附件2

XXX学校学生在校课后服务协议书

甲方：XXX

乙方：_____________（学生家长签名）

根据《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》精神，依据《XXX市关于全面推进中小学生课后服务工作的指导意见》相关要求，为切实解决课后家长接送学生及学生无人照顾和管理的实际困难，学校决定从年月日起开展课后服务。

服务期间产生的水电、实施设备维护、保安保洁延时劳务等费用支出由政府和学校承担；广大教师承担义务制定服务内容和服务准备以及奉献休息时间的责任；由此产生的教师延时服务的适当补贴，由家长承担（每生每月费用为180元）。经乙方申请，甲方同意，乙方子女参加在校课后服务。为明确双方责任和义务，特签订以下协议。

1.参加课后服务为学生与家长的自愿行为，学校尊重学生与家长的自主选择。

2.课后服务时间：每日16:20—18:20。如有变化，以学校通知为准。

3.学生有病或特殊情况不能参加服务的，家长必须亲自到校请假或通过电话短信提前为学生请假。

4.学校有权对不遵守纪律的学生进行批评教育，对严重违反学校纪律、不遵守课后服务规定或不服从课后服务教师管理的学生，将取消其参加课后服务班的参加资格，并不再接受其在本学期内的申请。

5.服务期间，校内安全由学校监护，校外学生安全由家长负责。学校不承担学生上学、放学路途中的安全责任。家长必须加强对孩子进行交通安全和防溺水等安全教育，严格监控学生的时间，对回家较晚的学生要注意动向，并及时打电话与学校联系。

七、协议期限：月日～学期末

甲方：XXX

乙方：（家长签字）_________________联系电话_______________

学生姓名：_______________所在班级：______________

年月日