医学高级（风湿与临床免疫学）-单项选择题 11、某患者男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。
血压120／80mmHg。
尿蛋白(++++)，尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90％)。
Alb40g／L，IgA4．2g／LA.血肌酐350umol／LB.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积C.蝶型红斑D.面具脸E.双下肢紫癜2、下列有关wegener肉芽肿的说法哪项是正确的A.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎B.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症C.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张D.p-ANCA阳性率较高E.临床肾损害少见3、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.脾大B.上腹不适C.胸痛D.肺间质纤维化E.类风湿结节4、某患者男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。
体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为A.风湿性关节炎B.Reiter综合症C.白塞病D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎5、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A.IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物B.IgG型类风湿因子C.IgA型类风湿因子D.IgM型类风湿因子E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物6、关于白塞病，下列哪项是正确的A.病理是以小动脉为主的血管炎B.常见皮肤表现为环形红斑C.神经系统一般不受累D.超过90％的患者都有口腔溃疡E.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体7、某患者女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低。
目前最恰当的诊断是A.复发性口腔溃疡B.混合结缔组织病C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.重叠综合症8、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.椎间盘损伤B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限C.胸椎前后弯2个方向受限D.腰椎前后弯2个方向受限E.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限9、某患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肤过敏C.重症肌无力D.风湿性多肌痛E.皮肌炎10、某患者男性，20岁，左膝关节反复肿痛5年。
体检左膝关节滑膜肿胀。
浮髌试验(-)。
左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。
为确认应做哪项检查A.ALT／ASTB.骶髂关节X线C.IgG、IgA、IgMD.HLA-B27E.蛋白电泳11、某患者女性，54岁，出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。
下述哪项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.抗SSB抗体B.嗜酸性粒细胞计数C.ASOD.ANCAE.血小板计数12、下列风湿性疾病中，哪种病最常见雷诺现象A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿热D.过敏性血管炎E.进行性系统性硬化病13、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中A.ANA阴性B.CRP阴性C.抗dsDNA抗体阴性D.ASO阴性E.RF阴性14、非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的A.抑制细胞因子的产生B.抑制叶酸代谢C.抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成D.抑制淋巴细胞和单核细胞E.抑制细胞生长15、风湿病常见的共同的病理改变是A.关节腔炎症B.纤维组织增生C.滑膜组织的炎细胞浸润D.血管病变：管壁炎症为主E.关节软骨变性16、下列哪项不属于皮肌炎的特征性病变A.向阳性皮疹B.技工手C.颜面部蝶形红斑D.Gottron”s征E.皮肤异色病17、血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是A.变应性肉芽肿血管炎B.结节性多动脉炎C.显微镜下多血管炎D.巨细胞动脉炎E.风湿性多肌痛18、pSS的诊断依据最重要的是A.唾液腺受损B.口腔症状C.眼部体征D.组织学检查E.眼部症状19、系统性红斑狼疮的英文缩写是A.AOSDB.SPAC.RAD.SLEE.PSA20、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A.仅限于B细胞B.仅限于NK、K细胞C.仅限于T细胞D.仅限于巨噬细胞E.几乎所有的免疫活性细胞21、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜B.骨内高压刺激骨周围神经纤维C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D.骨内高压刺激骨膜E.软骨内高压刺激软骨膜22、颈椎骨性关节炎最多见于A.枢椎B.第5颈椎C.第6颈椎D.环椎E.第4颈椎23、某患者女性，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A.口服非甾体类抗炎药B.长期理疗、对症治疗C.卧床休息，减少活动D.膝关节腔内注射透明质酸E.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎24、关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A.骶髂关节B.踝关节C.膝关节D.掌指关节E.腕关节25、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是A.非甾体类抗炎药B.环孢素AC.硫酸氨基葡萄糖D.间断在关节腔内注射长效激素E.糖皮质激素，如泼尼松26、骨关节炎最基本的病理改变是A.滑膜炎B.关节软骨变性C.中、小血管炎D.关节腔炎症E.附着点炎27、关于强直性脊柱炎论述错误的是A.起病多缓慢而隐匿B.女性多见且症状一般较男性轻C.发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰D.45～50岁以后发病者为晚发性ASE.16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎28、某患者女性，主诉发热、关节痛，下列哪项属于无关诊断A.前脉管炎综合症B.过敏性紫癜C.干燥综合症D.贝赫切特(白塞)病E.结节性多动脉炎29、某患者女性，55岁，主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。
1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为”过敏性紫癜”，激素治疗好转。
查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。
口腔可见多个残留黑色牙根。
化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。
胸片提示双肺弥漫性网状索条影。
该患者最可能诊断为A.病毒性腮腺炎B.干燥综合症C.血管炎病D.腮腺肿瘤E.过敏性紫癜30、肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于A.50岁以后B.40岁以后C.60岁以后D.30岁以后E.70岁以后31、某患者女性，36岁，铅笔厂工人。
因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。
该患者最有可能为下列哪种毒物中毒A.一氧化碳B.氰化物C.硫化氢D.铅E.苯系混合物32、铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为A.肺癌B.间皮瘤C.膀胱癌D.皮肤癌E.肝血管肉瘤33、根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为A.就业前健康检查B.健康教育C.工作现场卫生学检查D.改善劳动条件E.以上均不正确34、治疗敌敌畏中毒的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好A.大剂量的阿托品B.血液透析疗法C.双复磷D.氯磷定E.解磷定35、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是A.甲蓝B.巯基丙醇C.毛果芸香碱D.青霉胺E.维生素C36、我国法定的职业性肿瘤包括下列哪一种A.电离辐射所致白血病B.氯甲醚所致肺癌C.镍及镊化合物所致肺癌D.苯胺所致膀胱癌E.紫外线所致皮肤癌37、AS的基本疾病变是A.骶髂关节炎B.脊柱呈竹节样变C.附着点病D.胸椎小关节炎E.以上都不是38、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A.痛风的症状与高尿酸血症水平无关B.随年龄增长出现痛风的比率增加C.痛风与高尿酸血症是同一种疾病D.痛风与高尿酸血症持续时间无关E.痛风多发生在女性39、皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病A.结节性多动脉炎B.过敏性紫癜C.Wegener肉芽肿D.白塞病E.大动脉炎40、可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是A.颞动脉炎B.Wegener肉芽肿C.Chury-Strauss综合症D.显微镜下多血管炎E.超敏性血管炎41、干燥综合症的国际分类标准是哪一年制定的A.2002年B.2001年C.2003年D.2000年E.2004年42、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A.ESR和CRPB.X线C.抗核抗体(ANA)D.类风湿因子(RF)E.血清补体43、慢性三硝基甲苯中毒时，主要为A.神经系统损害B.肝脏损害C.肝脏及眼晶状体损害D.消化系统损害E.血液系统损害44、锰中毒作用主要表现为A.神经系统的锥体外系损害症状B.呼吸系症状C.消化系症状D.泌尿系症状E.贫血45、某患者女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。
血压150／98mmHg。
1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是A.急性肾炎B.系统性硬化病C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.卧肾病46、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为A.胶体金标记和快速膜渗滤技术B.乳凝法C.酶联免疫吸附法(ELISA)D.间接免疫荧光法(ⅡF)E.WesternBlot法检测47、关于大动脉炎的预后，错误的是A.10年生存率为90．9％B.5年生存率为93．8％C.受累动脉不易形成侧支循环D.常见死亡原因为脑出血E.只要不累及重要脏器供血多数预后良好48、骨性关节炎的好发年龄A.55～65岁B.35岁以下C.45岁以下D.45～55岁E.65岁以上49、足骨性关节炎最常累及的关节是A.第一跖趾关节B.趾骨间关节C.跗跖关节D.跖骨间关节E.距舟关节50、pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于A.3月B.1月C.2月D.5月E.4月51、下列哪项指标与SLE活动密切相关A.ANA滴度增高B.血沉增高C.补体降低D.Ig水平增高E.抗血小板抗体滴度增高52、生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为A.职业性致癌因素B.危害因素C.职业性有关因素D.有害因素E.职业性有害因素53、关于Sm抗体的叙述，正确的说法是A.是诊断SLE的标记抗体B.其阳性提示有狼疮性肾炎存在C.其阳性代表病情活动D.诊断SLE敏感性高E.以上都对54、类风湿性关节炎的主要表现是A.对称性多关节炎B.心包炎C.持续性发热D.皮肤环形红斑E.游走性关节炎55、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A.青霉胺B.免疫抑制剂C.雷公藤D.氯喹E.金制剂56、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A.感染B.其他结缔组织病C.神经元疾病D.恶性肿瘤E.结核病57、雷诺病的病理中不包括A.早期无病理改变B.近端指骨吸收C.病程长者血管内膜增厚、中层肥厚D.指尖溃疡、坏疽E.杵状指58、类风湿关节炎的主要病理改变是A.心包炎B.滑膜炎C.心脏炎D.皮肌炎E.胸膜炎59、类风湿关节炎最常见的起病方式是A.慢性多关节炎B.低热、乏力及关节痛C.急性多关节炎D.急性单关节炎E.慢性单关节炎60、某患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。