组各 ３ ，治疗组应 用补肝 益 肾活血 汤加 减 ，对 照组应 用对 乙酰氨基 酚 ，两组 比较观 察 。结果 ：补肝益 肾活血 ４例 汤治 疗膝 关节 骨性 关节炎有效 率 ９ ．１ ４１ ％，对 照组有 效率 ８ ． ％，两组 间有 显著 性差异 （ ＜ ．１。结论 ：补肝 ２３ ５ Ｐ ００） 益 肾活血 汤治 疗膝 关节 骨性 关节 炎疗效 满意 。 【 关键词 Ｊ 补肝益 肾活血 汤；膝 关节骨性 关节 炎；疗效观 察
利 ，俯仰 转侧不 利 。伴 有头 晕，耳 鸣，耳聋 ， 目眩 。 舌 淡红 、苔 薄 白，脉 细 。② 阳虚寒凝 ：肢体关 节疼痛 ， 重 著 ，屈伸 不利 ，天气变化 加重 ，昼轻 夜重 ，遇 寒痛
增 ，得 热稍减 。舌 淡 ，苔 白，脉沉 细缓 。③ 瘀血 阻滞 ： 关节刺痛 ，痛 处固定 ，关节 畸形 ，活动不利 ，或腰弯 背驼 ，面色晦暗 。唇 舌紫暗 ，脉沉 或细涩 。
在①②③④或①②③⑤或①⑥即可诊断为膝关节骨性 关 节炎 。影像 学检查 ｘ 线表 现 ：①关节边 缘或韧 带附
着 点骨 赘形成 ；②关节 周 围小骨刺 ；③关节 间隙狭 窄
Ｃ Ｃ 中医 临床研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ． Ｌ（ ２ ７
１ 治疗方法 ． ４
证 治疗 的方 法 ，以 自拟方补 肝益 肾活血汤 治疗膝关 节 骨性 关节炎 ６ ８例 ，疗 效满意 ，报告 如下 ： １ 资料 与方法
１１一 般资料 ． ６ ８例均为 我院 门诊就诊 的膝关节 骨性关 节炎患
者 ，随机 分为治疗 组和对照 组 ，治疗组 ３ ４例 ，男 １ １
地龙 １ｇ ５ ，全蝎 ６ ， 白芥子 １ｇ ｇ ０ ，自芍 ２ ｇ 甘草 １ｇ ０ ０ 每 日 ｌ剂 ，加 水 ６ Ｏ Ｌ，煎至 ２ ０ ，早晚 分服 。并 ０ｒ ａ ０ ｍＬ 予 中药熏 洗治疗 ，取 内服 中药煎取 ２次后 的药渣 ，加 水 １０ ｍ ５ ０ Ｌ，煎沸 ２ ｍｉ ，熏洗 患膝 ，每 次 ｌｍｉ，每 ０ ｎ Ｏ ｎ 日 ２ 次 ，不 能坚持服 汤药 ，照组应用 对 乙酰 氨基酚 ， 口服 一次 ０３ ．ｇ （ ．～Ｏ６ 一次 ｌ ～２片 ） ，一 日 ３次 ，２ ８ 日为 １ 个疗程 。 随 证加减 肾虚髓亏 ：山药 ２ ｇ ０ 、枸杞子 １ｇ ０ 、骨碎 补 １ｇ ０ 、仙灵脾 １ ｇ ０ 、金 狗脊 １ｇ ０ 、龟板 １ｇ ０ 。阳虚寒 凝 ：附子 ６ 、细辛 １ｇ 、 巴戟天 ２ ｇ ｇ ０ ０ 、鸡 血藤 １ｇ ０、
组病例性 别 、年 龄一般 资料经 统计 学处理无 显著性差
异 （＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ，具有可 比性 。两组年龄 最 小 ４ ５ ５岁 ，最
大６ ０岁 ，平均年龄 （ ３８ ±１．１ ５． ２ ２１ ）岁 ，病变部位 左
膝 ｌ ，右膝 ３ ５例 ５例 ，双膝 １ ８例 ，伴有 关节积液 ９
白胜 利 张志 忠
（ 肃省华 亭煤业集 团总 医院，甘 肃 甘
华 亭，７４０ ４ １０）
中图分类 号：Ｒ ５ ． ３ 文献标 识码 ：Ａ 文章编 号 ：１７．８０ （００ ７０ １－２ 证 型ｌＤ ６８２ Ｌ ６４７６ ２ １ ）０－０ ２０ ＧＩ 【 摘 要 】 目的：观 察补肝益 肾活血 汤治 疗膝 关 节骨性 关节 炎疗 效 。方 法：６ 例 随机 分 为治疗组和对 照 ８
例 ，女 ２ ３例 ；对照组 ３ ４例 ，男 １ ，女 ２ 例 。２ ３例 １
治疗 组应用补 肝益 肾活血 汤 ：山茱萸 １ｇ ０ ，熟地 黄 ２ｇ ０ ，桑寄 生 ２ ｇ ０ ，补骨 脂 ２ ｇ ０ ，怀 牛膝 ２ ｇ ０ ，鸡 血
藤 ３ｇ ０ ，丹参 ｌ ｇ Ｏ ，当归 １ ｇ ０ ，川芎 １ｇ ０ ，川断 １ ｇ ５，
能坚 持本病 治疗 的患者 。 １ 证候分类 ． ３ ① 肾虚 髓 亏：关 节隐 隐作 痛 ，腰 膝酸软 ，腰腿不
碍 为特征 ，其病程 长 ，反复发 作 ，已成 为全球广 泛关 注 的社会卫 生 问题 ， 目前对 其发 病机制 尚未完 全明 了，
也 缺乏治 愈的手段 ，近年来 ，应用 西ｉｉ ｌＪｕ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ００年 Ｖ Ｌ（） Ｎ ７ ｌ ｃ ｏｒ ｌ ｆＣ ｉｅｅＭｅ ｉ ｅ２ １ ｎａ ｎ ｉ Ｏ ． ２ Ｏ．
补 肝 益 肾 活 血 汤 治 疗 膝 关 节 骨 ， 关 节 炎 疗 效 观 察 陡
Ｅｆｅ ｔｖ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｏｓｅ ａ ｔ ｒｔｓ ｆ ｃ ｉ ｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ａｉ ｔ ｏ ｒｈ ｉｉ ｎ ｏ ｅｋ ｅ ｔ ｇ ｎ Ｙｉｈ ｎ Ｈｕ ｘ ｅ ｄ ｃ ｃ ｉ ｎ ｆｔ ｎ ｅｗｉ Ｂｕ ａ ｓ ｅ ｏ ｕ ｅ ｏ ｔｏ ｈ ｈ
例 ；病 程最短 １年 ，最长 １ ，平均 （ ．±２６ ４年 ７ ４ ．）年 。 １ 诊 断标 准 ：根 据美 国风湿病 协会推 荐 的临床 标准 ． ２
…
：
① １ 月来大 多数 日子膝 关节痛 ；② 关节活动 时 个
有响声 ；⑧晨僵＜ ０ ｎ ３ｍｉ；④年龄 ８岁 ；⑤膝 关节骨 ３ 性肿胀伴 弹响 ；⑥膝 关 节骨性肿 胀不伴 弹响 。最 少存
膝关节 骨性关节 炎 （ｓ ｏ ｒ ｒｉ，Ｏ ｏｔ ａｔ ｉｓ Ａ）是 中老 ｅ ｈｔ 年人 常见 的风湿性疾 病 ，本 病是 由于关节 软骨完整 性
破坏 以及关节 边缘软骨 下骨 板病变 ，导致关 节症状和 体征 的一组异质 性疾病 ， 以关节疼痛 、肿胀 、功能 障
伴 软骨 下骨硬化 ；④ 软骨下骨 板 内有 硬化囊变 。实验 室检 查 ：血 清抗 ０、类风湿 因子 、血沉均在 正常 范围 之 内 。同时无 明显 心 、肝 、 肾、肺功 能不全等疾病 ，