小组精神：包容、尚德、慎独、严精谨品。PPT
品管圈圈会介绍
• 品管圈圈会召开10次 • 每次护士的出席率95-100% • 地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆
精品PPT
我们希望、、、
√提高患者满意度 √提升患者舒适度 √减少护士工作量 √节约科内成本 √使护患关系更加融洽
精品PPT
主题的确定
护士未针对患者病 情不同提前做好预 防工作
老年患者括约肌松 弛或排便习惯改变
尿壶或便盆使用 指导不当
精品PPT
对策制定
问题 点
疾病 因素
主要因素
消化道出血、 大小便失禁
对策方案
根据不同疾病提前做好准备 工作
8
8
6
55
4
3
2 0
发生次数
百分比
护 士 宣
出血 大小 发热 灌肠 输液 患者 便失 患者 或肠 或输
教 呕血 禁 大量 镜准 血外
不 或黑 到便 位
出汗 备 渗
11 10 8 5 5
3
26 21.7 17.3 10.8 10.8 6.5 精品PPT
100% 90%
百 80% 分 70% 比 60%
3
5
35
3
3 35 3 3
36
2
★
8、伤口换药
3
1
13
3
3 11 1 3
20
7
9、呕吐物
3
1
31
3
1 53 5 3
28
6
备注：重要的 5 分，一般的 3 分，不重要的 1精分品。PP根T据 80/20 原则，选定排名前四的为要因。
统计表
要
因
发生次数
护士宣教不到位
11
出血患者呕血或黑便
10
大小便失禁
柏拉图 雷达图
标准作业 流程
头脑风暴
十八病区示教室 户外 户外
表示：实施线
数据收集
为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理 问题，经圈员共同努力，自2013年09月20日至2 013年10月04日，共收集事件46起，2013年10月 05日召开会议讨论所存在的问题进行投票,并制 定标准化措施。措施实施后自2013年10月06日 至2013年10月20日，共收集事件12起，于2013 年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原 因并进行投票。
2
2
3 救生圈
2
2
4 天使圈
1
3
精品PPT
圈徽
精品PPT
圈名圈徽
圈
名
消融：寓指融化、消失。
的
消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步的力量。
寓
意
圈 1、红色的心形代表护理人员的爱心、耐心、细心、责任心及严谨的工作态度。 徽 的 2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细的服务理念护理患者。 寓 意 3、中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。
较弱：2分
4
弱：1分
我们的主题： 降低患者非计划床单位更换
率
精品PPT
选题理由
减少护士工作量
提
提
升
高
患 者 舒
降低非计划性
患 者
床单位更换率
满
意
适
度
度
节约精品科PP内T 成本
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定
活动计划拟定
8月
09月
10月
担
方
地
1 2 3 4 12 34 1 2 3 4 当
收集人：谢文艳
精品PPT
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便 护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教
处理问题 问题处理结束
精品PPT
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 排便习 壶方法不当 惯改变
老年患者 拔针后按 括约肌松弛 压不及时
疾病因素
昏迷
肿瘤
消化道出血 急性胰腺炎
呕吐待查
急性胃肠炎
发热待查
8
高热患者大量出汗
5
灌肠.使用利尿剂或口服肠道检查药物后大小便急促
5
输液或输血针头衔接处外渗
3
呕吐物
2
使用便盆尿壶方法不当
1
伤口换药
1
合计
46
精品PPT
百分比
26% 21.7% 17.3% 10.8% 10.8%
6.5% 4.3% 2.1% 2.1% 100%
20
18
更 16
换
11
次 12
10
数 10
督查力度不够
输液器针 头衔接不紧
未及早做 好准备工作 宣教不到位
尿管与尿袋接 口衔接不紧
住院一周 按规定更换
医务人员因素
材料因素
其他因素
精品PPT
要因评价表
原因
分数
圈员
圈员打分情况
总
分 朱 袁 邹 孙 胡 张 谢付 邹 黄
云 艳 宁 美 康 利 文仁 赖 余
红
荣 琳 针 艳娟 英 红
排
选
名
定
1、使用便盆尿壶方法不当
3
3
13
3
3 33 3 3
28
6
2、大小便失禁
5
3
53
3
Байду номын сангаас
3 33 3 3
34
3
★
3、护士宣教不到位
5
5
35
5
5 55 5 5
48
1
★
4、灌肠或肠镜准备
3
5
35
3
1 33 3 1
30
5
5、输液或输血针头衔接处外渗 3
3
33
3
3 33 3 3
30
5
6、发热患者大量出汗
5
3
33
3
3 33 1 5
32
4
★
7、出血患者呕血或黑便
50%
40%
30%
2
20%
1 1 10%
呕 使用 伤 吐 便盆 口 物 尿壶 换
方法 药 不当
2 11
4.3 2.1 2.1
因果关系图
患者床单位更换频繁
输血输液外渗 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁
护士宣教不到位
1拔针后按压不及时 2输液器衔接不紧 3拔针后未关输液器致药 物外渗
4翻身时不注意致针头脱 出
5护士操作不当
123护家尿士属壶未照或做 顾 便好不盆预到使防位用工不作当精品PP1234T老排腹灌年便泻肠患习患或者惯者使括改用约变利肌尿松剂弛
1尿壶或便盆使用指导 不当
2未及时做好准备工作 3监督力度不够
冰山图
患者 床单 位更 换频 繁
出血患 者呕血 或黑便
患者大 小便失 禁
护士宣 教不到 位
消融圈QCC
精品PPT
Quality Control Circle （QCC）-----品管圈
消化内科品管圈之
“消融圈”
精品PPT
品管圈小组人员
辅导员： 圈 长： 副圈长： 成 员：
精品PPT
圈构成
N3 护 师
N2 护 士
N1
精品PPT
选定圈名
编号 圈名 得票 名次
选定
1 消融圈
5
1
★
2 能量圈
问题选项
护士重 项目评价 视程度
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
医嘱漏签名问题 4
3
3
3
13 3
优质护理示范病房 3
2
3
3
知晓问题
精品PPT
评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分
11
法
点
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
甘特图
十八病区示教室
现状把握 目标设定 解析 对策制定 对策实施指导 效果确认 标准化 检讨与改进
注:
精品PPT
表示：计划线
胡
柏拉图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 户外
谢
鱼骨图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
袁
PDCA
十八病区示教室
谢 全体成员 全体成员