实验19 急性右心衰竭病理模型制备
作者
（浙江大学 级临床医学（八年制）专业 班 组 ）
【目的】本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。观察复制过程中机体出现的表现，
理解其发生机制。

1．材料 健康成年兔；呼吸换能器，高灵敏度压力换能器，血压换能器，生物信号处理系
统，微量注射泵，流量头；氨基甲酸乙酯，生理盐水，液体石蜡。

2．方法
2．1 系统连接和参数设定 血压换能器接生物信号采集处理系统1通道，时间常数为直流，
滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa（90mmHg）；高灵敏度换能器接生物信号采集处理系统2通
道，时间常数为直流，滤波频率30Hz，灵敏度50cmH2O，呼吸换能器接生物信号采集处理系
统3通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度50~100ml；采样频率800Hz。
2．2 手术和插管
2．2．1 兔称重、麻醉固定 按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L 氨基甲酸乙酯麻醉家
兔。仰卧固定。颈部剪毛，作正中切口，切口5~7cm，钝性分离颈部组织、肌肉。分离气管、
左侧颈总动脉。行左侧颈总动脉插管、右颈外静脉插管、气管插管。
2．3 实验观察
2．3．1 观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。
2．3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml。观察记录动脉血压、中心静脉压（或
右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。
2．3．3 按0.5ml/kg体重剂量由耳缘静脉注射37℃的液体石蜡，用微量注射泵控制在2~3min
（0.5ml/min）注射完毕，观察中心静脉压、血压、呼吸、呼吸音的变化。待呼吸加强时，
停止注射，观察血压是否下降20mmHg，中心静脉压是否持续升高，如是，停止注射液体石
蜡。否则继续注射。
2．3．4 血压下降20mmHg稳定5~10min后，以1ml/min的速度静脉注射生理盐水，直至
动物死亡。连续观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线，监听呼吸音。
2．3．5 待动物出现明显的心衰血流动力学变化后，处死家兔并尸检。
2．3．6 动物死亡后，剖开胸、腹腔（注意不要损伤脏器与大血管），观察有无胸、腹水、
肠系膜血管充盈与脏器水肿。

3．结果
3．1 家兔正常平均动脉压 mmHg，中心静脉压 cmH2O,呼吸频率
(次

/min)
，肺通气量 ml/min，见表1。

3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml，家兔平均动脉压由 mmHg
至 mmHg；中心静脉压由 cmH2O 至 cmH2O；呼吸频率
由 (次/min) 至 (次/min)，肺通气量由 ml/min 至
ml/min。

3．3 按0.5ml/kg体重剂量由静脉注射37℃的液体石蜡，家兔平均动脉压由 mmHg
至 mmHg；中心静脉压由 cmH2O 至 cmH2O；呼吸频率由
(次/min) 至 (次/min)
，肺通气量由 ml/min 至 ml/min。
表1 家兔急性右心衰竭动脉血压、中心静脉压、呼吸的变化
观察项目 平均动脉压(mmHg) 中心静脉压(mmHg) 呼吸频率 (次/min)
通气量
（ml/min）
对照 处理 对照 处理 对照 处理 对照 处理
i.v 生理盐水
i.v 石蜡 0.5ml/kg
i.v 生理盐水

3．4 尸检 胸 、腹水 、其他 。
4．讨论
4．1 本实验右心衰竭模型的复制机制

4．2 家兔右心衰竭过程中动脉血压、中心静脉压、呼吸变化的机制