中国伤残医学２０１４年２２卷第１２期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴｒａｕｍａ　ａｎｄＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１２．２９１．　
盆底肌电刺激在临床上的应用进展　

（广西桂平市人民医院，广西桂平５３７２００）　
中图分类号：Ｒ　７１１文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－－６５６７（２０１４）１２一Ｏ２９１一Ｏｌ　ＤＯＩ编码：１０．１３２１４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｏｔａｄｍ．２０１４．１２．２８１　
从生物结构上分析，在女性的盆骨和下肢之间，只有盆底　缩盆底肌肉，更多的女性则是上述训练做得不正确。这些训　
肌等支持结构。盆底肌承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔　练对盆腔肌肉整体功能的复原有局限性，不能满足产生妇女　
脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩　受伤的盆腔肌肉，也不能使女性长期受损的盆底肌得到康复，　
度、增加性快感等“】。而女性盆底功能障碍性疾病是中老年女　更不能分别对某一肌肉的某一类肌肉纤维进行活动，为此需　
性的常见病，表现为子宫脱垂等盆底器官膨出和压力性尿失　要进行肌电刺激治疗　。　
禁等症状，可对女性的日常生活造成很大的影响，严重影响身　３．１肌电刺激的意义：肌电刺激可以有针对性地加强某性　
心健康　。女性盆底功能障碍性疾病治疗的基本点是用解剖　肌群的训练，进一步提高患者收缩肌肉的质量。可通过被动　
的恢复达到功能的恢复，但是传统手术对于患者有一定的创　的肌电训练，改善盆底肌群的感觉功能，帮助患者收缩坐骨海　
伤Ｄ】。盆底肌电刺激为盆底功能障碍性疾病的非手术疗法之　绵体肌及球海绵体肌。肌电刺激无创无痛，专业技术人员可　
可以通过低频电流刺激盆底的神经及其所支配的肌肉，可　以根据患者的不同情况，制定出个性治疗方案，使盆底肌收缩　
增强或重建肌肉的神经兴奋性，达到增强盆底肌肉的收缩力　压力显著提高，增加盆底肌的肌力和弹性，使盆底肌功能恢复　
的效果。本文具体综述了盆底肌电刺激在临床上的应用进　正常。　
展，现报告如下。　３．２肌电刺激的应用进展：目前单纯的盆底肌肉锻炼在国　
１女性盆底功能障碍性疾病的流行病学与发病机制：盆底　内外应用已经很少，为获得盆底治疗的最大功效，常将生物反　
是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，其内的多种组成　馈指导下的盆底肌肉锻炼和电刺激方法联合使用　。可以首　
可以互相作用和支持，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏　先通过置入患者阴道的专用探头感应阴道及肌肉压力的变　
器于正常位置，维持着女性多项生理功能“　。当前由于各种因　化，让患者根据反馈模块进行盆底肌肉收缩，从而指导进行正　
素的影响，盆底功能障碍性疾病在我国的发病率呈现逐渐增　确的盆底肌肉收缩。而电刺激是指用低频电流通过阴道探头　
加的趋势，主要表现为盆腔器官脱垂和压力性尿失禁。其中　刺激盆底的神经纤维，重建或增强神经传导的兴奋性，增强其　
盆腔器官脱垂已成为子宫切除的第３大常见原因，大约３０％的　肌肉的收缩力。并且长时间电刺激治疗后，还可增加盆底横　
盆腔器官脱垂患者必须接受１次以上的手术治疗。有１／３的产　纹肌中抗疲劳作用的肌纤维数量，对于阴道的节律性收缩意　
妇在分娩后出现盆底松弛，并且这部分人群，到了４０　５０岁左　义重大。　
右发展成为尿失禁病人的比例非常高。盆底肌肌群松弛不光　总之，盆底功能障碍性疾病发病较为复杂，盆底肌电刺激　
会引起便秘，还可能导致盆腔内器官的脱垂、下坠、移位。在　可以有效改善预后生活质量，改善盆底舒适程度。　
发病机制上来说，胶原纤维与盆底功能障碍性疾病关系密切　参考文献　
】
胶原纤维是韧带、筋膜中的主要成分，是连接肛提肌至尿　ｆ　１　１　Ｋ。ｂ　ｋ　Ｗ，Ｌ　Ｊ，Ｈａｒｄ　ｒｔ　Ａ，　ｔ　１．Ｅｘｐｒｅ　ｉ０　。ｆｌｙｓｙｌ。　ｉｄ　ｄ　

道的主要组织，胶原纤维的含量、形态、异常代谢以及胶原分　ｔｍ　ｆｏｒｍｉ　ｇ　ｇｒｏｗｔｈｆａ　ｌｎｒ　ｂｅｔａ２ｉ　ｉｔｈ　ｐ　ｌｖｉ　ｏｒｇ　
子间的相互交联与盆底功能障碍性疾病的发生存在密切联　Ｄｒ０ｌａｐｓｅ［Ｊ］
Ｊ　Ｒｅｐｒｏｄ　Ｍ　ｄ，２００５，５０：８２７～８３１．　

系。而盆底神经损伤所致盆底肌肉薄弱，引起盆底支持及压　［２］谢哗玲
施加复，鞠华妹．术治疗盆底功能障碍性疾病７０例分　

曼堕　：妻　查茅　。　｝　析【Ｊ】．蚌埠医学学报，２０ｏ８，３３（５）：５７７．１　

戛擎导致盆底组织支持力量的减弱，也可促使盆底　【３］雯．。　性　能障　葚　病手术治疗的新观念［Ｊ］．同ｔ　Ｊ　￡　岸＾￡　‘‘　Ｉ６　Ｊ　。　…　～　一………一　０　…　…’　’”…　…　。　～～　’　

２女性盆底功能障碍性疾病的非肌电刺激方法　济大学学报（医学版），２００８，２９（。）：１～　‘　
２．１行为锻炼：当前盆底肌锻炼的方法十分简单，也就是　［４］张晓红，梁莉明，苗娅莉，等·盆底重建手术前后患者生活质量　
缩肛运动。需要患者全身放松，当吸气时，收缩肛门周围的肌　及盆底肌肌电变化初步探讨［Ｊ】＿中国妇产科临床杂志，２０１０，　
肉，然后屏住呼吸，约５秒后，慢慢呼气，同时逐渐放松肛周肌　１ｌ（２）：１２￣１４．　
肉，如此反复，每天３～５次。有条件的可用康复器在医生的指　［５］王建六，曹冬，张晓红，等．北京郊区女性尿失禁及盆腔脏器脱　
导下进行锻炼，以达到恢复盆底肌肉功能的目的。同时可以　垂发病情况及其对生活质量影响的抽样调查Ⅲ．中国妇产科　
采用中断小便法，有意识地将１次小便人为地中断，然后再重　临床杂志，２００７，８（９）：５￣９．　
新开始排尿。也建议采用下蹲动作，一定要蹲到底，再慢慢站　［６】ＫｒａｍｈｅｅＬ　ＡＥ．Ｔｉｍｅ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｃａｒ　
起来，动作越慢效果越好，此动作要完全靠大腿和耻骨尾骨肌　ｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｉｘ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｐｕｂｏｖａｇｉｎａｌ　ｓｌｉｎｇ　ｍａｔｅｒｉａｌｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒａｂｂｉｔ　
的力量川。　ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２００６，６７（５）：１１０５～１１１０．　
２．２中医干预：中医干预方法主要可以产生补肾益气固尿　［７】ｄｅＴａｙｒａｃ　Ｒ，ＡｉｒｅｓＡ，ＴｈｅｒｉｎＭ，Ｃｏｌｌａｇｅｎ—ｃｏａｔｅｄ　ＶＳ　ｎｏｎｃｏａｔｅｄ　
的功效，在一定程度上改善盆底疾病症状，其方法包括使用中ｌｏｗ—ｗｅｉｇｈｔ　ｐｏｌｙｐｒｏｐｙｌｅｎｅ　ｍｅｓｈｅｓ　ｉｎ　ａ　ｓｈｅｅｐ　ｍｏｄｅｌ　ｆｏｒ　ｖａｇｉｎａｌ　
药、穴位注射、穴位埋线、针灸、中药穴位外敷等。　ｓｕｒｇｅｒｙ．Ａ　ｐｉｌｏｔ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｕｒｏｇｙｎｅｅｏｌ　Ｊ　Ｐｅｌｖｉｃ　Ｆｌｏｏｒ　Ｄｙｓｆｕｎｃｔ，　
３女性盆底功能障碍性疾病的肌电刺激方法：一个紧致且　２００７，１８（５）：５１３－５２０．　
有紧缩力的盆底可谓高水平的优质器官，其训练得越好，肌肉　［８】Ｈｕｆｆａｋｅｒ　ＲＫ．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｏｆ　ｐｏｒｃｉｎｅ　ｃｏｌｌａｇｅｎ—ｃｏａｔｅｄ　ａｎｄ　
弹性和力量恢复得就越好。当前很多女性存在阴道松弛、性　ｕｎｃｏａｔｅｄ　ｐｏｌｙｐｒｏｐｙｌｅｎｅ　ｇｒａｔｉｓ　ｉｎ　ａ　ｒａｂｂｉｔ　ｖａｇｉｎａ　ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　
交痛、腰部不适及疼痛、尿潴留、尿失禁等一系列的问题困扰　ＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００８，１９８（５）：５８２１－５８２７．　
着现代女性。在此盆底肌的作用显得至关重要，那么预防和　［９】　冯静，王小萍，陈庚敏，等－生物反馈联合盆底电刺激疗法治疗　
治疗盆底肌损伤意义重大。常规锻炼法虽然对盆底肌的功能　压力性尿失禁的疗效分析［Ｊ］＿中华妇产科杂志，２００７，４２（１２）：　
恢复有一定的作用，但是也有１０％的女性完全不懂得如何收８０２￣８０４．