其辖 区展 开了部分健康 教育 ， 但其 系统性 和规范性有 待于完 善提 高。 ２ ５ 完善相关 法规 、 ． 政策 法规 、 策是 事业 发展 的保 障 ， 政 支持和促进社 区发展 同样离不开完善 的制度 。如香港政府严 格限制平均住 院时间 ， 多患者疾病 未痊愈就得 回家治疗 ， 许 所 以社 区护理十分重要 。如 ： 国家庭 临终护理护士 ， 美 她们不仅 独立性强 ， 而且 自主性大 ， 有一定范围的处方权及 评估是否可 给病人请护理员 （ 用 由政 府承 担 ） 费 的决定 权。如在 建立 医
则 ， 快实施对从 医院转 岗到杜 区的护理人员 的培训 ， 尽 使之适 应社 区护理工作的需要 ； ） 据 ２ 世 纪护理发 展趋 势 ， （根 ３ １ 改革 护理专业教育课程结构 ， 增加人文 和社会科学 的内容 ， 开设心 理学 、 伦理学 、 际沟通 、 人 老年护理 、 区护理 、 社 营养 与膳食 等 课程 ， 形成体现现代教育观和护理观的全新 的护理课程体 系 ；
理 已发展多年并形成 了较 科学 、 完善 的管理模式 。虽然 国情 不同， 但有许多经验是值得我们借鉴 的。 ２ ８ 探寻合适 的社 区护理模式 ． 针 对我国社 区护理存在 的 问题及发展趋势 ， 探索 出适 合我 国国情或 具有地方 特色 的社 区护理模式 。在南京 、 大庆等地 ， 一些社 区卫生服务 中心与 大 医院合作 ， 充分发 挥各 自的优势 ， 既使 医疗资 源得 到合 理利 用， 也为各 自发展找到契合点。
要太多的ｌ 临床诊 断与治疗 ， 而需要大量的家庭访问与护理 ， 还
２ ７ 加强 国际间交流探讨 ．
在 国外 ， 区卫生服务 、 区护 社 社
有健康 教育与咨询 。社 区护士 的工作基本可 以满足这些人 群 的健康 需要 。对此 ， 笔者认为应加 强以下几 方面工作 ： ） （ 完善 １ 护理教育体 系， 中专层次 已显得不适 应 ， 加大 大专 、 应 大学层 次 比例 ； ） （ 开展 护理人 员在 职培训 ， 着缺什 么补 什么 的原 ２ 本
（） 立社 区 护 理 实 习 基 地 ， 养 学 生 解 决 实 际 问 题 的能 ４ 建 培
力［ 。 “
２ ３ 严格社区护理的管理 ．
一
社区护理具有 高度 自主性 和独
立性 ， 这是由它的工作特点所决定的。尤 其在 做家庭服务 时 ， 方 面因条件 简 陋操作 难度 大 ， 另一 方面 ， 士可 能会 因忙 护 碌、 疏忽等造成意外 ， 以， 特别加 强对 社区护理 的管理 ， 所 要 不 仅要求社 区护士加强责任心 ， 练掌握技术 ， 熟 还要制定相应的 质量规范 ， 到慎 独 ， 中包 括 医疗 、 理、 品的质 量管理 ， 做 其 护 药 还应有行政 、 财务 管理 ， 根本上避免事故 、 以从 纠纷 的发生 。
２ １ ３月 ０ ０年
பைடு நூலகம்
第 ２卷
第 ３期
Ｍａ ｃ ２ １ Ｖ０ ． Ｎｏ ３ ｒｈ ００ １２ ．
中国中医药咨讯 Ｊｕ ｏｍＭ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃ ｅＩｆｒ ￣ｉ ｏ ｉａＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉｉ ｎｏｍ ｏ Ｃ ｉ ｎ ｎ
・２ ９ ・ ５
支持不足 、 经费 困难 ， 区护理 不受重视 ， 乏社 区护 理法 规 社 缺
其服务职能仍 定位在病人和疾病 的普 查、 防接种等工作上 ， 预
对社 区人 群的健康少有 了解 、 指导 、 促进作 用。根据社会发展
及质量控制标 准 ， 从业人员综合素质低 、 服务项 目不 能满足需
以及人 们对 健康的认识不 断深入 ， 社区卫生 服务应 以需求为 导向 ， 积极开展健康教 育等服务 项 目。也有 一些社 区护理在
随着 医学模 式 的转
变 ， 护理 观应是 以人 的健康为 中心 ， 现代 护士具有诊断和处理 人类对现有的或潜在的健康 问题 的反 应能 力 ， 临床护 理和 在 护理管理 中， 系统地贯 彻 “ 护理 程序 ” 强 调护理 是现 代科 学 ， 体系 中的一门具有综合性、 独立性 的应用科学 。因此 ， 各级 卫 生行政部门、 医院管理者和广大护理人员要积极转变观念 ， 看 清护理专业 的发 展趋 势 ， 社区护理 工作给 予高度 的重视 与 对
培养 ， 严格社区护理 的管理 ， 增强社区护理的职能 ， 完善相关法规 、 策， 政 提高社 区护理人员待遇 ， 强国际间交流探讨 ， 加 探寻适
合 的社 区护理模式。
【 关键词】 社 区护理 ； 发展对策
随着 现代 医学手段 的不断发 展与预 防服务 的普及 、 营养 状况 的改变 ， 疾病谱和死 因谱 也发 生了变化 。危害人类 身体 健康 的主要是高血压病 、 心血 管病 、 脑血管 病 、 尿病等 慢性 糖 非传染疾病 、 退行性疾病 ， 此外还有意外伤 、 精神卫 生等 问题。 这些疾病对 医疗服务在 时间上要 求长期 而连续 ， 在服务 构成 上要求更偏重于护理 、 健康 教育 、 咨询等 。另 外 ， 由于需 要长 期 医疗 的人数增加 ， 给社会 、 家庭带来 经济 和精神 负担 ， 人们
要， 没有社 区护士专科教 育 ， 区护理 未能形成 网络 ， 社 传统 的 就医观念 落后 等。那么 要逐步解 决这些 问题 ， 提高人 群 的整
体健 康水平 ， 我们必须要探索出发展社区护理的新 思路。
２ 社 区 护 理 的 发展 对 策
２ １ 更新传统观念 ， ． 树立 现代 护理观
参 考 文献
［ ］ 韩宇． １ 发展社区护理任重道远［ ］ 现代护理报 ， ０ ，１ １ ． Ｊ． ２ ３１ ： ０ ６
大力支 持。 ２ ２ 加快社区护士的培养 ． 在已经开展社 区卫生服 务 的国 家中 ， 社区护士的人数 远比医生要 多。在 我国的上海 、 大庆等 开展社 区卫生服务 比较成功的地方 ， 一大批合格 的、 受过训练
疗保险制度时 ， 应考虑如何与社 区卫生服务系统挂钩 ， 既能使
社 区医疗资源做 到合 理应用 ， 能一定程度 上保证社 区医护 又 人员 的切身 利益 ， 还能让更 多 的人 得到更 快捷 、 便利 、 高质 量
的 医 护 服务 。
２ ６ 提高社区卫生 人员 待遇 ．
以高待 遇吸 引高素 质人 才 ，
这样名 医生名护士才会 自愿接受 全科 医生培训 ， 主动 到社 区
卫生服务机构工作 ， 才会进 一步促进 我 国社区护理 的成熟 也
与发展 。
的全科社区护士同样是必需的。这是 由社区卫生 服务的对 象 所决定 的， 在社 区中慢性病患者与健康人 占多数 ， 这些 人不需
２ ４ 增强社 区护理 的职能 ． 我 国不 少社 区卫生 服务 中心 ，
希望就近 医疗 、 家庭护理 以至保健 、 复、 康 治疗 、 关怀等能 临终
在家 中实施 。这种情况下 ， 人们开始将 目光投 到社 区。
１ 社 区护 理 的 现 状
目前我国的社 区护 理现状不容乐 观 ， 表现在 ： 政府及政 策
社 区护 理 的现 状 及 发 展对 策
陶一男’ 姜海燕
（． １黑龙江省牡丹江市 向阳街道办事处红旗 医院二 门诊社 区卫生 服务 中心 ，５０ １２ 黑龙 江省 牡丹 江林业 中心 医院 ，５０ １ １７ １ ；． １７ １ ）
【 摘要】 通过对社区护理现状的分析 ， 提出了社 区护理发展对策 ： 新传统护理 观念 、 更 树立 现代护理 观， 快社 区护士 的 加