甲方：

乙方：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后____日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币____元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：乙方(签字)：

日期：

说明：

一、在意外保险中的“意外”有严格规定，保险中的“意外”与我日常生活中所指的意外是有区别的，平时认为意料之外的事情都可以被称为意外，带有比较强的主观性。关于意外伤害赔偿，

您是否认为意外就要赔付呢?通常人们没有深究的是保险中的意外险到底如何定义?投保了意外险，医疗费用是不是也能补偿?但意外险理赔定义相当明确而且严格，意外事故是指“非本意的外来的突发的危害事件”这三个条件缺一不可。日常生活中，也会有人遇到身故、伤残的大意外。而意外险的平安责任也比较单一，会遇到磕磕碰碰的小意外。仅限于意外事故导致的死亡或残疾。消费者一般买的都是一百多元的比如交通综合意外险。这类意外险一般保证大意外，身故会赔付。没有造成残疾的骨折，平安公司一般不会给予意外伤害险的赔偿。

二、根据国内通用的意外险合同条款。其中“四肢关节技能永久完全丧失”情形被视为“全残”可获得100%最高赔付。而依照当时刘翔退赛的说法，因意外致残可根据伤残情况获赔。比如运动员刘翔的脚伤可能是终年累月训练积累下的症疾，并非突发的意外事故导致的，保险公司也不会赔偿，这也是为何意外险很难赔付的原因了。

三、意外保险别忘附加医疗险，意外伤害导致的医疗费用却无法报销。还有一种情况也是消费者经常感到疑惑的那就是虽然投保了意外险。就比如说董先生，倒霉遇严重车祸，开车回老家探亲。右脚被诊断为永久丧失机能，董先生想起去年他曾买了一份保额为5万元的1年期人身意外伤害安全，于是便提出索赔。但保险公司的回复却让他大失所望。右脚残废仅属于“五级残疾”只能按保险金额的20%给付平安金(即1万元)医疗费用不能给予理赔。董先生很奇怪：为什么医疗费不能赔，理赔人员告诉董先生。这不也是意外造成的吗?其实，意外伤害导致的医疗费用是无法报销的，就像遇上被猫猫狗狗咬了小意外，单纯投保了意外险。这样的话需要去打疫苗，如果希望保险公司做出这样的赔偿，就需要购买更全面的意外险，比如意外伤害医药弥补，意外医疗险、手术费用补偿这类。