会效益准则，打造诚信医院
要建立和完善医患沟通制度，促进医患 沟通
要提供精湛、优质的技术服务，让患者 放心 要严格医院质量管理 建立医疗告之制度，增进医患之间相互 了解和信任
四、中国社会信任的三种系统的 破坏

货币系统 专家系统 人格系统
制度缺失

制度的缺失可以从理论和现实两个角度去分析。就理论 角度而言，当前许多领域都存在制度的真空地带。就现 实角度而言，虽然我们不断推出新的制度，但是制度的 实行情况则不令人满意。政策可以商量，原则可以变通， 是非界限模糊，衡量标准不定。制度在理论和现实两方 面的扭曲与缺失带来的是行为的越轨、思想价值观念的 混乱。最终，制度在人们心中失去神圣性，违背规范的 行为比比皆是。各种规范、制度的不完善又加重了信任 危机的局面，严重摧毁信任的根基。随着制度受到藐视， 人们就把怀疑之矛指向制定政策、规范的集团，对决策 者和管理者产生不信任态度，人们的信仰、信念很容易 产生失落感和危机感，导致情绪低落、态度消沉和信任 危机。

利益关系的变化是20余年来社会变革过程中最广 泛、最深刻的变化，利益失衡是造成信任危机的 最强有力的冲击波。利益主体的多元化，利益关 系不协调，各利益主体之间的差距迅速拉大，矛 盾日益增多，关系错综复杂，收入差距过分悬殊， 社会主体中出现了较大的不满和对立情绪，占社 会多数的低收入群体对生活的信心不足。同时非 理性致富手段盛行。非理性致富手段是指诚实劳 动和合法经营以外的一切致富手段。这导致金钱 与权力的寻租活动肆意横行。这些助长了社会上 的无责任化倾向和加深了信任危机。

8旬老人摔倒致死群众围观无人施 救
血抢 去 小 敢 倒 岁 堵救 医 时 上 后 的 塞时 院 以 前 ， 李 年 呼间 救 后 搀 众 大 吸， 治 ， 扶 人 爷 月 道李 。 才 一 围 在 日 窒大 因 被 把 观 商 ， 息爷 错 急 ， ， 场 武 死终 过 救 一 却 楼 汉 亡因 最 车 个 无 梯 市 。鼻 佳 送 半 人 摔 2011 9 2 88
类似事件的不同后果
事件
2006年11月20日早晨，一南 京老太在车站等车时因人群 拥挤被推摔成骨折。小伙彭 宇恰巧下车看见，过去将其 扶起。 2009年10月21日，天津市 民许云鹤驾车行驶至红旗路 上时遇见跨越护栏的老人王 秀芝受伤倒地，下车将其扶 起。 2011年8月26日，南通长途 司机殷红彬在路上扶起一位 被撞伤的老太太。


五、当前信任危机的成因（根源）

利益失衡 制度缺失 观念变迁


六、如何恢复社会信任（对策）

要建立某些制度来促进人们追求长期的效 益 要增加社会上的可识别性 政府的作用 其他方法



信任的两种理论取向


尼克拉斯· 卢曼（Niklas Luhmann ）：简化机制 论——信任除了将复杂简化，还要将不确定性简 化，要把面对的很多潜在的伙伴简化为二元的结 构。一类概括为可信任的，一类概括为不可信任 的，以此来决定与前者合作而不与后者合作。简 化机制没有帮助我们消除风险，但是它帮助我们 下定决心去决策，去行动。 安东尼· 吉登斯（Anthony Giddens）：结构 论 ——一个是人格信任，一个是系统信任。后 者又包括货币系统和专家系统。
司机所驾驶车辆前置摄 像头成为有力证据。
以“毒奶粉”为例，现在中国每年都有好几 起全国性的食品药品安全事故，而且“无良奸商” 似乎是越压越起，防不胜防。于是，出现了一方 面国内消费不足，另一方面中产阶级“出国扫货” 的滑稽现象。除此之外，还有大量的商业欺诈、 信用欺诈、就业陷阱和传销组织。如果说政府和 民众间的不信任主要是出于权力缺乏有效的内外 制衡，那么商业方面信任缺乏的直接根源就是利 益的失衡。 利益失衡是造成信任危机的最强有力 的冲击波。利益主体的多元化，利益关系不协调， 各利益主体之间的差距迅速拉大，非理性致富手 段盛行。非理性致富手段是指诚实劳动和合法经 营以外的一切致富手段。这导致金钱与权力的寻 租活动肆意横行。这些助长了社会上的无责任化 倾向和加深了信任危机。
就目前而言，虽然我们不断推出新的制度， 但是制度的实行情况则不令人满意。政策可以商 量，原则可以变通，是非界限模糊，衡量标准不 定。制度在理论和现实两方面的扭曲与缺失带来 的是行为的越轨、思想价值观念的混乱。最终， 制度在人们心中失去神圣性，违背规范的行为比 比皆是。最典型的就是2009年的“邓玉娇案”和 2010年的“李刚案”、“钱云会案”。各种规范、 制度的不完善又加重了信任危机的局面，严重摧 毁信任的根基。随着制度受到藐视，人们就把怀 疑之矛指向制定政策、规范的集团，对决策者和 管理者产生不信任态度，人们的信仰、信念很容 易产生失落感和危机感，导致情绪低落、态度消 沉和信任危机。
6、知情权与医疗保护冲突引发纠纷
不和谐医患关系的主要原因
1、医患之间缺乏信任 2、医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的 重要因素 3、在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐 的情况 4、法律诉讼化的倾向随着社会的进步、法律制度的完善， 近些年经医学会鉴定、接受尸体解剖、通过法律诉讼途径 解决医疗纠纷的情况越来越多 5、公众对医生和医院的矛盾感情和心理，临床实践表明， 不论哪一个社会、哪一个经济阶层的人，对医生和医院从 心理上都是十分敬重和信赖的
“亲子鉴定热”折射家庭信任危机 医患关系现状，令人胆寒！ “三鹿奶粉”带来的食品安全信任危机 “召回门”掀起的汽车返厂风潮，暴露质 量安全问题 “彭宇案”引起的“不想救”与“不敢救” 的话题争议，揭露道德人格问题 “郭美美事件”造成的政府信任危机……

婚前调查与信任危机 李振萼：“瓜田李下”死亡凸显官员信任 危机 “医院暴力”后的信任危机 《手机》让不少夫妻当场反目 西安：家政市场遭遇信任危机 父母面临少儿“信任危机” “审计风暴”后的涨价信任危机 非典引发信任危机
中国社会
信任危机 的根源及对策
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一、信任及信任危机

所谓信任（trust），通常是指社会信任。它包含三种性 质：1、时间差；2、不确定性；3、当事者没有客观的根 据可以绝对相信。 信任是人的一种态度和主观愿望，他愿意相信周围的环 境、外 部的世界符合他的愿望以及环境的发展和与他合作的他 人的行为，将朝着他所希望的方向演进。