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临床医学室上性心动过速的ECG诊断及鉴别诊断

房室2:1
SF-AVNRT IART和SNRT
房室不等比阻滞
IART SNRT
AVRT不并存房室或室房阻滞
房室2:1阻滞
IART房室2:1
房室2:1阻滞
AVNRT房室2:1
房室关系与PSVT类型
房室1:1
RP/RR<1或RP>PR
顺向型AVRT
SS-AVNRT IART(少见)
RP/RR>1或RP<PR
F-S型AVNRT
RP/RR>1或RP > PR
RP RP
IART
房室关系与PSVT类型
房室1:1
RP/RR<1或RP>PR
顺向型AVRT
SS-AVNRT IART(少见)
RP/RR>1或RP<PR
AVRT(慢AP参与)
FS-AVNRT IART和SNRT
P与QPS重叠
SF-AVRT IART (少见) SNRT(少见)
SF-AVRT IART (少见) SNRT(少见)
房室阻滞
房室文氏阻滞
IART SNRT
房室2:1
SF-AVNRT IART和SNRT
房室不等比阻滞
IART SNRT
AVRT不并存房室或室房阻滞
RP/RR>1或RP > PR
PR RP
PJRT(左后隔慢AP)
RP/RR>1或RP > PR
PR RP
AVRT(慢AP参与)
FS-AVNRT IART和SNRT
P与QPS重叠
SF-AVRT IART (少见) SNRT(少见)
房室阻滞
房室文氏阻滞
IART SNRT
房室2:1
SF-AVNRT IART和SNRT
房室不等比阻滞
IART SNRT
AVRT不并存房室或室房阻滞
RP/RR<1或RP < PR
房室2:1
SF-AVNRT IART和SNRT
房室不等比阻滞
IART SNRT
AVRT不并存房室或室房阻滞
3 QRS波形态与心动过速鉴别
SVT并存左右束支阻滞: AForAFL AVNRT O-AVRT AT
SVT并存心室预激 AForAFL AVNRT A-AVRT
VT
1991年
Bragada : VT诊断
激动起源左房下部
PJRT(左后隔慢AP)
aVL、 I : P波正向 V1 : P波负向
II 、III 、aVF : P波负向
激动起源右房下部
AT(后间隔部位)
aVL、 I : P波正向 V1 : P波负向
II 、III 、aVF : P波正向
激动起源右房上部
AVRT(右前AP)
I : P波负向 V1 : P波正向 II 、III 、aVF : P波负向
AVRT(慢AP参与)
FS-AVNRT IART和SNRT
P与QPS重叠
SF-AVRT IART (少见) SNRT(少见)
房室阻滞
房室文氏阻滞
IART SNRT
房室2:1
SF-AVNRT IART和SNRT
房室不等比阻滞
IART SNRT
AVRT不并存房室或室房阻滞
房室文氏阻滞
P P PP P P P P阵发性上性心动过速 心电图诊断及鉴别诊断
PSVT
SNRT
IART
AVNRT
SF-AVNRT FS-AVNRT SS-AVNRT
AVRT
O-AVRT A-AVRT
1 房波形态与心房激动起源
左右心房(I、aVL 、V1 ) I、aVL :P波负向:左房房速或起源
V1 :P波负向:右房房速或起源 心房上下(II 、III 、aVF )
激动起源左房后下部
CS
AVRT(左后侧慢AP)
aVL : P波负向 V1 : P波正向
II 、III 、aVF : P波正向
激动起源左房前上部
AVRT(左前外侧AP)
2 房室关系与PSVT类型
房室1:1
RP/RR<1或RP< PR
顺向型AVRT
SS-AVNRT IART(少见)
RP/RR>1或RP >PR
P波直立:房上部房速或起源 P波负向:房下部房速或起源
V1 : P波? I、 aVL、 V1 : P波负向 II 、III 、aVF : P波负向
激动起源房后下部
F-S型AVNRT
I、 aVL : P波正向 V1 : P波负向
II 、III 、aVF : P波负向
激动起源右心房下部
SF-AVNRT 2:1
AVRT(慢AP参与)
FS-AVNRT IART和SNRT
P与QPS重叠
SF-AVRT IART (少见) SNRT(少见)
房室阻滞
房室文氏阻滞
IART SNRT
房室2:1
SF-AVNRT IART和SNRT
房室不等比阻滞
IART SNRT
AVRT不并存房室或室房阻滞
房室不等比阻滞
IART
房室不等比阻滞
IART
房室关系与PSVT类型
房室1:1
RP/RR<1或RP>PR
顺向型AVRT
SS-AVNRT IART(少见)
RP/RR>1或RP<PR
AVRT(慢AP参与)
FS-AVNRT IART和SNRT
P与QPS重叠
SF-AVRT IART (少见) SNRT(少见)
房室阻滞
房室文氏阻滞
IART SNRT
PR RP
AVRT(左前外侧AP)
RP/RR<1或RP < PR
RP PR
SS-AVNRT
房室关系与PSVT类型
房室1:1
RP/RR<1或RP< PR
顺向型AVRT
SS-AVNRT IART(少见)
RP/RR>1或RP >PR
AVRT(慢AP参与)
FS-AVNRT IART和SNRT
P与QPS重叠
房室阻滞
房室文氏阻滞
IART SNRT
房室2:1
SF-AVNRT IART和SNRT
房室不等比阻滞
IART SNRT
AVRT不并存房室或室房阻滞
P与QPS重叠
SF-AVNRT
房室关系与PSVT类型
房室1:1
RP/RR<1或RP>PR
顺向型AVRT
SS-AVNRT IART(少见)
RP/RR>1或RP<PR
aVL : P波正向 V1 : P波负向
II 、III 、aVF : P波负向
激动起源右房下部
AVRT(右后隔AP)
I : P波负向 V1 : P波正向 II 、III 、aVF : P波负向
激动起源左房下部
AVRT(左后隔AP)
I : P波负向 V1 : P波正向 II 、III 、aVF : P波负向
IART
房室关系与PSVT类型
房室1:1
RP/RR<1或RP>PR
顺向型AVRT
SS-AVNRT IART(少见)
RP/RR>1或RP<PR
AVRT(慢AP参与)
FS-AVNRT IART和SNRT
P与QPS重叠
SF-AVRT IART (少见) SNRT(少见)
房室阻滞
房室文氏阻滞
IART SNRT
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