雾化吸入疗法，是通过雾化将药物变成细小颗粒沉积于 气道，局部浓度高，用药量只有其他给药方式的 １０％，减少了 全身的不良反应。本文通过分析门诊儿科使用雾化吸入剂的 处方，了解使用情况，现报道如下： １ 资料与方法 １１ 资料来源 本文通过处方点评系统，抽取某院 ２０１６年 １ 月 １号至 ２０１６年 １２月 ３１号在本院门诊确诊为急性喘息性 支气管炎患儿处方中使用雾化吸入剂的处方共 ９５０张。其中 男 ６１２例，占 总 人 数 的 ６４４％，女 ３３８例，占 总 人 数 的 ３５６％。 １２ 方法 根据处方信息，应用回顾性分析的方法，分析数 据包括年龄，雾化剂应用情况。由于目前关于雾化吸入治疗 的用药方案以及药物配伍的信息非常有限。鉴于此，本文根
表 ２ ９５０张雾化吸入处方中各吸入剂使用情况
占 ７９％。结论 患者中 ０～１岁婴幼儿居多，临床用药大部分是合理的，但是也有小部分超说明书用药情况，可能存在用药风险，应加以重视，
规范管理，从而控制风险，保证安全用药。
关键词：急性喘息性支气管炎；雾化剂；专家共识；安全用药
中图分类号：Ｒ９６９３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）０１０２０４８０２５００３
表 １ 急性喘息性支气管炎患儿年龄分布情况表
０～１岁 １～３岁 ３～６岁 ７岁以上 （含 １岁） （含 ３岁） （含 ６岁） （含 ７岁）
人数 ／人 占总分析人数 ／％
５２６ ５５４
２８６ ３０１
１２５ １３２
１３ １３
２２ 雾化吸入用药及配伍情况 吸入用布地奈德溶液、吸入 用硫酸特布他林溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液，这三种药 物均为雾化吸入剂型，相互组合配伍符合“专家共识”用药配 伍，相关处方属于合理处方；盐酸氨溴索注射液、盐酸溴己新， 这两种药物尽管还没有雾化吸入剂型，但临床上应用已较多， 也不属于“专 家 共 识 ”不 推 荐 范 围，因 此，凡 是 雾 化 吸 入 处 方 中配伍有这些药品的处方属于基本合理处方；，地塞米松注射
某医院儿科门诊小儿急性喘息性支气管炎雾化吸入剂的用药情况分析
石 娜，林 彬（温州医科大学附属苍南医院 温州 ３２５８００）
摘要：目的 调查分析某院儿科门诊诊断为急性喘息性支气管炎的患儿雾化吸入剂的应用情况，为临床合理用药和儿科安全用药提供参考依 据，确保患儿获得适宜的治疗方案。方法 通过处方点评系统，抽取 ２０１６年儿科门诊处方 ９５０张，采用自制表的形式对急性喘息性支气管炎患
〔４〕谢洪梅，钱青，张容 门诊药房药学服务实践体会〔Ｊ〕中国药业， ２０１５，２４（２２）：３９６
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〔６〕崔春子 浅谈基层医院如何提高药学服务水平〔Ｊ〕医学信息， ２０１１，２４（１２）：７９０
急性喘息性支气管炎是婴幼儿常见的一种呼吸系统疾 病，泛指有喘息表现的小儿急性支气管炎。患病儿童多出现 支气管内黏液分泌增多、炎性细胞浸润、黏膜水肿、微血管渗 漏以及平滑肌痉挛等病理反应，从而导致气道可逆 性 的 阻 塞〔１〕。发病后，患儿主要表现为呼气性呼吸困难和刺激性干 咳，该病多起病急，病情相对比较凶险，患儿发病后常在夜间 出现症状加重的情况〔２〕。如患儿未能早发现早治疗，很可能 发展为支气管哮喘，严重者可出现呼吸困难，严重威胁患儿的 健康〔３４５〕。临床上治疗婴幼儿喘息性支气管炎多采用雾化吸 入疗法。
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析〔Ｊ〕医药导报，２０１１，３０（５）：６７１
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ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３１Ｎｏ１２０１９
液的药品说明书上无雾化吸入说明，共识对其不作常规推荐。 因此，凡是雾化吸入处方中有配伍地塞米松注射液的均视为 不合理处方。抽查的 ９５０张处方中，合理及基本合理的雾化 吸入处方为 ８０２张，占 ９２１％，不合理的雾化吸入处方占 １４８ 张，占 ７９％。结果（见表 ２、３）。
儿使用雾化剂的处方进行回顾性分析，分析内容包括年龄，性别，雾化剂的使用情况，雾化剂的配伍情况等，根据《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿
科应用的专家共识》（２０１４年修订版）及药品说明书分析用药情况。 结果 ９５０张处方中使用吸入用布地奈德混悬液联 合 复 方 异 丙 托 溴 铵 溶 液
治疗的最多，占 ６８４２％；抽查中的处方，符合及基本符合“专家共识”的处方为 ８０２张，占 ９２１％，“专家共识”不常规推荐使用的处方占 １４８张，
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据由《临床儿 科 杂 志 》编 辑 部 牵 头，组 织 国 内 儿 科 专 家，在 遵 循循证医学原则的基础上，结合临床经验和专家建议，经反复 讨论和修改取得一致意见而制定的《糖皮质激素雾化吸入疗 法在儿科应用的专家共识》（２０１４年修订版）〔６〕及药品说明书 作为依据分析用药情况。 ２ 结果与分析 ２１ 患儿年龄分布情况 急性喘息性支气管炎的患病年龄 普遍集中在 ０～１岁，且该年龄段的患儿使用雾化吸入疗法最 多，占 ５５４％，随着年龄的增长，患病率及患儿雾化剂的使用 率减少。被统计患儿的年龄分布情况（见表 １）。
海峡药学 ２０１９年 第 ３１务有了一定的基础，但仍需
我们不断努力。因此，要求门诊药师应积极参与医院药学服 务工作，建立切实可行的药学服务工作模式，增进与患者的沟 通，尽其所能 为 患 者 提 供 全 面、高 质 量 的 药 学 服 务 〔６〕。 随 着 医院门诊药学服务受重视程度的提高，在形式与内容上的完 善，相信其必将成为临床药学工作的重要部分。