围绝经期综合征的护理评估
【护理评估】
（一）健康史 了解病人的发病年龄、职业、文化水平及性
格特征，询问月经情况及生育史，有无卵巢切除 或盆腔肿瘤放疗，有无心血管疾病及其他内分泌 疾病病史。
（二）身体状况
1.月经紊乱 约半数以上妇女出现2～8年无排 卵性月经，表现为月经频发、不规则子宫出血、 月经稀发（月经周期超过35天）以至绝经，少数 妇女可突然绝经。
2.雌激素下降相关征象 ①血管舒缩症状；② 全身检查注意血压、精神状态、皮肤、毛发 及乳房改变，心脏功能；妇科检查注意生殖器官 有无萎缩、炎症及张力性尿失禁。
（三）心理-社会状况 因家庭和社会环境的变化或绝经前曾有精
神状态不稳定等，更易引起心情不畅、忧虑、 多疑、孤独等。
（四）辅助检查 根据病人的具体情况不同，可选择血、
尿常规，心电图及血脂检查，B超、宫颈刮 片及诊断性刮宫等。
（五）处理要点
1.一般治疗 加强心理治疗及体育锻炼，补充 钙剂，必要时选用镇静剂、谷维素。
2.激素替代治疗 补充雌激素是关键。 （1）适应证：①雌激素缺乏所致的各种症状； ②预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松。 （2）禁忌证：原因不明的子宫出血、可疑妊娠、 性激素依赖性恶性肿瘤、肝胆疾病、血栓性静脉 炎及乳腺癌等。 （3）药物及使用方法：生理性补充、个性化处 理，以最小剂量达到最好效果。