大家健康2012
年8
月第6
卷第8
期ForallHealth，August2012，Vol6，No．8·69·
·经验交流
·人工流产的并发症及其防治
陆渊波
作者单位：201700
中山医院青浦分院【
摘要】
人工流产主要是指妊娠14
个星期以内，
因为疾病或者遗传病和非法妊娠等一些原因
而采取的终止妊娠的人工手术。
人工流产是采取避孕措施失败之后的一种补救措施。
近几年来，
随着社会上人工流产人数的逐渐增多，
人工流产的并发症的几率也就随之增多。
本文主要就人工
流产的并发症进行探讨，
并分析研究相关病症的防治措施。
【
关键词】
人工流产；
手术；
并发症；
防治
人工流产按照手术方式的不同，
分为药物流产
以及人工手术流产，
而手术流产又可以分为钳刮术
以及负压吸引术。
但是随着计划生育的推进以及其
他社会原因，
做人工流产手术的人越来越多，
有些人
还在较短的时间内反复的进行人工流产，
这就造成
了人工流产并发症的增多，
对手术人员的身体健康
产生了极大的负面影响。
本文主要就人工流产并发
症进行探讨，
同时对于这些病症的防治措施进行研
究，
为手术人群的身体健康以及安全提供一些建议。
一、
人工流产的并发症
人工流产并发症主要包括近期并发症和远期并
发症，
详细了解人工流产引起的并发症，
可以在最大
程度上帮助妇产科医生避免和减少病人并发生的发
生，
降低不完全的人工流产对手术人群的危害。
（
一）
近期并发症。
近期并发症主要包括子宫
穿孔、
人流不全、
羊水栓塞、
空吸与漏吸以及人流综
合征等。
1．
子宫穿孔。
子宫穿孔是人工流产中最严重的
并发症之一，
子宫穿孔较常发生的部位主要是子宫
峡部的后壁位置或者是子宫角，
主要是由探针和宫
颈扩张器的暴力扩张造成的。
诊断子宫穿孔的并不
难，
其主要的表现是［1］
：
在进行手术时或者是探宫腔
时，
手术器械突然没有阻力的进入，
感觉手术器械没
有碰触到任何的东西，
亦或是手术器械进入的深度
超出正常妊娠月份很多，
然后是少数的孕妇突然感
到剧痛，
牵引时孕妇的疼痛更加剧烈，
偶有恶心、
呕
吐的症状，
或伴有出血甚至是内出血的症状，
就表示
出现子宫穿孔。
2．
人流不全。
人流不全主要是指手术后一部分
的胎盘残留甚至是胎儿残留。
一般在手术完成后，
患者的出血量比较少，
持续时间在3
到5
天左右。
而人流不全的主要表现则是在进行吸宫手术后，
患者出血量过多，
留血时间过长（
超过10
天）。
进行B
超检查时，
宫腔内有残留物。
3．
羊水栓塞。
羊水栓塞主要是指发生在人工流
产的钳刮术的过程中，
因为暴力使用宫颈扩张器造
成的宫颈的伤裂以及胎盘的剥离促使血窦开放，
使
羊水没有阻碍的进入宫颈，
在这种情况下使用缩宫
素，
就促使了羊水栓塞的产生。
4．
空吸与漏吸。
空隙与漏吸在流产手术的临床
中并不少见。
空吸主要的发生原因就是子宫比较大
或者是月经失调以及HCG
呈现假阳性等等，
还有一
个原因就是一位妊娠的错误诊断。
漏吸主要发生在
妊娠6
周以内，
是由于孕囊相对于宫腔较小，
从而出
现漏吸。
5．
人流综合征。
人流综合征主要是指在进行手
术的过程中，
孕妇突然出现的面色苍白以及头晕胸
闷和心律不齐、
血压降低等一连串的临床表现，
较为
严重的甚至出现抽搐和休克。
这主要是由于手术对
宫颈或者子宫局部的刺激过度，
从而产生心脑血管
供血不足。
（
二）
远期并发症。
人工流产远期并发症主要
包括月经不调以及慢性盆腔炎和继发性的不
孕症［2］
。
1．
人工流产的远期并发症主要是月经失调，
这
主要是由于在进行人工流产后，
妇女体内的各种生
殖激素都产生了变化，
使卵巢不能对垂体前叶的内
分泌素进行正常的反应，
从而出现没有排卵周期的
现象，
导致月经不调。
2．
慢性盆腔炎。
子宫粘连以及慢性盆腔炎主要
是由于在进行手术时，
缺乏正确的操作，
导致吸刮过
度，
子宫内膜的基底层受到损伤，
宫颈管内膜由于损
伤过度等原因造成感染，
在愈合后，
形成子宫内膜粘
连之后不进行及时的治疗，
由于反复发作形成慢性
盆腔炎。
二、人工流产并发症的防治·70·
大家健康2012
年8
月第6
卷第8
期ForallHealth，August2012，Vol6，No．8
（
一）
子宫穿孔的防治。
在进行手术的过程一
旦出现子宫穿孔，
医生就要立即停止手术，
并根据患
者的具体情况采取合理的处理方法。
首先要对患者
的生命体征进行严密的观察，
观察患者有没有腹痛
以及腹腔出血的现象；
如果已经完成手术，
观察患者
的情况良好并且没有出血现象，
可以注射抗生素以
及缩宫素；
如果手术还未完成，
并且患者的情况较
好，
可以继续进行腹腔镜手术。
对于子宫穿孔的预
防是人流手术中较为重要的一环，
在进行手术之前，
要对患者的病史进行充分的询问，
并进行仔细的身
体检查，
进行的手术操作时要稳准轻。
（
二）
人流不全的防治。
一旦发现患者的子宫
内有残留物，
就要及时的进行刮宫，
刮出物要进行病
理检查，
在手术后要使用抗生素进行感染的预防，
如
果患者同时伴有感染，
要对感染进行控制后再进行
刮宫。
（
三）
空吸与漏吸的防治。
在进行吸宫术时，
吸
出的毛绒组织中如果没有绒毛等胚胎的组织，
或者
吸出的绒毛组织与妊娠的月份不相符时，
要及时把
吸出物进行病理检查，
并在手术后进行B
超检查。
预防措施主要是要在手术前认真进行常规检查，
尤
其加强HCG
以及B
超检查［3］
。（
四）
人流综合征的防治。
在进行手术之前对
孕妇进行精神上的安慰，
其次就是在手术的过程中
注重操作的轻柔，
进行负压操作时，
要避免反复进行
吸宫。
（
五）
远期并发症的防治。
远期并发症的防治
主要就是选择负压适合的吸管，
并进行轻柔的操作。
在慢性盆腔炎发作时，
要使用抗生素进行治疗，
还可
以采用诸如超短波之类的物理疗法。
结语：
人工流产的并发症严重影响育龄妇女的身体健
康，
对于其引发的不良后果，
要进行充分的预防和治
疗，
减少人工流产手术给妇女带来的伤害，
在最大程
度上提高育龄妇女的生活质量。
参考文献
1
盖淑珍．
人工流产手术并发症的预防及处理［J］．
中国中医药现
代远程教育，2010，8（10）：178－179．
2
芦志红．
人流常见并发症的预防［J］．
中国中医药现代远程教育，
2010，8（8）：118．
3
孙杰萍，
孙大刚，
王飞．
人工流产术后远期并发症及预防分析
［J］．
中国实用医药，2010，5（4）：104．