滿溢性尿失禁- 膀胱收縮無力，在尿液漲滿後， 才順著尿道慢慢滲出。
功能性尿失禁- 因行動不便導致來不及走到廁 所而漏尿。
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尿失禁是否無藥可醫?
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「老了嗎，自然會憋不住小便，就認命 吧！」嘆一口氣，七十五歲的黃先生發 現他又憋不住尿，褲子又濕了。
真的人老了，就一定會尿失禁，醫不好， 要認命嗎？
關鍵每天喝水量至少1500~2000ml以上 恆心與習慣的養成是成功的關鍵
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運動後 16
首先妳必須找到正確的骨盆底肌肉位置
尿流中斷法:在解尿時,試著把尿流中斷,如果 尿流被中斷,代表肌肉收縮正確。
陰道觸診法:可在洗澡時，將食指放入陰道， 然後夾緊指頭，若有收緊的感覺，表示找到正 確的肌肉。
肛門指診法:你還可以使用乾淨的手套，塗上 些許潤滑劑，將指頭放入肛門後，嘗試夾緊指 頭。若有收緊的感覺，代表妳肌肉收縮正確。
陰道圓錐體
將圓錐體置於陰道內，主動收縮骨盆底肌肉，可逐 漸增加圓錐體的重量，來強化骨盆底肌肉。
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何時找醫師?
任何新近發生的尿失禁。 尿失禁合併頻尿、排尿困難、疼痛和急尿、發
燒等一些泌尿道感染的症狀時。 尿失禁合併呼吸困難、全身虛弱、容易跌倒、
意識改變、食慾變差和全身酸痛時。 尿失禁合併血尿時。 尿失禁合併糞便或陰道分泌物由尿道口流出時。
您曾有過咳嗽、打噴涕、跑步時，有漏 尿的情形發生呢？或是很急著去上廁所， 會憋不住而漏尿的情形嗎？
那您可能有尿失禁的情形。
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尿失禁的症狀
應力性尿失禁- 在平躺且腹部不用力時，通常 不會出現尿失禁，只有在站立加上腹部用力時 (例如咳嗽、運動、大笑時)，小便才會不由自 主的漏出來。
急迫性尿失禁- 尿急時來不及上廁所就漏尿出 來。
答案是否定的，人老了，可能會「滴答 滴，鎖不住」而尿失禁，但經過適當處 理，絕對可以還我青春不漏。
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尿失禁常見且可治療的原因
精神狀態不良 尿路感染 多尿 藥物副作用 行動受限制 大便便祕11Βιβλιοθήκη 尿失禁的治療 藥物治療
用藥物抑制膀胱不穩定收縮，而減少頻尿的次數， 或是使尿道括約肌收縮，增加尿道閉鎖壓力，改善 漏尿的情形。
一天3回，每回15~20次，收縮秒數可逐 漸增加，可選擇躺姿、坐姿或站姿來做。
一個完整的療程約3個月，肌肉會進入穩 定期。請持之以恆的練習，以維持長期 的治療效果。
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注意事項
運動前請先排空膀胱 飯後一小時較不適合執行此運動 在輕鬆、自然且沒有壓力的環境下練習 雙腿、腹部、與臀部的肌肉儘量不要收縮 運動的質比量更為重要,動作的正確是成功的
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結語
什麼是尿失禁? 尿失禁常見嗎? 尿失禁嚴重嗎? 我會得尿失禁嗎? 我有尿失禁嗎? 尿失禁有方法醫嗎? 什麼時候得去找醫師?
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「凱格爾」運動
藉著提肛肌收縮與放
鬆運動，來提高尿道
尿道膀胱交界的位置，
達到控制應力尿失禁
的目的。
運動前
在台灣常又稱為「縮 肛運動」。
老年人尿失禁
吳易謙醫師
成大醫院內科
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今天我會為各位解答
什麼是尿失禁? 尿失禁常見嗎? 尿失禁嚴重嗎? 我會得尿失禁嗎? 我有尿失禁嗎? 尿失禁有方法醫嗎? 什麼時候得去找醫師?
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什麼是尿失禁?
有不自主的漏尿情形，且會造成衛生或 社交上的困擾者可稱之。
國際尿控制醫學會
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尿失禁的危險因子
年紀長者 更年期或停經以後的婦女 多產或產雙胞胎者或生產時用力不當、急產或
產程過長;有做過骨盆腔手術,如子宮除切者 肥胖 長期有呼吸道疾病,如氣喘 患有心衰竭者 腦部或脊髓神經受損,如中風、行脊髓手術者 患有便秘者 行動不便者
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我有尿失禁嗎?
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肌肉訓練分為三種:
基礎訓練
每次收縮5秒放鬆5~10秒，適用於預防膀胱脫或子 宮脫垂者或陰道鬆弛、憋不住尿而漏尿者 。
反應力訓練
收1秒放鬆1~2秒，適用於突然打噴嚏、咳嗽而漏尿 者。
持久力訓練
每次收約20秒以上，適用於輕度膀胱、子宮下垂或 輕中度尿失禁者。
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建議先做基礎肌肉訓練，等5秒收縮穩定 後，再進行肌肉反應力的訓練。
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尿失禁常見嗎?
發生率隨著年紀的增加而上升 女性較男性容易有此問題
居住在社區的老年人約莫有15%有此問題； 若是單看老年女性，盛行率卻高達30%
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尿失禁的後果
泌尿道感染 蜂窩組織炎 跌倒併骨折 失眠 社交能力的喪失 憂鬱症 嚴重影響生活品質 照顧者負擔增加
尿道旁膠原體或自體脂肪注射 手術療法
手術的種類繁多，主要是將脫垂的膀胱或子宮吊起， 儘量恢復到正常的解剖位置，提供適當的支撐,治 療漏尿情形。
行為治療
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尿失禁的行為治療
骨盆肌肉訓練 生理迴饋
藉由儀器輔助，協助您學習有效的運動方法。
電刺激
使用低電流刺激骨盆底肌肉產生被動性收縮，減少 逼尿肌不穩定的情形。