2021最新家庭寄养协议书范本【标准版】

这里的家庭寄养协议书是指申请寄养家庭与福利院签订的，申请寄养家庭符合《家庭寄养管理暂行办法》所要求的寄养条件并申请寄养福利院儿童过程中与福利院所签订的寄养协议书。那么，标准的家庭寄养合同是什么样子的，在签订家庭寄养合同的过程中又有哪些风险存在呢？下面就跟小编一起来看一看吧~

风险告知：申请寄养家庭应当符合《家庭寄养管理办法》中列明的家庭寄养条件，并经过申请、评估、审核、培训、签约这几个程序以确定寄养关系。

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良美德，使不幸的孤儿回归家庭，融入社会，培养孩子健康的心理，塑造孩子良好的性格，维护被寄养孩子的合法权益，促进被寄养孩子健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、寄养家庭情况

1、寄养家庭地址：_________________。

2、寄养家庭成员：_________________。

3、寄养人工作单位：_________________。

4、寄养人健康状况：_________________。

5、寄养人收入情况：_________________。

二、寄养家庭条件

1、有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2、有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3、家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4、家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5、乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中(或相当于)以上文化程度。

风险告知：根据《家庭寄养管理暂行办法》，每个寄养家庭寄养儿童的人数不得超过二人，且该家庭无未满六周岁的儿童;若寄养残疾儿童，应当优先在具备医疗、特殊教育、康复训练条件的社区中为其选择寄养家庭;寄养年满十周岁以上儿童的，应当征得寄养儿童的同意才可以。

三、被寄养人基本情况

姓名：_________________。

性别：_________________。

出生：_________________。

籍贯：_________________。

四、甲方的权利与义务

1、甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

2、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

3、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

4、监督评估寄养家庭的养育工作。

5、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

五、乙方的权利与义务

1、乙方自愿接收寄养甲方所属孤儿一名，对其有抚养义务。

2、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

3、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

4、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

5、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

6、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

7、其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

六、寄养协议的履行

1、双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

风险告知：实施试寄养又叫寄养融合期，寄养融合期的时间不得少于六十日

2、寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

3、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

风险告知：上述陈述的是寄养家庭因客观条件变化不能继续寄养被寄养儿童，而在实例应用中也存在寄养家庭未尽妥善照顾义务的主观情形，如寄养家庭及其成员有歧视、虐待寄养儿童行为的;寄养家庭成员的健康、品行不适合继续寄养被寄养儿童的;寄养家庭借机对外募款敛财的，若是存在上述几种情况中的一种，福利院一方可提出解除与寄养家庭的寄养协议，以保护被寄养儿童的权益。

4、乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

5、其它未尽之事，由双方共同协商解决。

6、本协议一式两份，甲乙方各执一份。

7、双方签字盖章后生效。

乙方需准备下列证明：

1、县、市级医院健康证明。

2、当地派出所户籍证明和身份证复印件。

3、社区证明。

4、工作单位证明。

甲方(盖章)：___________ 乙方(盖章)：___________ 负责人(签字)：_________ 负责人(签字)：_________ _____年______月______日 _____年______月______日